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| 1 | 联合营养管理在肺结核住院患者中的应用显示文摘目的探讨联合营养管理在肺结核住院患者中的应用效果。方法通过成立联合营养管理团队、制订营养管理制度和流程、组织营养管理知识培训等措施构建安全有效的联合营养管理模式,对50例肺结核住院患者实施规范化营养管理。结果患者对营养管理的总体满意度为97.56%;护士对患者的营养风险筛查率达100%,并联合营养师对22例存在营养风险的患者进行再评估,对12例进行了营养支持,营养支持率为54.55%,患者营养状态改善。结论联合营养管理改善了患者的营养状态,提高了患者满意度,强化了护士在营养管理中的作用,促进护理专业化进程。 | 徐九云 汪苗 潘陈丽 王会娟 | 2017 | 中华护理杂志2017，52，1： | 48 |
| 2 | 术后早期肠内营养标准化流程管理对老年胃癌患者快速康复的作用研究显示文摘目的探讨标准化流程管理应用于老年胃癌患者术后早期肠内营养支持的临床效果。方法将2016年7月至2017年12月我科收治的老年胃癌手术患者142例,按照随机数字表法分为观察组和对照组各71例,对照组按照常规护理流程实施术后早期肠内营养支持,观察组在术后早期肠内营养护理过程中实施标准化流程管理,比较两组患者术后肠内营养耐受性、相关并发症发生情况,以及两组的胃肠功能恢复情况。结果两组患者在年龄、性别、术前营养状况等一般资料和手术情况比较差异均无统计学意义(P>0.05);术后观察组患者的肠内营养目标量完成率高于对照组,两组比较差异具有统计学的意义(P<0.05);观察组患者腹泻、腹胀、腹痛的发生率低于对照组,营养支持费用也较对照组低(P<0.05),而术后体重、BMI两组比较无差异。观察组患者术后首次排气时间、排便时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组在肺部感染、切口感染和术后住院时间方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论对老年胃癌患者术后早期肠内营养支持的过程进行标准化管理,有助于提高肠内营养耐受性,缩短胃肠功能恢复时间,在加快老年胃癌患者术后康复中具有一定的意义。 | 李益萍 谢浩芬 蔡泽君 徐琴鸿 | 2019 | 中华临床营养杂志2019，27，6： | 23 |
| 3 | 护理品质链在胸外科手术患者中的应用显示文摘目的探讨护理品质链在胸外科手术患者中的应用效果。方法将412例胸外科患者按照入院先后分为对照组198例,观察组214例。对照组实施胸外科常规护理,观察组建立'胸外科护理品质链团队',采用护理品质链护理,包括预见性多模式镇痛、专科化气道管理、静脉治疗人文关怀护理、营养个体化管理,并将其进行有机链接。结果观察组患者满意度、护理质量显著高于对照组(均P<0.01)。结论依据护理品质链提供高品质的专科化护理服务,可促进快速康复,有效提高患者满意度及护理质量。 | 张琳 许子霞 王玲玲 李媛 罗江敏 | 2018 | 护理学杂志2018，33，7： | 20 |
| 4 | NRS2002评分预测ICU成人重症患者预后的临床研究显示文摘目的应用营养风险筛查2002(NRS2002)预测ICU成人重症患者的预后。方法选择2017年1—5月滨州市人民医院重症医学科收治的成人重症患者201例,进行调查性研究。24 h内完成NRS2002评分、急性生理学及慢性健康状况评分(APACHEⅡ),入选患者均经过肠内和/或肠外营养支持。根据患者预后分为死亡组和存活组,比较2组NRS2002评分和APACHEⅡ评分;观察不同营养风险组APACHEⅡ评分和病死率差异;分析NRS2002评分和APACHEⅡ评分对预后的预测价值。应用SPSS 16.0统计软件进行统计分析。结果危重患者中度以上营养风险高达88.6%;死亡组和存活组NRS2002评分和APACHEⅡ评分比较差异有统计学意义(P<0.05);不同营养风险组APACHEⅡ评分和病死率比较差异有统计学意义(P<0.05),中度和重度营养风险组病死率比较差异无统计学意义(P>0.05);NRS2002评分和APACHEⅡ评分与预后呈正相关,相关系数r分别为0.269和0.329;两种评分ROC曲线下面积分别为0.644和0.682,两者比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 ICU成人重症患者存在较高的营养风险,NRS2002评分可反映患者病情危重程度,可对重症患者预后进行预测,尽早营养支持可改善重症患者预后。 | 刘新平 赵新英 丁梅 房宁宁 欧阳修河 | 2018 | 中华全科医学2018，16，10： | 17 |
| 5 | 消化系统恶性肿瘤患者的营养风险筛查及对营养知识的需求调查显示文摘目的调查腹部外科消化系统恶性肿瘤患者营养风险的发生情况及对营养知识的需求。方法运用欧洲营养风险筛查2002(NRS-2002)对100例患者进行营养风险的筛查,并通过问卷对其进行营养知识需求的调查。结果腹部外科消化系统恶性肿瘤患者营养风险的发生率为52%,体质量指数与营养风险的发生有相关性(P<0.05)。约74%的患者对膳食营养的知识较为缺乏,单一饮食的患者占34%。患者对营养与健康的知识感兴趣。结论对腹部外科消化系统恶性肿瘤的患者要合理进行营养风险筛查,护士在临床护理工作中进行营养指导,对患者康复有积极作用。 | 杨筱萃 邓燕萍 刘雅清 | 2015 | 护士进修杂志2015，30，12： | 13 |
| 6 | 基于加速康复外科的全程营养管理模式在胰十二指肠切除术患者中的应用显示文摘目的探讨基于加速康复外科(ERAS)的全程营养管理模式在胰十二指肠切除术(PD)患者中的应用效果。方法选择我院2016年1月~12月行PD的108例患者作为对照组,予以传统营养支持;2017年1月~2018年6月行PD的144例患者作为观察组,予以基于ERAS的全程营养管理模式。比较两组快速康复指标及检验指标、项目实施前后医护人员营养知识水平。结果观察组首次肠内营养(EN)开始平均时间、肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、住院时间均较对照组缩短,住院费用较对照组减少(P<0.05);术后10d血清白蛋白值较对照组提高(P<0.05);术前1d血清白蛋白值、术后并发症发生情况两组比较,差异无统计学意义(P>0.05);项目实施后医护人员营养知识水平高于实施前(P<0.05)。结论基于ERAS的全程营养管理模式,可有效促进PD患者快速康复,提高医护人员营养知识水平,对规范围手术期患者的营养管理具有推动作用。 | 董芳芳 赵书敏 鲁华鹏 冯爱芳 耿智敏 | 2019 | 西部医学2019，31，12： | 12 |
| 7 | 目标营养管理在老年人工髋膝关节置换围手术期中的实践显示文摘目的:为髋膝关节置换患者更好地提供围手术期营养支持,以适应现代快速康复的要求。方法:组建营养支持小组团队,以快速康复外科理念为指导,对2015年6—12月在第三军医大学新桥医院骨科住院的行髋膝关节置换术的60岁以上老年患者行个体化目标营养管理,实施术前营养评估、个体营养目标方案的制定、实施及评价等措施。结果:对290例患者实施营养评估,其中151例(52.07%)病人都不同程度存在营养不良或营养风险,其中老年人比例为97.84%;对所有存在营养不良或营养风险的患者均进行不同方案的营养支持,最终完成营养支持的患者数量为142例,完成率为94.04%;并发症发生率由上半年的15.91%下降为2.82%;平均住院时间由上半年的10.86±0.67下降为6.07±0.76;患者出院满意度调查中满意度由上半年的86.36%上升为97.18%。结论:现阶段快速康复外科理念日益盛行,骨科有必要组建营养支持小组,针对比例较高的老年髋膝关节置换术的患者进行目标营养管理,即目的性较强且有效结合个体化实施的营养管理模式,这对于提升营养管理效果,手术效果以及患者满意度都具有重要作用。 | 李玉 何洁 杨昌凤 张玉梅 | 2017 | 中国食物与营养2017，23，3： | 11 |
| 8 | JCI标准质量改进在压疮管理中的应用显示文摘目的探讨JCI标准对压疮管理、降低院内压疮发生率的作用。方法开展一线护理人员参与压疮管理,实施现患率调研,持续改进压疮护理管理质量。结果 JCI标准的实施对压疮管理质量起到了良好的促进作用,提高了压疮上报率,有效控制了院内非预期压疮事件的发生。结论 JCI标准指导下的压疮管理质量控制有利于维护患者安全,提高护理管理质量,体现了以患者为中心的护理管理理念,值得进一步推广和应用。 | 朱小妹 谌永毅 汤新辉 陈玉盘 刘华云 | 2017 | 当代护士(中旬刊)2017，24，11： | 10 |
| 9 | JCI评审对我国临床护理质量的影响显示文摘随着时代的发展和我国医院管理的进步,越来越多的医院管理者认识到了科学管理在医院管理中的重要性,学习先进的医院管理思想和方法成为目前很多国内医院的迫切需求。JCI评审作为世界卫生组织认可的医疗机构认证模式,是衡量医院医疗质量管理水平与患者安全的良好工具,也是一些国际医疗保险机构的准入门槛。虽然不是每个医院都需要考虑JCI评审,但通过JCI认证,医疗机构可得到国际社会的各种资源和服务,对于一些医院,特别是有涉外服务的医院显得更加重要。华山医院于2010年首次通过JCI认证评审,2013年又通过了全球首批JCI教学医院认证,截至目前已顺利通过4次JCI评审。本期特约复旦大学附属华山医院护理部蒋红主任,结合参加评审的体会,分析JCI评审对我国临床护理质量的影响,以期为相关管理人员提供参考。 | 蒋红 | 2019 | 上海护理2019，19，4： | 8 |
| 10 | JCI标准中六项国际患者安全目标在唇腭裂患儿护理管理中的应用效果显示文摘目的 探讨美国医疗机构评审联合委员会医院评审标准(简称JCI标准)中6项国际患者安全目标在唇腭裂患儿护理管理工作中的应用效果,促进患儿的安全。 方法 对照JCI标准中的6项国际患者安全目标,在唇腭裂患儿日常的护理管理工作中,严格执行相关的制度及流程,正确识别患儿的身份,促进医护人员之间的有效沟通,确保正确的手术部位、正确的操作、正确的患者,促进高危药物的管理,降低医源性感染的风险,减少患儿跌倒坠床的风险。 结果 JCI标准使唇腭裂患儿的护理管理更加科学化、流程化,能更有效地保证患儿的安全,提升护理品质及质量,优化医护关系和护患关系,预防护理不良事件的发生。 结论 JCI标准的核心是促进患者安全,运用JCI标准中的6项国际患者安全目标使唇腭裂患儿的护理管理工作步入科学化管理的轨道。 | 冯少娟 吕云霞 | 2015 | 中华现代护理杂志2015，21，28： | 8 |
| 11 | 颅内肿瘤住院患者营养风险状况及其影响因素的研究显示文摘目的调查颅内肿瘤住院患者的营养风险状况,并探讨其风险因素。方法应用一般资料调查表、营养不良评定标准、营养风险筛查评分表、抑郁自评量表对128例颅内肿瘤住院患者进行调查。结果 128例颅内肿瘤住院患者营养风险得分为(3.93±1.58)分,具有营养风险者占33.59%。Logistic多元线性回归显示,体质指数和血清白蛋白、抑郁程度是影响患者营养风险的主要因素。结论医护人员应重视评估颅内肿瘤患者的营养风险,以便及早发现并预防营养风险的发生,给予颅内肿瘤患者及时、规范、合理的营养支持。 | 韦荣泉 莫立根 邓腾 刘红 廖丹 陈英 | 2017 | 护理管理杂志2017，17，7： | 8 |
| 12 | 国际联合委员会评审对护理实践的影响研究显示文摘目的对通过国际联合委员会(Joint Commission International,JCI)评审的医疗机构进行调查,探讨JCI评审对护理实践的影响,旨在为下一步制订相关的护理管理规范提供借鉴。方法选取通过JCI评审的30所医疗机构,采用护理实践调查问卷进行调查,比较JCI评审前后护理实践的得分。结果 JCI评审前,治理、领导和管理维度平均标准化得分为81.20,其余各维度平均标准化得分均在80分以下;JCI评审后,质量改进与患者安全维度平均标准化得分为81.10,其余维度的平均标准化得分均在90分以上。评审后各维度得分均高于评审前,其中患者评估和国际患者安全目标得分提高最为明显,各维度得分的比较,差异具有统计学意义(P<0.001)。结论 JCI评审对护理实践有一定的促进作用,JCI评审后,以患者为中心的护理和机构职能得分明显提高,尤其是患者评估和设施管理与安全方面。 | 张秀英 李秀华 蒋红 赵瑾 李芸 徐雲 | 2018 | 中华护理杂志2018，53，3： | 8 |
| 13 | 国际联合委员会理念指导下症状性颈内动脉闭塞介入开通术围手术期的护理模式优化研究显示文摘目的探讨基于国际联合委员会(JCI)理念指导下的围手术期护理对行介入开通术的症状性颈内动脉闭塞患者的影响。方法回顾性分析2016年1月至2018年2月天津市第一中心医院收治的行介入开通术的症状性颈内动脉闭塞90例患者的临床病例资料,将2016年1月至2017年1月接受常规护理的40例患者设为对照组,2017年2月至2018年2月接受基于JCI理念指导下护理的50例患者设为观察组。采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)对患者术前1h及术后48h的焦虑情绪进行评价,对比术后拔管时间及住院时间,并比较并发症发生情况及患者配合度。结果观察组术前1h及术后48h的HAMD评分分别为(26.58±5.79)、(17.41±4.18)分,对照组分别为(29.75±5.21)、(22.26±4.64)分,2组组内术后48h与术前1h比较差异均有统计学意义(t=9.080、6.790,均P〈0.01),2组比较差异有统计学意义(t=2.697、5.208,均P〈0.01);观察组术后拔管时间及住院时间分别为(3.81±0.62)、(12.97±3.65)d,对照组分别为(4.39±0.71)、(16.18±3.54)d,2组比较差异有统计学意义(t=4.134、4.201,均P〈0.01);观察组总并发症发生率为18.00%(9/50),对照组总并发症发生率为40.00%(16/40),2组比较差异有统计学意义(χ^2=5.361,P〈0.05);观察组配合良好率为76.00%(38/50),对照组配合良好率为55.00%(22/40),2组比较差异有统计学意义(χ^2=4.410,P〈0.05)。结论基于JCI理念指导下的围手术期护理可缓解症状性颈内动脉闭塞介入开通术患者焦虑情绪,缩短术后恢复时间,并可减少并发症发生及提高患者配合度。 | 许俭 齐华英 刘迪 常斌鸽 | 2018 | 中国实用护理杂志2018，34，27： | 8 |
| 14 | 营养护理导航在造血干细胞移植患者中的应用显示文摘目的探讨营养护理导航对造血干细胞移植患者营养状况变化的影响。方法选取2017年6月~2019年6月在本院血液科行造血干细胞移植患者130例,对照组按照传统的营养护理,而研究组按照营养护理导航进行护理。比较两组间的体重、体质量指数、腹围、清蛋白、肌酐、尿素氮等营养指标。结果营养护理导航的研究组在造血干细胞移植后第2周在体重、体质量指数、清蛋白、血肌酐指标分别为(60.67±11.64)kg、(21.88±4.07)kg/m^2、(35.10±3.78)g/L、(47.78±11.23)μmol/L,对照组分别为(56.34±12.56)kg、(20.53±3.66)kg/m^2、(33.66±4.32)g/L、(43.51±13.12)μmol/L,两组差异有统计学意义(P<0.05)。而两组的腹围和尿素氮比较无统计学意义,研究组分别为(80.56±10.05)cm和(2.91±1.68)mmol/L,而对照组分别为(78.98±10.02)cm和(2.63±1.65)mmol/L,差异无统计学意义(P>0.05)。结论营养护理导航有助于改善造血干细胞移植患者的营养状况。 | 孙文瑞 张苗苗 周淑娟 陈莉莉 王海治 陈瑜 | 2020 | 中国现代医生2020，58，34： | 7 |
| 15 | 肺结核患者营养状况及护理干预研究进展显示文摘肺结核是由结核分枝杆菌引起的一种慢性消耗性传染病。肺结核患者合理膳食营养摄入不足,结核菌使机体分解代谢增加,使得机体能量供给不足,易造成不同程度的营养不良^([1])。营养不良严重影响结核病的发生和发展^([2])。世界卫生组织在结核病患者营养支持指南中建议加强结核患者的营养支持^([3])。合理的营养评价能够判断肺结核患者的营养状况,根据营养筛查与评估的结果,制订针对性的营养治疗方案,以减轻肺结核患者由于营养不良造成的伤害,改善患者结局^([4])。 | 储雪琴 徐九云 | 2018 | 中国校医2018，32，8： | 6 |
| 16 | 饮食管理路径在OSAHS患者围术期营养护理中的应用显示文摘目的:探讨饮食管理路径在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者围术期营养护理中的应用效果。方法:将2018年10月1日~2019年1月31日接受悬雍垂腭咽成形术(UPPP)治疗的80例OSAHS患者随机分为对照组和观察组各40例,对照组接受常规营养护理,观察组在常规营养护理基础上实施饮食管理路径,比较两组患者OSAHS手术饮食知识调查表评分、营养护理满意度。结果:术前1 d、术后3 d、出院时观察组患者OSAHS手术饮食知识得分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组营养护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:实施饮食管理路径能够提高OSAHS患者围术期营养护理效果,从而促进患者科学选择手术饮食,促进患者康复,提高饮食护理满意度。 | 张熠 张瑞兰 韩晓 马燕 胡运红 | 2020 | 齐鲁护理杂志2020，26，4： | 5 |
| 17 | 护士对营养风险筛查认知的质性研究显示文摘[目的]深入了解和探讨护士对营养风险筛查的认知情况,为制定针对性的管理模式,改善筛查行为提供依据。[方法]采用目的抽样法对14名临床护士和护理管理者进行半结构化访谈,将访谈资料导入质性研究分析软件NVIVO 10,用现象学方法进行分析。[结果]本研究提炼出4个主题12个亚主题。(1)营养风险筛查的利弊:病人受益、护士提升、矛盾激化;(2)对营养风险筛查的认知存在误区:概念混淆不清、角色定位偏颇;(3)营养风险筛查的阻碍因素:医疗资源局限、体制政策缺位、病人态度导向、护士缺乏自信;(4)营养风险筛查的促进因素:组织支持鼓励、工具简便适用、护士学习能力强。[结论]管理者应根据目前营养风险筛查存在的问题及影响因素,制定规范合理的流程机制,以满足病人对营养健康的需求。 | 娄敏 吴玉红 | 2017 | 全科护理2017，15，24： | 4 |
| 18 | H2H院内营养指导下催乳术联合婴儿早吸吮对初产后乳汁分泌时间及母乳喂养情况的影响显示文摘目的:探讨分析H2H院内营养指导下催乳术联合婴儿早吸吮对初产后乳汁分泌时间及母乳喂养情况的影响。方法:选择2018年5月-2019年5月本院收治的110例初产妇作为研究对象,依照随机数字表法将产妇分为对照组与研究组,每组55例。对照组采用常规产后护理,研究组采用H2H院内营养指导下催乳术联合婴儿早接触、早吸吮。对比两组乳汁分泌时间、血清泌乳素水平与母乳喂养等情况。结果:研究组产妇泌乳始动时间显著短于对照组,母乳喂养率显著高于对照组(P<0.05);研究组泌乳量显著优于对照组,血清泌乳素水平显著高于对照组(P<0.05);研究组乳房胀痛分级与新生儿等级评价均优于对照组(P<0.05)。结论:初产后产妇采用H2H院内营养指导下催乳术联合婴儿早吸吮可显著加快初乳分泌时间,产妇泌乳量更多,可满足新生儿早期母乳需求,提高母乳喂养率,缓解乳房胀痛,对提高产妇及新生儿生命健康具有临床价值。 | 孙继伟 | 2020 | 中国医学创新2020，17，14： | 4 |
| 19 | NRS2002量表对危重症患者的应用价值显示文摘目的研究NRS2002量表在危重症患者中的应用价值,分析使用NRS2002对危重症患者进行营养风险筛查的结果对患者的预后是否有一定的预测价值。方法抽取我院256例危重症患者进行营养风险筛查,收集患者的各项生化指标及临床结果指标,分析营养风险筛查评分≤3分(A组91例)与>3分(B组165例)之间各生化指标及患者临床结局的关系。结果两组患者的预后差异有统计学意义(P<0.05),两组之间患者是否合并患有糖尿病差异具有统计学意义(P<0.05),A、B两组之间的总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、碱性磷酸酶(ALP)、谷氨酰转肽酶(GGT)、血尿素等比较均差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论对于危重症患者,NRS2002营养风险筛查评分对预后具有一定的预判价值;当筛查评分越高时,预后不良的风险越高;合并患有糖尿病时,对危重病患者的营养状态影响较大,其营养风险筛查评分越高;同时越高的筛查评分,也意味着更低的TP、ALB水平。 | 乔永涛 刘惠双 刘杰 赵茜 刘晓静 李澍君 | 2021 | 中国卫生工程学2021，20，2： | 4 |
| 20 | 危重症患者营养评估方法的研究进展显示文摘ICU患者由于长期禁食导致营养不良的发生率比一般住院患者高40%~80%[1],而营养不良能明显延长患者在ICU的滞留时间,增加患者感染和并发症的发生率与死亡率[2]。早期营养支持有助于改善危重患者的临床结局,减轻患者病情,提高患者的生存率,降低致残率,缩短ICU滞留天数,对患者的治疗和预后具有重要意义[3]。及时、准确地评估患者的营养风险是提供营养支持的前提,然而目前临床上仍有部分存在营养风险的患者未被发现[4]。本文综述了不同类型的营养风险评估方法在危重症患者中的应用,旨在为医护工作者对ICU患者进行营养评估提供参考。 | 王金宁 邱昌翠 朱晓萍 刘菲 于晓丽 | 2020 | 现代临床护理2020，19，3： | 3 |
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