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| 1 | 踝关节扭伤的MRI诊断显示文摘目的明确MRI检查对踝关节扭伤的诊断价值。方法回顾性分析84例踝关节扭伤患者的MRI图像,主要评估MRI对于踝关节韧带、肌腱及骨软骨的诊断价值。结果 52例韧带损伤患者中,距腓前韧带损伤发生率最高35例(67.31%),距腓后韧带损伤发生率最低8例(15.38%),跟腓韧带损伤16例(30.77%);MRI对肌腱损伤诊断明确;MRI对骨损伤后引起的骨髓水肿非常敏感(100%)。结论 MRI对于踝关节扭伤性病变具有较高的诊断价值。 | 於志华 范新华 | 2016 | 医学影像学杂志2016，26，9： | 18 |
| 2 | 空军地勤人员军事训练致踝关节损伤153例MRI特点分析显示文摘空军地勤人员由于长期进行大量军事训练,容易发生踝关节反复创伤,若不及时诊治,则可能导致骨赘形成、骨软骨软化、关节不稳等,引起关节退行性变。MRI检查具有软组织分辨率高、多序列和多方位成像及图像分辨率良好等优点,可检出骨软骨、韧带及肌腱的损伤,有助于军事训练中踝关节损伤的定位和定性诊断及治疗。该文分析了空军地勤人员军事训练致踝关节损伤153例MRI特点。该组153例中,骨损伤54例,占35.3%,主要表现为骨挫伤及距骨关节面骨软骨损伤;其MRI表现为脂肪抑制序列(PDWI)高信号等骨髓水肿征象,主要见于距骨(48例),以关节面下为著,其次是跟骨(7例)和舟骨(2例)。韧带损伤47例,占30.7%,以外侧韧带损伤较多见(44例);其MRI表现为韧带增粗、T2WI片状高信号等慢性损伤征象。肌腱损伤MRI表现为肌腱周围积液81例,占52.9%;表现为跟腱局限性或弥漫性增粗、T2WI条状高信号等慢性损伤征象33例,占21.6%。前者包括单纯跟腱周围积液11例(7.2%),[母]长屈肌腱腱鞘积液42例(27.5%),胫骨后肌腱腱鞘积液13例(8.5%),趾长屈肌腱腱鞘积液10例(6.5%),腓骨长短肌腱腱鞘积液5例(3.3%);后者合并跟腱前滑囊炎6例(3.9%)。临床医师应熟悉军事训练致踝关节损伤的MRI特点,及早确诊,及时给予有针对性的治疗,避免非战斗减员。 | 曾勇 杨友林 程春 | 2020 | 人民军医2020，63，2： | 7 |
| 3 | MRI同时多层采集技术在膝关节扫描中的应用价值显示文摘目的探讨MRI同时多层采集技术(simultaneous multi-slice,SMS)在膝关节检查中的应用价值。方法 26例志愿者分别行膝关节SMS-快速自旋回波(turbo spin echo,TSE)序列及常规TSE序列扫描,比较2种序列图像信噪比、对比噪声比及每分信噪比和图像质量定性评分,并记录扫描时间。结果 SMS-TSE矢状位T1WI、矢状位质子密度加权像脂肪抑制(proton density weighted imaging fat suppression,PDWI-FS)、冠状位PDWI-FS序列图像信噪比(50.43±15.36、132.78±17.58、109.04±6.78)均低于常规TSE序列(68.40±15.00、148.38±17.93、116.12±6.99),每分信噪比(30.57±9.31、52.69±6.97、40.39±2.51)均高于常规TSE序列(22.42±4.06、29.68±3.59、21.79±1.31)(P<0.05);SMS-TSE序列对比信噪比(119.80±22.29、94.21±17.63、67.74±6.98)与常规TSE序列(123.46±23.11、96.79±20.83、67.37±6.77)比较差异无统计学意义(P>0.05);2种序列均可清晰显示骨纹理、软骨、韧带、半月板等解剖结构,与常规TSE序列比较,SMS-TSE序列在冠状位PDWI-FS序列软骨评分上差异有统计学意义(P<0.05),在骨纹理、韧带、半月板、伪影评分上差异均无统计学意义(P>0.05);常规TSE序列矢状位T1WI、矢状位PDWI-FS和冠状位PDWI-FS扫描总时间为13.48 min;SMS技术层加速因子为2时,SMS-TSE序列扫描总时间为6.87 min,较常规TSE序列降低49.04%。结论 SMS-TSE序列用于膝关节扫描具有快速、高清成像的优势且图像质量并未明显降低,在膝关节检查中具有重要的临床应用价值。 | 高菲菲 魏毅 阚晓静 卫淑芳 葛英辉 | 2017 | 中华实用诊断与治疗杂志2017，31，5： | 6 |
| 4 | 关节镜下髓心减压术联合富血小板血浆治疗距骨骨髓水肿显示文摘目的探讨关节镜下髓心减压术联合富血小板血浆(PRP)治疗距骨骨髓水肿的疗效。方法采用回顾性病例系列研究分析2018年1月至2020年7月华中科技大学同济医学院附属协和医院收治的17例距骨骨髓水肿患者的临床资料, 其中男11例, 女6例;年龄15~56岁[(45.7±4.3)岁]。均采用关节镜下髓心减压术联合PRP治疗。记录手术时间, 观察伤口愈合情况。比较术前、术后6, 12个月使用MRI测量的距骨骨髓水肿最大面积, 踝关节活动度(ROM)。术前、术后6, 12个月采用视觉模拟评分(VAS)及美国足踝外科协会(AOFAS)踝-后足评分评估疼痛情况及踝关节功能。观察并发症情况。结果患者均获随访12~41个月[(16.7±2.1)个月]。手术时间为45.2~68.5 min[(53.4±12.4)min]。伤口均Ⅰ期愈合。骨髓水肿最大面积由术前(28.2±6.9)mm2减小至术后6, 12个月的(16.3±5.7)mm2、(7.1±1.7)mm2(P均<0.01);踝关节ROM由术前(52.2±8.9)°增加至术后6, 12个月的(72.3±3.1)°、(83.1±2.8)°(P均<0.01);VAS由术前(8.2±0.6)分减少至术后6, 12个月的(6.5±0.4)分、(3.1±0.8)分(P均<0.01);AOFAS踝-后足评分由术前(32.4±4.8)分增加至术后6, 12个月的(54.4±6.5)分、(88.7±4.3)分(P均<0.01)。与术后6个月比较, 术后12个月骨髓水肿最大面积、踝关节ROM、VAS及AOFAS踝-后足评分差异有统计学意义(P均<0.01)。1例患者术后出现局部皮肤麻木, 行营养神经治疗后好转。结论关节镜下髓心减压术联合PRP治疗距骨骨髓水肿能有效减少骨髓水肿范围、提升踝关节活动度、缓解疼痛、改善踝关节功能, 术后并发症较少, 具有良好的近期临床疗效。 | 许岩 贺磊 段德宇 刘国辉 王俊文 肖飞 欧阳柳 | 2022 | 中华创伤杂志2022，38，4： | 1 |
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