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| 1 | 胰头癌扩大根治术与标准根治术对远期生存影响的荟萃分析显示文摘目的比较胰头癌扩大根治术与标准根治术的围手术期手术并发症及远期生存率。方法检索1990年至2014年PubMed、WebofScience、Springer、万方、中国知网及中国生物医学文献数据库中的相关文献,运用Jadad评分评估相关文献的研究质量。治疗组为扩大根治术患者,对照组为标准根治术患者.根据异质性检验结果采用固定或随机效应模型进行荟萃分析。结果共纳人符合荟萃分析的随机对照试验文献5篇,纳入病例597例,其中扩大根治组( extendedpancreatoduodenectomy, EPD )299例,标准根治组(standardpancreatoduodenectomy,SPD)298例。分析显示EPD组手术时间明显延长(MD=64.36,95%C123.88~104.85,P=0.002),淋巴结清扫数目明显增加(MD=16.45,95%CI9.61~23.29,P〈0.00001),EPD组较SPD组手术并发症发生率增高(46.3%比36.0%),但差异无统计学意义(OR=1.76,95%CI0.66—4.65,P=0.26)。两组术后死亡率(OR=1.31,95%CI0.47—3.69,P=0.61)、1年生存率(OR=0.70,95%CI0.49—0.99,P=0.05)、3年生存率(OR=0.79,95%CI0.55-1.15,P=0.22)、5年生存率(OR=-0.02,95%CI-0.17—0.12,P=0.77)差异均无统计学意义。结论与标准根治术相比,扩大根治术未能提高患者术后1、3及5年生存率。 | 马进 陈江明 潘树波 谢胜学 耿小平 | 2015 | 中华普通外科杂志2015,30,7: | 11 |
| 2 | 早期肠内营养对晚期胰腺癌患者营养状况的影响显示文摘目的:探讨早期肠内营养对晚期胰腺癌患者营养状况和并发症的影响。方法选择2012年1月—2013年12月海军总医院肿瘤科和消化内科收治的晚期胰腺癌患者68例,将其按照入院后24~72 h 是否接受鼻空肠管置管行肠内营养支持分为肠内营养组(33例)和对照组(35例)。肠内营养组患者给予肠内营养粉支持,对照组患者给予普通流质饮食。两组患者在给予营养支持的同时,均给予同类肠道益生菌及镇痛等对症治疗。于治疗第1天和第30天时观察两组营养指标,包括体质指数(BMI)、肱三头肌皮褶厚度、上臂围;生化指标,包括空腹血糖、血清总蛋白、清蛋白、胆固醇、三酰甘油;肝功能指标,包括丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)和总胆红素(TBiL);以及两组肠道并发症和感染发生率。结果治疗前,两组 BMI、肱三头肌皮褶厚度、上臂围比较,差异均无统计学意义(P >0.05);治疗后,肠内营养组 BMI、肱三头肌皮褶厚度、上臂围均高于对照组(P <0.05)。治疗前,两组血糖、总蛋白、清蛋白、胆固醇、三酰甘油比较,差异均无统计学意义(P >0.05);治疗后,肠内营养组空腹血糖、总蛋白、清蛋白、胆固醇均高于对照组(P <0.05)。治疗前,两组 ALT、AST、TBiL 比较,差异均无统计学意义(P >0.05);治疗后,肠内营养组 ALT、AST、TBiL 均低于对照组(P <0.05)。两组腹胀发生率比较,差异无统计学意义(P >0.05);肠内营养组腹泻、便秘、感染发生率均低于对照组(P <0.05)。结论早期肠内营养支持治疗可有效改善晚期胰腺癌患者的营养状况,降低肝功能受损、腹泻、便秘和感染的发生率。 | 李欣 吴姗珊 杨晓斌 刘超群 浦江 孙涛 | 2015 | 中国全科医学2015,18,2: | 8 |
| 3 | 胰腺癌的ADC值和患者病理参数的关系研究显示文摘目的探讨胰腺癌高场磁共振扩散成像(DWI)表观扩散系数(ADC)值与纤维化含量、成纤维细胞活化蛋白(FAP)表达评分的相关性。方法对28例胰腺癌患者进行高场磁共振扩散加权成像扫面,每例患者取癌区与非癌区样本各一处,共取56处样本,使用单一层面发选取样本ROC并对ADC值进行测量。取28例患者经病理学检验证实的蜡块进行Masson染色,对FAP免疫组化染色,对ADC值与纤维化含量以及成纤维细胞活化蛋白表达评分之间的相关性进行Pearson相关分析。结果 ADC测量结果发现,患者胰腺癌区ADC值为(1.159±0.210)×10-3mm2/s,非胰腺癌区ADC值为(1.543±0.294)×10-3mm2/s,两项数据相比具有统计学差异。选取的28个癌区蜡块经病理学检验均为胰腺导管腺癌,检测其分化程度发现其中5例低分化,4例中-低分化,12例中分化,3例高-中分化,4例高分化,纤维化含量检测结果发现癌区纤维化含量最小值为20%,最大值为87%。FAP评分结果中12例5分,8例4分,3例3分,3例2分以及2例1分。相关性分析结果发现胰腺癌ADC值与纤维化含量之间呈负相关关系,但经统计学检验并未发现统计学意义,中-高分化的胰腺癌患者ADC与纤维化含量呈负相关关系,此数据具有统计学意义,而胰腺癌ADC值与成纤维细胞活化蛋白表达评分之间同样为负相关关系,P<0.05,数据具有统计学意义。结论胰腺癌高场磁共振扩散呈现表观扩散系数与纤维化含量以及成纤维细胞活化蛋白表达评分之间存在负相关关系,DWI可成为临床定量描述胰腺癌患者病理参数的有效工具。 | 高迁 龚惠明 朱玉春 赵美芬 金晓磊 | 2017 | 医学影像学杂志2017,27,1: | 4 |
| 4 | 胰腺癌手术患者健康教育中应用临床护理路径的效果观察显示文摘研究分析临床护理路径用于胰腺癌手术患者健康教育中的应用价值。选择收治的胰腺癌手术患者80例,按照护理方法将其分成研究组(n=40)与对照组(n=40),对照组运用常规健康教育,研究组实施临床护理路径健康教育,比较分析两组患者的知识知晓率、护理满意度及心理状况。经护理干预后,研究组知识知晓率、护理满意度、治疗依从性均明显高于对照组(P<0.05)。研究组与对照组护理前HAMD与HAMA评分差异无统计学意义(P>0.05);护理干预后,研究组HAMD与HAMA评分均明显低于对照组(P<0.05)。临床护理路径用于胰腺癌手术患者健康教育中效果显著,可以明显提高患者的知识知晓率及治疗依从性,提升护理工作的满意度,有效改善患者的心理情绪,值得推广应用。 | 孔冠群 陈焕仪 郭间开 | 2015 | 现代诊断与治疗2015,26,8: | 3 |
| 5 | 胰腺癌根治术患者临床病理特征对预后的影响回顾性分析显示文摘目的探讨胰腺癌根治术患者临床病理特征对预后的影响。方法收集行胰腺癌根治术治疗的43例胰腺癌患者临床资料,分析患者临床病理特征及预后。结果截止2013年12月31日,31例患者死亡,12例生存,术后1年生存人数28例、术后3年生存人数14例,生存率分别为65.12%、32.56%;中位无瘤生存期为8.2个月,中位生存期为18.0个月;单因素分析,患者性别与年龄与患者预后无关,癌细胞分化程度、肿瘤最大直径、TNM分期、淋巴结转移、远处转移与患者预后有关(P<0.05);Cox’s多因素分析,患者癌细胞分化程度、TNM分期、淋巴结转移是影响到患者预后的独立影响因素(P<0.05)。结论癌细胞分化程度、TNM分期、淋巴结转移程度与胰腺癌根治术患者预后关系密切,可对预后形成影响。 | 朱立君 | 2017 | 当代医学2017,23,23: | 2 |