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| 1 | 完全腹腔镜下保留脾脏胰体尾切除术18例分析显示文摘目的探讨腹腔镜胰体尾切除的适应证、技术要点,评价其可行性及安全性。方法回顾性分析江苏省苏北人民医院胆胰外科2008年2月至2014年2月间行腹腔镜下保留脾脏胰体尾切除术的18例患者的临床资料。结果18例患者中男性5例,女性13例,年龄16~75岁。术前诊断均为胰体尾良性肿瘤。手术采用肠系膜前方隧道人路(Kimura法)10例,脾静脉前方入路4例,脾静脉后方入路(Warshaw法)4例。平均手术时间(235±45)min。平均术中出血(447±299)ml。术后4~7d开始进食。术后平均住院(11.8±6.1)d。术后无再次手术,无腹腔内出血、消化道出血、胃瘫等并发症,无围手术期死亡。术后并发胰瘘5例,均为A级,经非手术治疗后治愈。病理诊断为囊腺瘤10例,其中2例伴有轻.中度异形增生;实性假乳头状瘤4例;神经内分泌肿瘤3例;无功能胰岛细胞瘤1例。术后随访时间1个月~4年。无2型糖尿病发生,无肿瘤复发。结论对于胰腺体尾部良性肿瘤,腹腔镜下保留脾脏的胰体尾切除术是安全可行的,具有损伤小、恢复快等优势,值得推广应用。 | 姚捷 钱建军 柏斗胜 李振南 丁向民 蒋国庆 赵龙 王小东 金圣杰 苗毅 | 2015 | 中华胰腺病杂志2015，15，1： | 8 |
| 2 | 胰体尾切除术后胰瘘的影响因素分析显示文摘目的探讨胰体尾切除术后胰瘘发生的影响因素,为临床预防术后胰瘘提供依据。方法回顾性分析2011年3月至2018年4月在中国医科大学附属第一医院行胰体尾切除术的281例患者的临床资料,其中男性89例,女性192例,年龄(51.01±13.65)岁。对可能影响术后胰瘘发生的性别、年龄、体质量指数(BMI)、肿瘤特点、术前空腹血糖、血生化、肝功能和手术指标等进行单因素和多因素logistic回归分析。结果281例行胰体尾切除的患者中无胰瘘/生化漏245例(87.2%),有临床意义的胰瘘(B/C级)36例(12.8%)。单因素分析结果显示,影响术后胰瘘发生的因素有BMI、术前空腹血糖、是否结扎主胰管(均P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,影响术后胰瘘发生的独立危险因素为BMI≥25 kg/m^(2)(OR=2.354,95%CI:1.137~4.873,P<0.05)、未结扎主胰管(OR=4.067,95%CI:1.191~13.885,P<0.05)。结论BMI较高者可增加术后胰瘘发生的风险,手术过程中结扎主胰管可减少术后胰瘘的发生。 | 王丹璞 马刚 宋从浩 李勤涛 李宝亮 张珂 黄容海 蒋力 | 2021 | 中华肝胆外科杂志2021，27，4： | 2 |
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