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| 1 | 吗替麦考酚酯联合雷公藤多苷治疗难治性肾病综合征患者疗效及对肾功能的影响显示文摘目的观察吗替麦考酚酯联合雷公藤多苷治疗难治性肾病综合征患者的效果及对肾功能的影响。方法选择2010年6月—2013年8月难治性肾病综合征患者82例,随机数字表法分为对照组(40例)和观察组(42例)。对照组患者应用吗替麦考酚酯治疗,观察组患者则应用吗替麦考酚酯联合雷公藤多苷治疗。比较2组患者的临床治疗效果及肾功能(24 h尿蛋白定量、尿素氮、血清白蛋白、血肌酐)变化情况。结果观察组总有效率73.8%(31/42)高于对照组的47.5%(19/40)(X^2=5.960,P<0.05);2组患者的24 h尿蛋白定量、尿素氮、血清白蛋白、血肌酐均较治疗前改善(t_对=9.440、17.750、5.710、2.803,t_观=11.473、13.823、9.685、4.671,P<0.05),并且观察组患者24 h尿蛋白定量、Alb、SCr改善较对照组更加明显(t=3.427、3.099、2.362、P<0.05);观察组复发率为0,低于对照组的15.8%(3/19)(X^2=5.207,P<0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(21.4%vs.27.5%,X^2=0.410,P>0.05)。结论难治性肾病综合征患者应用吗替麦考酚酯联合雷公藤多苷治疗,临床效果显著,不良反应轻微。 | 陈晖 曹昉 李雄 袁飞远 | 2015 | 疑难病杂志2015，14，4： | 29 |
| 2 | 吗替麦考酚酯联合糖皮质激素治疗儿童紫癜性肾炎的疗效观察显示文摘目的观察吗替麦考酚酯(MMF)与环磷酰胺(CTX)联合糖皮质激素治疗儿童紫癜性肾炎(HSPN)的疗效。方法回顾性分析48例紫癜性肾炎(HPSN)患儿临床资料,中位随访时间22(7,48)个月。根据治疗方案的不同分为2组:MMF组(MMF15—20mg·kg^-1·d^-1或800—1200mg/m^2+泼尼松)和CTX组(CTX8—12mg·kg^-1·d^-1+泼尼松)。收集患儿基线临床和肾脏病理资料,及接受治疗后1、3、6个月的临床资料和实验室检查结果。统计随访期间HSPN累计缓解率、复治率和不良反应。研究的主要终点为完全缓解和失访,次要终点为蛋白尿缓解。结果共计48例患儿完成随访,MMF组34例,CTX组14例。两组患儿治疗后1、3、6个月时,24h尿蛋白量均较基线值明显下降;血清白蛋白(Alb)均较基线值明显升高(均P〈0.05),血清肌酐(Scr)与基线值的差异无统计学意义。治疗1个月后,MMF组缓解率高于CTX组(73.5%比42.9%,P=0.046),治疗3、6个月及随访结束时的累计缓解率两组比较差异均无统计学意义。至随访结束,48例缓解患儿有5例(10.4%)复治,MMF组的复治率明显低于CTX组(3.0%比28.6%,P〈0.001)。复治多发生在泼尼松及CTX停药后和MMF减量过程中。MMF组11例患儿接受了IMPDH2基因多态性检测,9例AA型患儿治疗显效时间明显早于AG型和GG型。至随访结束,MMF组患儿不良反应发生率明显低于CTX组(8.8%比35.7%,P=0.025),用药过程中两组均有真菌感染发生。结论MMF与CTX冲击治疗儿童紫癜性肾炎的近期疗效相当,MMF组复治率及不良反应发生率低于CTX组。初步研究发现IMPDH2基因多态性与MMF疗效及不良反应发生有关。 | 张建江 贾莉敏 史佩佩 王淼 韩悦 张花婷 | 2017 | 中华肾脏病杂志2017，33，9： | 20 |
| 3 | 多靶点治疗对难治性成人肾病综合征肾功能的临床研究显示文摘目的观察多靶点免疫抑制治疗难治性成人肾病综合征的临床效果及对患者肾功能的影响。方法将我院收治的60例难治性肾病综合征患者随机分为对照组与观察组,每组30例,对照组采用环磷酰胺冲击疗法,观察组则采用雷公藤多苷联合吗替麦考酚酯多靶点免疫抑制治疗方案,比较两组临床治疗效果,观察患者治疗前后肾功能变化情况,统计不良反应发生率。结果 (1)观察组的显效率和总有效率均明显高于对照组(P<0.05);(2)治疗后,观察组24 h尿蛋白降低至(0.77±0.33)g,ALB提升至(36.37±4.66)g/L,Scr降低至(70.68±14.77)μmol/L,其24 h尿蛋白、Scr降低幅度和ALB上升幅均度高于对照组(P<0.05);(3)观察组感染、胃肠道反应、肝功能异常、白细胞下降发生率(13.33%、16.67%、6.67%、6.67%)与对照组(10.00%、6.67%、10.00%、3.33%)相比无统计学差异(P>0.05)。结论采用雷公藤多苷联合吗替麦考酚酯多靶点免疫抑制方案治疗难治性成人肾病综合征,可提高临床治疗效果,改善患者肾功能,且安全性好。 | 刘倩 | 2016 | 西南国防医药2016，26，5： | 10 |
| 4 | 环孢素联合泼尼松治疗膜性肾病的疗效观察显示文摘目的:观察环孢素联合泼尼松治疗膜性肾病的临床疗效及安全性,为临床治疗提供新选择。方法将符合入组标准的84例特发性膜性肾病患者按数字表法随机分为观察组和对照组,每组各42例;对照组给予环磷酰胺(CTX)联合泼尼松治疗;观察组给予环孢素联合泼尼松治疗,两组患者均治疗12个月,治疗前、治疗3个月、6个月、9个月、12个月后比较两组患者24 h 尿蛋白、血清白蛋白、肌酐、丙氨酸氨基转移酶;所有患者均随访2年,评价两组近期临床疗效并对比疗效差异性,统计随访2年累计复发率,记录不良反应发生情况。结果对照组和观察组治疗后3个月、6个月、9个月、12个月的24 h 尿蛋白分别为(5.6±2.6)g 和(4.0±2.1)g,(4.0±2.2)g 和(3.2±1.6)g,(3.8±1.4)g 和(3.0±1.5)g,(3.1±1.6)g 和(3.0±1.4)g,较治疗前明显降低(F =4.513和6.443)(均 P <0.05);血清白蛋白分别为(24.5±7.8)g/L 和(25.8±3.2)g/L,(26.2±6.4)g/L 和(31.1±9.4)g/L,(28.6±8.8)g/L 和(33.2±10.0)g/L,(33.6±9.4)g/L 和(35.8±9.8)g/L,均较治疗前明显升高(F =5.319和7.221,均 P <0.05);观察组治疗后3个月、6个月、9个月24 h 尿蛋白明显低于对照组(t =3.737、3.334、3.915,均 P <0.05);血清白蛋白明显高于对照组(t =3.356、3.832、3.774,均 P <0.05)。观察组和对照组治疗后3个月、6个月、9个月的临床疗效分别为48.24%和26.19%,85.71%和69.05%,88.10%和73.81%(χ2=6.652、5.977、7.239,均 P <0.05)。观察组和对照组治疗后1年、2年的累积复发率差异无统计学意义(均 P >0.05);观察组和对照组的不良反应发生率分别为30.95%和11.91%(χ2=4.592,P <0.05)。结论环孢素能够有效降低膜性肾病患者蛋白尿,提高血清白蛋白,且起效速度快,近期疗效更高,虽然不良反应有所增加,但易于监测和控制,对于 CTX 治疗无效或复发的患者可考虑使用。 | 柳红婷 | 2015 | 中国基层医药2015，22，16： | 2 |
| 5 | 厄贝沙坦辅助治疗紫癜性肾炎的近中期疗效观察显示文摘目的观察厄贝沙坦辅助治疗紫癜性肾炎的近中期疗效。方法选取2013年6月~2014年6月我院收治的86例紫癜性肾炎患者。随机分为对照组和观察组各43例。对照组采用醋酸泼尼松片治疗;观察组在对照组基础上加用厄贝沙坦治疗。两组均治疗3个月,随访1年。通过比较两组患者治疗前后的24h尿蛋白、BUN、SCr变化情况来评估两组近期疗效,通过观察两组治疗1年后临床症状的改善情况来比较两组患者的治疗中期疗效。结果治疗3个月后观察组24h尿蛋白1.64±0.43g/24h、BUN0.84±0.25μmol/L、SCr22.84±3.26mmol/L较治疗前6.87±1.59g/24h、2.38±1.09μmol/L、39.78±7.16mmol/L及对照组治疗后2.87±0.76g/24h、1.63±0.55μmol/L、33.09±5.27mmol/L显著较低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗1年后观察组蛋白尿、血尿、高血压及水肿改善率分别为93.02%、95.35%、97.67%、93.02%较对照组65.12%、69.77%、74.42%、62.79%显著较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对紫癜性肾炎患者,采用厄贝沙坦辅助治疗措施,可改善患者的的肾功能,明显提高其近中期疗效。 | 张瑜琪 | 2017 | 现代诊断与治疗2017，28，4： | 1 |
| 6 | 甲基泼尼松龙对前列腺炎患者前列腺特异抗原的影响显示文摘目的观察甲基泼尼松龙治疗前列腺炎的疗效及对患者前列腺特异抗原(PSA)的影响。方法对在该院住院治疗的130例前列腺炎患者用随机数字表法分成观察组和对照组,各65例。对照组给予坦索罗辛和环丙沙星;观察组在对照组治疗方案基础上,加用甲基泼尼松龙治疗,观察两组的疗效及PSA变化情况。结果观察组治疗总有效率明显高于对照组,组间比较差异有统计学意义。治疗后两组患者的疼痛症状评分、排尿症状评分、生活质量评分与治疗前相比均有降低,观察组降低程度明显,组间各评分比较差异有统计学意义。治疗后1、3个月观察组患者PSA水平低于对照组,差异有统计学意义。结论加用甲基泼尼松龙治疗前列腺炎对降低患者前列腺特异抗原水平、改善临床症状、提高生活质量有积极意义。 | 王红英 姚中民 | 2016 | 中国乡村医药2016，23，4： | 0 |
| 7 | 大剂量甲泼尼松龙冲击治疗紫癜性肾炎的效果分析显示文摘目的:分析大剂量甲泼尼松龙冲击治疗紫癜性肾炎临床疗效。方法:选取2010年2月-2016年2月我院收治的紫癜性肾炎患者68例为研究对象,将患者随机分为研究组和对照组各34例,对照组采用常规方法治疗,研究组在对照组基础上采用大剂量甲泼尼松龙冲击治疗,比较两组患者疗效及不良反应。结果:研究组患者治疗总有效率(97.0656)显著高于对照组(82.3556),差异有统计学意义(P〈O.05)。两组患者皮疹、白细胞下降、呼吸道感染不良反应发生率差异无统计学意义(P〉0.05)。研究组治疗8周和治疗12周后尿蛋白检测结果低于对照组,两组比较具有显著统计学差异(P〈0.05)。结论:大剂量甲泼尼松龙冲击治疗紫癜性肾炎可提高患者临床疗效,并不增加药物不良反应,具有显著治疗效果和较高安全性。 | 屈桂琼 | 2018 | 医药前沿2018，8，25： | 0 |
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