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1中医药抑制心梗后心室重塑的实验及临床研究显示文摘心室重塑是心肌梗死后心功能下降的重要原因,抑制心肌梗死后心室重塑是改善患者预后的重要环节。心肌重塑的机制有神经内分泌系统的过度激活,心肌细胞分子信号通路的表达异常,免疫炎症反应的失衡等。中医药可调节心肌信号通路,抑制RAAS系统及SNS系统,降低肿瘤坏死因子(TNF)、内皮素(ET)及IL-6等炎性因子。中医药单味药、中药复方及中药注射液的实验及临床研究证实中医药在抑制心室重塑方面发挥着积极有效的作用,能够改善心肌梗死患者的预后。吴玉江 沈建平 2015吉林中医药2015,35,6:6
2盐酸小檗碱对大鼠心肌梗死模型心室重塑的作用研究显示文摘目的:研究盐酸小檗碱对大鼠心肌梗死(心梗)模型心室重塑的作用并探讨其机制。方法:采用冠状动脉结扎法复制大鼠心梗模型,建好模型随机分为两组,心梗对照组和盐酸小檗碱组,同时设立假手术组。盐酸小檗碱组大鼠每日灌胃给予盐酸小檗碱20 mg/kg,假手术组和心梗对照组每日给予同等剂量生理盐水。8 W后超声心动图检测大鼠心功能和心脏结构,马松(Masson)染色法检测心肌间质胶原容积分数,Tunel法检测心肌细胞凋亡情况,并检测心肌细胞核因子-κB活化情况。结果:超声心动图检测结果显示,心梗对照组与假手术组相比,左心室舒张末期内径(LVDd)扩大[(7.28±0.29)mm比(6.86±0.36)mm,P<0.05]、左心室收缩末期内径(LVDs)扩大[(5.88±0.33)mm比(4.61±0.31)mm,P<0.01]、左心室后壁收缩末期厚度(LVPWTs)增厚[(1.81±0.85)mm比(1.67±0.16)mm,P<0.05],左心室射血分数(LVEF)下降[(45.77±3.17)%比(67.28±4.15)%,P<0.01];盐酸小檗碱组与心梗对照组相比:LVDs[(4.68±1.17)mm]缩小,LVPWTs[(1.65±0.14)mm]下降,LVEF[(64.64±5.82)%]增加,差异均有统计学意义(P均<0.01);而LVDd[(6.89±0.99)mm]缩小,差异无统计学意义(P>0.05)。Masson染色结果显示,心梗对照组与假手术组相比,胶原容积分数增加[(11.39±0.45)%比(2.65±0.45)%,P<0.01],盐酸小檗碱组[(7.00±0.87)%]较心梗对照组减少(P<0.01)。Tunel实验结果显示,心梗对照组与假手术组相比,心肌细胞凋亡指数增加(21.31±2.34比0.99±0.38,P<0.01),盐酸小檗碱组(14.15±1.62)较心梗对照组减少(P<0.01)。核因子-κB活化情况检测结果示,术后8 W时,心梗对照组与假手术组相比,细胞核内的p65含量增加[(0.14±0.02)ng/ml比(0.06±0.01)ng/ml],盐酸小檗碱组[(0.10±0.02)ng/ml]较心梗对照组减少。差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:盐酸小檗碱可改善大鼠心梗模型心室重塑和心功能,其机制考虑与其部分抑制心肌细胞核因子-κB活化、降低非心梗区心肌间质胶原沉积、抗心肌细胞凋亡有关。晋金兰 韦建瑞 尹海燕 梁艳雯 郭键 吕荣贵 刘喜鸿 2015中国循环杂志2015,30,8:2
3组织型转谷氨酰胺酶在大鼠心肌梗死后心肌纤维化组织中的表达及意义显示文摘目的探讨组织型转谷氨酰胺酶(tTG)在大鼠心肌梗死后心肌纤维中的表达,分析其在心肌梗死后心肌纤维化中的作用与意义。方法选取30只8周龄雄性SD大鼠,随机均分为心肌梗死组和假手术组2组,其中心肌梗死组采用冠状动脉(冠脉)左前降支结扎方法构建,假手术组只缝针不结扎冠脉。造模4周后超声心动图检测心功能,检测tTG与纤维蛋白1在RNA水平中的表达,tTG及纤维蛋白1在蛋白水平的表达。结果与假手术组相比,心肌梗死组大鼠心室明显扩张[左心室收缩末期内径(LVESD):(4.88±0.36)mm vs.(1.79±0.28)mm,左心室舒张末期内径(LVEDD)为(6.36±0.42)mm vs.(3.25±0.32)mm],差异均有统计学意义(P<0.05);心功能严重受损[左心室射血分数(EF):(80.75±5.76)%vs.(28.64±3.14)%,短轴缩短率(FS):(42.23±4.13)%vs.(21.51±2.32)%],差异均有统计学意义(P<0.05);心肌组织纤维化程度加重,心肌胶原容积分数增加[(2.4±0.25)%vs.(11.7±0.32)%],存在统计学差异(P<0.05);与正常大鼠相比,患有心肌梗死的大鼠心肌组织中tTG的转录水平和蛋白水平显著增加,同时纤维蛋白1的表达在转录水平和蛋白水平显著增加,存在统计学差异(P<0.05)。结论转谷氨酰胺酶在梗死后心肌纤维化过程中发挥了重要作用,其与纤维蛋白1共同参与心肌纤维化的过程;转谷氨酰胺酶可能成为心肌纤维化诊断和治疗靶点。孙润锋 陈云 谢印军 李敏 2020中国循证心血管医学杂志2020,12,10:0
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