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1世界阿尔茨海默病发展现状显示文摘阿尔茨海默病(AD)是一种神经变性病,以进行性记忆力减退和获得性知识丧失,直至日常生活活动能力完全丧失为特征,给社会和家庭带来沉重负担,成为严重的社会和医疗卫生问题。阿尔茨海默病是继心血管病、脑血管病和肿瘤之后,威胁老年人健康的重要疾病原因。王荫华 纪勇 2015中国现代神经疾病杂志2015,15,7:30
2阿尔茨海默病早期诊断研究进展显示文摘阿尔茨海默病是发病率较高且受到广泛重视的神经变性病,其发病机制尚未阐明,主要与β-淀粉样蛋白沉积、tau蛋白过度磷酸化、胆碱能神经元缺失有关。阿尔茨海默病的治疗以对症治疗为主,且无法逆转病程,因此早期诊断尤为重要。本文拟对近年阿尔茨海默病早期诊断研究进展进行综述,以期准确预测轻度认知损害进展至阿尔茨海默病进程,为早期诊断与有效治疗提供参考。孙梦莎 顾鸣敏 2018中国现代神经疾病杂志2018,18,3:21
3CT血流灌注应用于老年痴呆症中的诊断价值显示文摘目的探讨CT血流灌注应用于老年痴呆症中的诊断价值,为老年痴呆的诊断提供依据。方法于2015年1月至2016年1月选取80例诊断为老年痴呆症患者作为研究对象,其中血管性痴呆者40例(VD组),阿尔茨海默病者40例(AD组);另选取同期健康体检者40例为对照组。所有受检者均采用多排螺旋CT对头颅进行扫描检查,并行灌注扫描。应用SPSS 16.0软件进行数据的分析。结果 VD组、AD组双侧额叶、海马、颞叶皮质及基底核脑血流量(CBF)、脑血容量(CBV)明显低于对照组,对比剂最大峰值时间(TTP)及对比剂平均通过时间(MTT)明显长于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01);VD组、AD组间各血流灌注参数比较,差异均无统计学意义(P>0.05);其中左额叶MTT及左基底核CBV诊断受试者工作特征(ROC)曲线下面积分别为0.871、0.821,诊断价值为中等;而左海马MTT、左颞叶MTT及左基底核MTT诊断ROC曲线下面积分别为0.922、0.961、0.926,诊断价值较高。结论应用CT血流灌注诊断老年痴呆症患者具有重要意义。黄小全 王华 2016中国慢性病预防与控制2016,24,10:6
4脑血管储备功能在老年遗忘型轻度认知障碍中的应用价值显示文摘目的研究老年遗忘型轻度认知障碍(aMCI)患者脑血管储备(CVR)功能的特点。方法收集2012-4—2016-1就诊于首都医科大学附属复兴医院、年龄≥60岁、确诊为aMCI的患者40例,同时选择认知功能正常的健康者42名为正常对照组。所有受试者分别进行经颅多普勒超声(TCD)屏气试验及听觉事件相关电位(AERPs)检查,分析屏气指数(BHI)与认知功能及脑血流动力学的相关性。结果 aMCI组BHI较正常组下降(P<0.01);aMCI组BHI与蒙特利尔量表(Montreal cognitive assessment,MoCA)评分呈正相关(r=0.634,P<0.01),与P300潜伏期呈负相关(r=-0.426,P<0.01);aMCI组患者BHI与大脑中动脉(MCA)的搏动指数(PI)呈负相关(r=-0.365,P<0.05);aMCI患者PI异常者其BHI较PI正常者降低(P<0.05)。结论老年aMCI患者CVR功能下降,其认知功能受损与CVR减低有一定相关性。陈竹林 黄光 徐斌 王俊芳 刘沛林 王海亮 2016中国神经免疫学和神经病学杂志2016,23,5:4
5^18F-FDG PET和^11C-PIB PET显像对后部皮质萎缩的早期诊断价值显示文摘研究背景后部皮质萎缩作为一种以皮质视觉障碍为首发症状的进展性神经变性病,具有临床少见、发病较早、临床表现特殊、早期MRI表现不典型等特点,明确诊断困难。本研究对MRI表现不明显的后部皮质萎缩患者行18F-脱氧葡萄糖(18F-FDG)PET和11C-匹兹堡复合物B(11C-PIB)PET显像,探讨PET显像在后部皮质萎缩早期诊断中的价值。方法选择5例MRI无明显顶枕叶皮质萎缩的后部皮质萎缩患者,分别采用简易智能状态检查量表、蒙特利尔认知评价量表、日常生活活动能力量表和画钟测验评价认知功能,18F-FDG PET和11C-PIB PET显像观察大脑后部皮质葡萄糖代谢和灌注情况。结果神经心理学测验提示5例患者书写能力、计算力、视空间能力、执行功能均明显受损并色觉测试异常。MRI检查后皮质萎缩评分左侧0~2分、平均1分,右侧0~1分、平均0.80分;内侧颞叶萎缩评分左侧1~3分、平均1.80分,右侧1~4分、平均2分;脑室扩大评分左侧1~2分、平均1.80分,右侧1~2分、平均1.60分。18F-FDG PET显示,双侧颞顶枕联合区皮质、楔前叶和扣带回葡萄糖代谢显著降低,额叶和皮质下结构少量降低;11C-PIB PET可见双侧额颞顶枕联合区皮质放射性11C-PIB滞留、小脑皮质廓清。结论对于MRI显示顶枕叶皮质萎缩不明显的后部皮质萎缩患者,18F-FDG PET联合11C-PIB PET显像具有一定早期诊断价值。刘帅 岳伟 卢昊 宋冬晶 范小红 蔡莉 王颖 柳净 纪勇 2015中国现代神经疾病杂志2015,15,8:4
6阿尔茨海默病β淀粉样蛋白水平监测:^(11)C-PIB PET/CT显像沉积量与血浆水平的相关性研究显示文摘目的探讨血浆β淀粉样蛋白(Aβ)水平与^(11)C-PIB PET/CT显示的淀粉样蛋白沉积的相关性。方法选择在沈阳军区总医院接受治疗的阿尔茨海默病(AD)患者、轻度认知障碍(MCI)患者和无痴呆健康正常对照(NC)老年人共计69例,各组均行^(11)C-PIB PET/CT显像和血浆Aβ42和Aβ40检测,勾画额叶、外侧颞叶、顶叶皮层、楔前叶/后扣带回和前扣带回5个感兴趣的区域,测量全脑和各个感兴趣区域的Aβ标准化摄取值(SUV),分析其与血浆Aβ42和Aβ40水平的相关性。采用SPSS 18. 0软件进行数据分析。结果 NC、MCI和AD组Aβ42/Aβ40标准化摄取值比(SUVR)逐渐下降,^(11)C-PIB SUVR值逐渐上升,差异均有统计学意义(P <0. 05)。血浆Aβ42水平、Aβ42/Aβ40与^(11)C-PIB PET显像SUVR值呈负相关(r_(Aβ42)=-0. 461,r_(Aβ42/Aβ40)=-0. 633),血浆Aβ40与^(11)C-PIB PET显像SUVR值呈正相关(r=0. 430),差异均有统计学意义(P <0.05)。3组相比,各脑区11C-PIB SUVR值逐渐升高,回归分析表明,额叶、外侧颞叶和楔前叶/后扣带回^(11)C-PIB SUVR可由血浆Aβ42/Aβ40比值预测,差异具有统计学意义(P <0. 05),而顶叶和后扣带回的PIB结合与Aβ42/Aβ40比值关系不具有统计学意义(P> 0.05)。结论血浆Aβ42/40比值可预测脑淀粉样蛋白沉积水平。^(11)C-PIB PET Aβ沉积量与血浆Aβ42/Aβ40比值作为生物标志物具有潜在临床意义。王治国 战莹 武晓丹 张宗鹏 吴锐先 张国旭 2018中华老年多器官疾病杂志2018,17,10:2
7原发性进行性失语患者临床及影像学特点分析显示文摘目的 分析原发性进行性失语(PPA)患者的临床及影像学特点.方法 对天津市环湖医院2011年4月至2014年10月初诊,经随访临床诊断的进行性非流利型失语(PNFA) 15例(23%)、语义性痴呆(SD)16例(13%)、logopenic型进行性失语(LPA)1例患者的临床、神经心理量表及影像特点进行分析.结果 患者发病年龄40~69(59.6±7.0)岁,发病年龄<65岁24例(75%),男女比例17∶15,有阳性家族史7例(22%).SD患者平均发病年龄较PNFA患者轻,性别上差异无统计学意义.波士顿命名及语言流畅性检测有很高的敏感度,SD患者较PNFA患者得分更低.其中23例患者伴有记忆力下降.SD患者MRI表现主要为双颞叶萎缩、左颞叶萎缩,PFNA患者MRI主要表现为左额颞、双额颞萎缩.5例患者头颅MRI显示无明显萎缩,核素18氟标记的2-(氟-18)-2-脱氧葡萄糖-正电子发射体层成像显示3例PNFA患者中1例表现为左额、左丘脑、左前扣带回代谢减低;2例表现为双额岛、尾状核丘脑、前扣带回、左颞代谢减低.2例SD患者中1例左颞、左尾状核代谢减低;1例双颞、左额、左岛、左枕代谢减低,左颞为著.1例LPA患者右颞顶、右岛及左顶代谢减低.LPA患者显示皮质淀粉样蛋白沉积.结论 PPA患者发病年龄较轻,多数患者伴有记忆力下降,脑萎缩及代谢减低主要在左额颞叶.LPA患者显示有淀粉样蛋白沉积.刘帅 石志鸿 蔡莉 刘淑玲 卢昊 韩彤 王颖 周玉颖 高硕 纪勇 2015中华神经科杂志2015,48,8:1
8急性缺血性卒中ApoEε4等位基因与血脂和预后相关性研究显示文摘目的探讨急性缺血性卒中患者载脂蛋白E(Apo E)ε4等位基因与血脂水平及预后的关系。方法据Apo E基因分型和美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,将786例急性缺血性卒中患者分为携带Apo Eε4等位基因组和不携带Apo Eε4等位基因组,以及预后良好组(NIHSS评分≤10分)和预后不良组(NIHSS评分>10分),分别采用单因素和前进法多因素Logistic回归分析筛查影响携带Apo Eε4等位基因急性缺血性卒中患者预后的不良因素。结果携带Apo Eε4等位基因组患者血清低密度脂蛋白胆固醇和载脂蛋白B表达水平高于不携带Apo Eε4等位基因组[(3.25±0.85)mmol/L对(3.00±0.83)mmol/L,P=0.008;(1.20±0.30)mmol/L对(1.09±0.25)mmol/L,P=0.000]。前进法多因素Logistic回归分析仅入院时NIHSS评分和出院时改良Rankin量表评分是影响急性缺血性卒中患者预后的主要危险因素(均P=0.000),而Apo Eε4等位基因并非其影响因素(P=0.343)。结论携带Apo Eε4等位基因的急性缺血性卒中患者血清低密度脂蛋白胆固醇和载脂蛋白B表达水平升高,但Apo Eε4等位基因并非预后不良的预测指标。张雅静 石志鸿 岳伟 刘淑玲 王晓丹 刘梦圆 管雅琳 纪勇 2015中国现代神经疾病杂志2015,15,2:0
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