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| 1 | 脑动脉粥样硬化性狭窄与急性大动脉粥样硬化性卒中患者早期神经功能恶化的相关性显示文摘目的探讨脑动脉粥样硬化狭窄分布与急性大动脉粥样硬化性卒中患者早期神经功能恶化(early neurologic deterioration,END)的相关性。方法回顾性纳入2017年3月至2018年5月在安徽医科大学第二附属医院神经内科住院的急性大动脉粥样硬化性卒中患者,END定义为入院72 h内美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评分较基线时增加2分,或NIHSS意识水平评分增加1分,或NIHSS运动评分增加1分,或出现任何新发神经功能缺损。患者根据是否发生END分为END组和非END组,根据头颈部CT血管造影、磁共振血管造影或数字减影血管造影确定的脑动脉狭窄情况(狭窄程度>50%)分为单支动脉狭窄组和多支动脉狭窄组。应用多变量logistic回归分析确定END的独立危险因素。结果总共纳入371例患者,其中92例(24.8%)发生END。在单支血管狭窄组中,END发生率因血管狭窄分布而异:大脑前动脉(2.3%)、大脑中动脉(54.4%)、大脑后动脉(9.1%)、基底动脉(4.5%)、颈内动脉颅内段(11.4%)、椎动脉颅内段(6.8%)、颈内动脉颅外段(6.8%)、椎动脉颅外段(4.5%)。END组大脑中动脉狭窄发生率显著高于非END组(54.5%对21.2%;χ^2=17.615,P<0.001)。在多支血管狭窄组中,单纯颅内血管狭窄患者END发生率最高(66.7%),其次为颅内外血管狭窄患者(29.2%),单纯颅外血管狭窄患者最少(4.2%)。END组单纯颅内多支动脉狭窄发生率显著高于非END组(66.7%对47.6%;χ^2=5.262,P=0.022)。多变量logistic回归分析显示,大脑中动脉狭窄(优势比1.805,95%可信区间1.217~2.676;P=0.003)是发生END的独立危险因素。结论急性大动脉粥样硬化性卒中患者的END与脑动脉粥样硬化狭窄分布有关,大脑中动脉狭窄是END的独立危险因素。 | 王娟娟 方传勤 何晓璐 朱人定 杜艳群 戴鸣 丁新苑 | 2019 | 国际脑血管病杂志2019，27，1： | 16 |
| 2 | 短暂性脑缺血发作与缺血性卒中:定义、共性和启示显示文摘本文对短暂性脑缺血发作与缺血性卒中的定义、共性和临床启示进行了探讨。在二者的定义部分,指出了由美国心脏协会/美国卒中协会发布的短暂性脑缺血发作和缺血性卒中定义中存在的问题,例如'短暂性'该如何界定?在二者的共性部分,在对可逆性缺血性组织(即缺血半暗带)分析的基础上,指出临床上存在症状持续24 h甚至数天而不发生梗死的情形,据此引入了持久性缺血发作(或'缺血发作持续状态')的概念。在临床启示部分,对持久性缺血发作做了进一步阐述,同时对'短暂/持久性的判定、推断及意义'进行了探讨。建议把超过某一时间阈值时缺血性卒中风险在一定时期内明显增高作为'短暂性'阈值的判定依据,该时间阈值可能在5~20 min之间,超过该阈值即可诊断为持久性缺血发作。持久性缺血发作患者有可能从静脉溶栓治疗中获益,而这也成为该时间阈值是否存在及合理的另一个判定依据。 | 苏占清 | 2021 | 国际脑血管病杂志2021，29，1： | 11 |
| 3 | 后循环缺血抑或椎-基底动脉供血不足?显示文摘2006年《中国后循环缺血的专家共识》(以下简称共识)的颁布[1],促进了人们对后循环缺血性疾病及其相关问题的认识,但亦受到临床神经科医师的质疑[2-3].文中从质疑开始,依次从疑问、存在、建议、探思4个方面进行初步的阐述. | 苏占清 | 2017 | 中华神经科杂志2017，50，9： | 10 |
| 4 | 尿酸对缺血性卒中的神经保护作用显示文摘高尿酸血症与高血压、糖尿病、冠心病等密切相关。不过,大量研究显示,尿酸作为一种天然的抗氧化剂,具有强有力的抗氧化作用,可增强机体总抗氧化能力,清除组织内的自由基,降低氧化应激水平,改善卒中患者转归。通过探讨尿酸对缺血性卒中的神经保护作用,可能为卒中的治疗提供新的靶点。 | 卢丹丹 王京 王佩 | 2015 | 国际脑血管病杂志2015，23，7： | 5 |
| 5 | 神经疾病--你的中医疾病诊断是什么?显示文摘临床实践中,对于神经疾病的中医疾病诊断,存在着难诊、误诊等比较突出的问题。中医病名数量远较西医少、水准远比西医低是导致这一状况的重要原因。对基础理论、教材标准、临床科研等方面作以分析后,建议扬弃众多低水准中医病名,中医疾病诊断采用西医诊断,这样中医病历的诊断就大多直接简化为西医诊断+中医证候诊断,西医诊断的融入体现了发展,中医证候诊断的保留则反映了传承。这一诊断范式在临床上更加切合实际,有助于解决难诊、误诊等问题,还可以与时俱进、接轨国际;理论上将推动中医对脏腑(尤其是脑)的认识回归其本原,并确立辨病治疗理论。与辨证论治相比,辨病治疗对于疾病更具有针对性,其一旦完成,将会成为中医辨证论治确立以来治疗范式的重大变革,并将使中医突破传统、步入现代,为现代医学的发展做出重大贡献。 | 苏占清 | 2019 | 世界科学技术-中医药现代化2019，21，12： | 2 |
| 6 | 定义必须明晰,概念不可混淆评“AHA/ASA21世纪的卒中新定义专家共识”显示文摘2013年美国心脏协会(American Heart Association,AHA)/美国卒中协会(American Stroke Association,ASA)发表的“21世纪的卒中新定义”专家共识(以下简称“更新共识”)认为,当前关于卒中的定义,无论在临床、医学科研还是在公共卫生评估方面都不统一,而且落后于科学和技术的发展,因而提出了更新。经过反复学习和深入思考,我们认为“更新共识”对卒中的定义存在不够明晰、概念矛盾、混淆等诸多问题,特提出商榷。 | 苏镇培 黄如训 | 2015 | 国际脑血管病杂志2015，23，4： | 1 |
| 7 | 卒中定义的更新:理解并指导临床实践显示文摘在卒中的临床诊断方面,临床医生常常会遇到以下各种情况:(1)急性发病,症状严重,发病3h内颅脑CT扫描可见早期梗死征象;(2)急性发病,症状较重,且逐渐加重,发病3h内颅脑CT扫描未见异常;(3)急性发病,症状轻微,稍有所改善,就诊时发病已数天,颅脑CT扫描发现腔隙性病灶或未见异常;(4)急性发病,症状较重,但发病1h后即明显改善,4h后弥散加权成像(diffusion—weightedimaging,DWI)显示半卵圆中心病灶,15h后症状消失;(5)急性发病,具有较明确的偏侧症状且有波动,持续超过24h,但DWI未见异常; | 李海峰 | 2015 | 国际脑血管病杂志2015，23，4： | 1 |
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