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1刘嘉湘教授“扶正治癌”理论核心及运用方法显示文摘我国是癌肿高发国家,尤其随着国内经济建设的飞速发展,环境污染、食品安全、营养过剩、各种生活高压也随之而来,造成国民近年各种肿瘤的发病率居高不下,并成为常见死因之一。目前对肿瘤的治疗,中医药已成为不可忽视的力量,刘嘉湘教授早在六十年代开始从事肿瘤的中医诊治研究,首倡“扶正治癌”法。通过五十余年的临床实践证实,扶正治癌在扶正补虚、改善症状、提高生活质量及延长生存期等方面具有明显优势[1-7]。顾军花 刘嘉湘 2017中国中西医结合杂志2017,37,4:68
2益气化痰法为主中医药治疗方案对老年非小细胞肺癌中位生存期的影响:一项多中心、前瞻性临床队列研究显示文摘目的:观察以益气化痰法为主的中医综合治疗方案在延长III、IV期老年非小细胞肺癌(NSCLC)生存期中的作用,建立老年晚期非小细胞肺癌的中医药综合治疗方案。方法:采用多中心、临床前瞻性队列研究的临床研究方法,以Ⅲ、Ⅳ期老年NSCLC患者作为研究对象,采用益气除痰法为主治疗,针药并用,辨病与辨证相结合治疗,用K-M法分析中位疾病进展时间、中位生存期,并按既往接受过抗肿瘤治疗与否及不同病理类型等进行分层分析。结果:共纳入合格病例315例,其中中医队列完成纳入167例,化疗队列148例。采用K-M法进行生存分析,中医队列、化疗队列中位生存期分别为385 d、305 d(P=0.331);中位TTP分别为114.0 d、116.5 d(P=0.452)。进一步分层分析表明,对于初治患者中医队列、化疗队列中位生存期分别为291 d、331 d(P=0.308),对于复治患者分别为477 d、264 d(P=0.025);对于鳞癌患者中医队列、化疗队列中位生存期分别为267 d、389 d(P=0.042),腺癌患者分别为428 d、234 d(P=0.150),其他肺癌患者分别为287 d、146 d(P=0.050)。结论:益气化痰法为主的中医药综合治疗在延长III、IV期老年NSCLC的中位生存期与控制肿瘤进展方面,均与化疗作用相当,对于老年晚期非小细胞肺癌患者是一种有效替代治疗方案。分层分析提示对于复治患者和非鳞癌患者,中医药治疗有可能较化疗具有更好的疗效,值得进一步研究。周岱翰 林丽珠 田华琴 吴万垠 贾英杰 张军一 刘魁凤 邓力 胡作为 徐天舒 谢强 邓运宗 林清 谢德荣 王树堂 2014世界中医药2014,9,7:49
3肺癌的中医药治疗进展显示文摘全文从病因病机、辨证分型论治、治则与专方、新药新剂型、中西医结合治疗等方面综述了近20年来的进展。认为从多靶点综合考虑治疗肺癌是我国中医药治疗肺癌的特色之一 ,中医药治疗肺癌以病灶稳定率较高 ,生存期较长 ,生活质量较好为主要特点 ,并在抗复发和转移方面 ,具有潜在的优势。指出探索以重视生存期和生活质量为重要内容 ,适合我国国情的综合治疗方法及其疗效评定标准 ;进一步统一与完善肺癌的证型 ,并对各证型的本质进行探讨,对提高肺癌的疗效具有重要的意义。刘嘉湘 2002中国肿瘤2002,11,6:35
4非小细胞肺癌循环肿瘤细胞表达规律及其与“伏邪”致病关系的研究显示文摘目的明确非小细胞肺癌患者外周血中循环肿瘤细胞(CTC)的表达规律,探讨其与'伏邪'致病的关系。方法共纳入69例病例,采用微流控芯片方法捕获并检测外周血中CTC,分析其与临床分期、吸烟状态、病理类型的关系。结果 169例患者中,CTC阳性率达97.10%(每2 ml外周血中的CTC≥1个)。2Ⅰ-Ⅱ期与Ⅲ期、Ⅲ期与Ⅳ期之间CTC计数差异无统计学意义(P>0.05);Ⅰ-Ⅱ期与Ⅳ期比较,CTC计数差异有统计学意义(P<0.05);Ⅰ-Ⅲa期与Ⅲb-Ⅳ期比较,CTC计数差异有统计学意义(P<0.05)。3相关分析结果显示,CTC水平与临床分期(Ⅰ-Ⅲa与Ⅲb-Ⅳ期)呈负相关(r_s=-0.253,P=0.036),与吸烟状态呈正相关(r_s=0.475,P<0.001),与病理类型(r_s=0.05,P=0.681)、年龄(r=-0.099,P=0.416)未发现明显相关。结论 CTC与肺癌临床分期呈负相关,与吸烟状态呈正相关;CTC有望成为非小细胞肺癌术后的疗效预测和预后判断指标;CTC在体内的分布和致病特点具有与中医'伏邪'相似的特性,可为完善肺癌术后患者的中医药治疗策略提供新的思路。田建辉 罗斌 毕凌 朱丽华 陈东林 赵丽红 李和根 许玲 施奇惠 李雁 刘嘉湘 2016上海中医药杂志2016,50,1:37
5“扶正治癌”理论的科学内涵显示文摘恶性肿瘤已经成为全球第二位致死原因,急需提高整体防治效果,中西医结合治疗具有一定的优势和疗效。国医大师刘嘉湘先生融汇中西医学治疗肿瘤的优势,于1972年首先系统提出'扶正法'治癌的观点,经过长期系统研究,构建了'道、法、术、理'完备的'扶正治癌'学术体系,推动恶性肿瘤的治疗原则从以'消瘤为主'向'以人为本,人瘤并重'转换,提高了晚期肺癌的疗效,5年生存率达到24.22%的国内领先水平。本文分别从机体免疫调控及诱导肿瘤细胞凋亡和衰老的角度揭示'扶正治癌'的科学内涵,并引入抑制静止期癌细胞等新的研究方法和思路,以期进一步突破制约癌症防治效果的瓶颈。田建辉 席志超 罗斌 阙祖俊 徐宏喜 刘嘉湘 2019世界科学技术-中医药现代化2019,21,5:34
6肺积方对IDO诱导Lewis肺癌小鼠模型免疫逃逸的影响显示文摘目的研究肺积方对吲哚胺-2,3-双加氧酶(indoleamine 2,3-dioxygenase,IDO)诱导Lewis肺癌(Lewis lung carcinoma,LL/2)小鼠模型免疫逃逸的影响。方法采用C57BL/6小鼠建立LL/2-增强型绿色荧光蛋白(enhanced green fluorescent protein,EGFP)-IDO模型48只,将小鼠按随机数字表分为模型组(灌胃生理盐水)、中药组[灌胃肺积方水煎液100mg/(g·d)]、1-甲基-D-色氨酸(1-methyl-D-tryptophan,1-MT)治疗组[灌胃1-MT混合液100mg/(kg·d)]和紫杉醇组[腹腔注射紫杉醇15mg/(kg·d)],每组12只。造模后第2日开始干预,其中24只观察小鼠生存期,余24只在造模并干预28日后采用流式细胞术检测脾脏CD4^+CD25^+FoxP3^+调节性T细胞(regulatory T cells,Treg)比例。结果与模型组比较,中药组、1-MT组生存期延长(P<0.01),中药组、1-MT组、紫杉醇组Treg比例降低(P<0.01)。与紫杉醇组比较,中药组、1-MT组生存期延长(P<0.01),1-MT组Treg比例降低(P<0.05)。结论肺积方能抑制肺癌细胞的增殖,抑制免疫逃逸,改善免疫功能,延长荷瘤小鼠生存期。毕凌 金莎 郑展 王青 焦钥 游捷 李和根 田建辉 2016中国中西医结合杂志2016,36,1:27
7中医综合维持治疗方案对晚期非小细胞肺癌患者血清中可溶性细胞毒T淋巴细胞相关抗原4的影响及其与预后的关系显示文摘目的观察中医综合方案维持治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)对可溶性细胞毒T淋巴细胞相关抗原4(sCTLA-4)的影响及其与疾病进展时间(TTP)的关系。方法采用前瞻性随机对照研究方法,将64例晚期NSCLC一线化疗后疾病控制的患者,采用随机数字表法按1:1随机分为中医综合方案维持治疗组(治疗组)和维持化疗组(对照组),其中治疗组采用华蟾素注射液、中药汤剂及穴位敷贴治疗,21d为1个周期。治疗直至疾病进展、出现不能耐受的不良反应或患者拒绝继续治疗。应用酶联免疫吸附法检测维持治疗2个周期前后。晚期NSCLC患者血清中sCTLA.4的水平。Cox风险比例模型分析影响患者疾病进展的独立因素。结果在中医综合方案维持治疗前和治疗2个周期后,患者血清sCTLA-4的水平分别为(40.30±10.75)vg/ml和(12.77±2.37)pg/ml,差异有统计学意义(P=0.013)。在维持化疗前和化疗2个周期后,患者血清sCTLA-4的水平分别为(44.48±10.12)pg/ml和(46.64±11.21)pg/ml,差异无统计学意义(P=0.612)。在治疗2个周期后,治疗组和对照组患者的血清sCTLA-4水平比较,差异有统计学意义(P=0.004)。Cox多因素分析显示,sCTLA-4水平和治疗方案与患者的TTP均有关(均P〈0.05)。结论中医综合维持治疗方案可能通过调控晚期NSCLC患者血清中sCTLA-4的表达,以发挥临床疗效。姜怡 吴立波 沈丽萍 张朋 姜维洁 田建辉 刘苓霜 2016中华肿瘤杂志2016,38,10:27
8中医药抗肿瘤转移临床研究进展显示文摘转移是恶性肿瘤的基本生物学特征之一,是导致大多数肿瘤患者治疗失败和死亡的主要原因。因此,近年来肿瘤转移研究的重要性,已为越来越多的学者所重视。目前,手术、放疗和化疗等治疗手段是否能控制肿瘤转移尚缺乏有力证据,而传统中医药在改善肿瘤患者生存质量、延长带瘤患者生存时间以及减少远处转移灶发生等方面具有独特优势。以下就近年来中医药在临床抗肿瘤转移方面研究作一综述。牛红梅 刘嘉湘 2002中医杂志2002,43,2:26
9“通”以治癌显示文摘'通'态是人体健康的根本保证,肿瘤发病咎由不'通'。从窍通、气通、神通等方面阐述'通'态在肿瘤防治中的重要性,认为机体'通'态是实现天人相应、形与神俱的前提,是脏腑藏泄有序、经络气血畅达的基础,也是逐邪攻毒外出、防止癌积形成的关键。田建辉 刘海涛 2018上海中医药杂志2018,52,8:25
10非小细胞肺癌的中西医治疗进展显示文摘世界范围内恶性肿瘤新发病和死亡占首位的均为肺癌(分别占13%和19.4%)[1]。在我国,肺癌同样占据恶性肿瘤发病和死亡的首位,占全部恶性肿瘤的18.74%和25.24%[2]。肺癌中非小细胞癌(NSCLC)占绝大部分(约80%)。目前,早期NSCLC多采用手术治疗,但根治率不足1/3,中晚期NSCLC多采用放疗和化疗,虽然对部分患者近期有效,但毒性作用大,复发转移率高,预后不良[3]。而中医药联合西医治疗具有减轻化、放疗所致的毒副作用和有利于化、放疗顺利进行,延长生存期等优势,所以采用中西医结合疗法成为治疗NSCLC的切入点与突破点。陈鹏程 毛伟敏 2016中国临床保健杂志2016,19,2:26
11“以人为本”建立中医药实体瘤疗效评价标准显示文摘从'以人为本'的角度探讨中医药实体瘤疗效评价标准的建立方法。根据肿瘤治疗理念的变化和中医药治疗肿瘤的疗效特点,结合国内外有关肿瘤药物评审标准的变化情况,认为中医药治疗恶性肿瘤的疗效评价标准应以体现病情稳定的无病生存期、无进展生存期为首要评价指标,并引入国际通用的生存质量、实体瘤肿瘤负荷变化等指标,中医证候是否应该作为疗效评价依据值得商榷。田建辉 朱飞鹏 刘苓霜 李和根 许玲 2012上海中医药杂志2012,46,9:23
12刘嘉湘教授研究肺癌中医诊治规律的思路探讨显示文摘通过回顾刘嘉湘教授研究中医药治疗肺癌的经历 ,探讨刘嘉湘教授研究肺癌中医诊治规律的思路 ,为提高治疗肺癌的疗效及诊治其他病种提供一个可以借鉴的成功的模式。孙建立 刘嘉湘 2002上海中医药杂志2002,36,9:23
13中医辨证疗法联合埃克替尼治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察显示文摘目的观察中医辨证疗法联合埃克替尼治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及不良反应。方法 60例晚期NSCLC按随机数字表分为治疗组和对照组,每组各30例,治疗组予中医辨证联合埃克替尼,对照组单用埃克替尼,治疗至疾病进展或出现不可耐受的不良反应。统计分析两组治疗4周后总有效率、疾病控制率、生活质量(EORTC QLQ-C30及QLQ-LC13量表)、体力状况评分、不良反应、中医证候积分,并计算疾病无进展生存期(PFS)。结果与对照组比较,治疗组PFS延长(337 dvs.238 d,P=0.028);治疗后EORTC QLQC30量表躯体功能、总健康状况及经济困难评分升高(P<0.05),疲倦、疼痛、气促、失眠、食欲减退及腹泻评分降低(P<0.05),QLQ-LC13量表气促、咳嗽及胸痛评分降低(P<0.05);在总有效率和疾病控制率、体力状况评分、不良反应方面,治疗组较对照组有改善的趋势,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用埃克替尼联合中医辨证治疗晚期NSCLC可延长PFS,改善生活质量和中医证候。吴琼茜 刘苓霜 姜怡 沈丽萍 徐云华 2017中国中西医结合杂志2017,37,9:19
14抗肿瘤中药的研究现状显示文摘汪海英 李福安 魏全嘉 2008青海医学院学报2008,29,4:18
15非小细胞肺癌患者外周血CD11b^+CD33^+CD15^+CD14^-及CD11b^+CD33^+CD15^-CD14^+髓系细胞的比例变化及临床意义显示文摘髓源性抑制细胞(myeloid-derived suppressor cell,MDSC)是一群具有免疫抑制作用的细胞,其在外周血中的表达规律与非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者的外周免疫逃逸及临床分期密切相关。本研究纳入116例NSCLC患者及30例健康者,流式细胞术检测外周血PBMC中MDSC、调节性T细胞(regulatory T cell,Treg)的比例,研究其与临床分期、病理及免疫的相关规律。结果显示:与健康组比较,粒系髓源性抑制细胞(G-MDSC)、单核系髓源性抑制细胞(M-MDSC)在NSCLC外周血中比例升高,具有统计学意义(P<0.05);G-MDSC、病理类型与临床分期具有相关性(n=116,r=0.330,P<0.001;n=116,r=0.441,P<0.001),而M-MDSC、Treg与临床分期之间未发现相关性(n=116,r=-0.053,P=0.558;n=116,r=0.173,P=0.052);G-MDSC与Treg具有相关性(n=116,r=0.343,P<0.001)且与病理类型也呈现正相关(r=0.333,P<0.001);而M-MDSC与Treg未发现相关性(r=0.122,P=0.174),与病理类型不具有相关性(r=-0.143,P=0.109)。研究表明NSCLC患者外周血PBMC中MDSC比例升高,其中G-MDSC与NSCLC临床分期及Treg呈正相关,调控MDSC的表达有望成为防治肺癌发生及术后复发与转移的新策略[临床研究国际注册号NCT02603003]。罗斌 阙祖俊 朱丽华 周之毅 姜怡 董静懿 刘苓霜 李和根 田建辉 刘嘉湘 2017现代免疫学2017,37,1:18
16消岩汤剂治疗晚期非小细胞肺癌临床研究显示文摘[目的]观察消岩汤剂治疗非小细胞肺癌的临床疗效。[方法]将中医辨证为正气内虚、瘀毒并存的101例肺癌患者随机分为消岩汤剂组 (A组 )、消岩汤剂加化疗组 (B组 )及单纯化疗组 (C组)进行对比观察。[结果]A组 (33例 )治疗后完全缓解 (CR)、部分缓解 (PR)、无变化 (NC)0%、9%、70% ,B组 (37例 )治疗后为2 7 %、32.4 %、56.0% ,C组 (31例)治疗后为0%、24%、33 %。远端转移率为A组23%、B组为16%、C组为28%等。[结论]消岩汤剂在抑制肺癌生长、转移、提高患者生活质量及免疫功能 。贾英杰 史福敏 贾彦焘 田菲 陈军 孙一予 2004天津中医药2004,21,2:18
17金复康口服液对Lewis肺腺癌荷瘤鼠脾细胞分泌Th1/Th2类细胞因子的影响显示文摘目的:研究金复康口服液对Lewis肺腺癌荷瘤鼠脾细胞分泌Th1/Th2类细胞因子的影响。方法:应用ELIAS方法,检测Lewis肺腺癌荷瘤鼠脾细胞培养液中的Th1/Th2类细胞因子的含量。结果:金复康口服液能够促进荷瘤宿主脾细胞分泌Th1类细胞因子,抑制荷瘤宿主脾细胞分泌Th2类细胞因子。结论:金复康口服液抑制肿瘤生长的作用可能与促进荷瘤宿主脾细胞分泌Th1类细胞因子,从而提高T细胞免疫功能有关。孙玺媛 孙建立 刘嘉湘 2008辽宁中医药大学学报2008,10,9:18
18金复康口服液对裸鼠人肺腺癌细胞凋亡相关基因表达的影响显示文摘目的探讨金复康口服液诱导裸鼠人肺腺癌LAX-83移植瘤细胞凋亡的作用及其分子机制。方法以LAX-83人肺腺癌瘤株在裸鼠皮下移植传代,将造模的裸鼠随机分为荷瘤对照组、金复康治疗组、顺氨氯铂(DDP)对照组。药物干预21d后,观察各组裸鼠瘤重及抑瘤率,并检测肿瘤组织中细胞凋亡情况及凋亡相关基因的蛋白表达。结果金复康治疗组抑瘤率为49.64%,平均瘤重与荷瘤对照组比较有显著差异(P<0.05),与DDP对照组比较无显著性差异(P>0.05);电镜下可见典型的早期凋亡细胞和凋亡小体。FCM检测细胞凋亡率为(17.51±3.56)%,TUNEL法观察凋亡细胞数为7.07±1.53,与荷瘤对照组及DDP对照组比较均有显著差异(P<0.01);免疫组化结果表明,金复康治疗组和DDP对照组均能降低Bcl-2基因蛋白表达,增加Bax和Fas基因蛋白表达,与荷瘤对照组比较P<0.01,两组对P53基因蛋白表达与荷瘤对照组比较,P>0.05。结论金复康口服液有诱导肿瘤细胞凋亡的作用,可降低Bcl-2基因蛋白表达,增加Bax和Fas基因蛋白表达。孙建立 刘嘉湘 2007上海中医药杂志2007,41,10:17
19益肺抗瘤饮对实验性肺癌细胞周期及核酸和蛋白质合成的影响显示文摘目的 探讨临床验方益肺抗瘤饮对小鼠Lewis肺癌和人肺腺癌SPC A 1细胞增殖和细胞周期及核酸、蛋白质合成的影响。方法 采用体内接种瘤体称重和体外培养细胞计数相结合计算肿瘤抑制率 ,并以流式细胞仪测定肿瘤细胞周期的比例和DNA、RNA及蛋白质指数。结果 实验组肿瘤生长抑制率在 3 0 .3 8% (P <0 .0 5) ,益肺抗瘤饮各组S期细胞比例明显小于对照组 ,最显著的一组有 72 .6%的细胞滞留于G0 /G1期。其中益肺抗瘤饮 3组Lewis肺癌的DNA、RNA和蛋白质合成的抑制率分别为 7.4%、2 3 .73 %和 2 3 .3 1% ,益肺抗瘤饮Ⅱ组SPC A 1细胞DNA、RNA和蛋白质合成抑制率分别为 9.3 %、10 .1%和 14 .7% ,呈逐级放大现象。结论 益肺抗瘤饮以抑制DNA为原始作用 ,抑制Lewis肺癌细胞和SPC A 1细胞进入增殖期 。韩明权 刘嘉湘 高虹 陈善香 朱晏伟 许玲 2003中西医结合学报2003,1,3:17
20中药结合化疗治疗非小细胞肺癌的临床研究进展显示文摘通过对近五年来相关文献的回顾和分析,显示中药结合化疗治疗非小细胞肺癌为目前较有效的治疗手段之一,其疗效优于单纯化疗,尤其在延长生存期、改善生活质量、缓解症状、提高机体免疫功能和降低化疗毒副反应等方面,效果显著。李雁 刘嘉湘 2002上海中医药杂志2002,36,12:17
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