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| 1 | 侵袭性胸腺瘤术后三维适形放疗预后分析显示文摘目的不同临床分期及手术方式对胸腺瘤术后放疗长期生存的影响报道较少。本研究分析不同的Masaoka临床分期(Ⅱ~Ⅳ期)及手术方式(完整切除R0与不完整切除R1、R2)对胸腺瘤患者术后行三维适形放疗长期生存的影响及预后因素。方法回顾性分析中国人民解放军第三〇九医院2008-10-01-2014-05-31收治的52例侵袭性胸腺瘤术后行三维适形放疗患者临床资料,52例患者中36例接受联合化疗,其中同步放化疗14例,序贯放化疗22例。放疗采用三维适形或调强,R0切除患者计划靶区(planning target volume,PTV)剂量50Gy/25次,R1、R2切除患者PTV剂量60Gy/30次,对已明确转移者,应先给予全纵隔放疗,后局部瘤床加量。化疗采用CAP方案(顺铂60mg/m2,静脉滴入,d1;30mg/m2,静脉滴入,d2;吡柔比星70mg/m2,静脉滴入,d1;环磷酰胺800mg/m2,静脉滴入,d1,21d为1个周期)。采用Kaplan-Meier法计算生存率并以Log-rank法检验和单因素分析,独立预后因素采用Cox多因素分析进行评估。结果52例胸腺瘤患者中伴重症肌无力(myasthenia gravis,MG)的患者27例。随访时间17~83个月,中位生存时间为56个月,3年生存率为100.0%(52/52)。单因素分析结果显示,男性与女性患者的5年生存率分别为67.6%和73.3%,χ2=1.208,P=0.272;手术方式完整切除与不完整手术切除的5年生存率分别为86.1%和62.5%,χ2=4.628,P=0.031;伴或不伴重症肌无力患者的5年生存率分别为74.1%和72.0%,χ2=3.460,P=0.063;Masaoka临床分期Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ期5年生存率分别为100.0%、81.0%和64.7%,χ2=6.986,P=0.030;WHO病理分型AB、B1、B2和B3型5年生存率分别为100.0%、87.5%、82.4%和81.8%,χ2=0.615,P=0.433。手术方式和Masaoka临床分期与预后相关。多因素分析结果显示,手术方式和Masaoka临床分期为侵袭性胸腺瘤独立预后因素。结论完整手术切除是侵袭性胸腺瘤患者术后放射治疗预后的有益因素,Ⅱ期患者生存情况较好,分期越晚预后越差。 | 贾佳 朱慧军 王冰 李月敏 | 2016 | 中华肿瘤防治杂志2016，23，13： | 6 |
| 2 | 术后放疗在胸腺瘤中的作用及研究进展显示文摘胸腺瘤(thymic tumor,TT)位于前纵膈内、来源于胸腺上皮,是一种潜在恶性生长且相对惰性的罕见肿瘤,约占所有恶性肿瘤的0.2%~1.5%。常发生在40~70岁,儿童罕见约占10%。根据2004年WHO病理组织学分型,TT分为(A,AB,B1,B2和B3型)或TC(已被单列)。目前Masaoka-Koga分期为TT的最新分期,但临床上仍以Masaoka分期(Ⅰ~Ⅳ期)为标准。 | 贾佳 李月敏 | 2016 | 实用医学杂志2016，32，15： | 4 |
| 3 | 机器人胸腺扩大切除术在重症肌无力患者中的应用价值显示文摘目的探讨应用达芬奇机器人行三孔式剑突下入路胸腺扩大切除术在重症肌无力外科治疗中的应用价值。方法纳入江西省人民医院胸外科于2021年6月至2023年3月期间使用达芬奇Xi手术机器人系统行胸腺扩大切除术的重症肌无力患者23例,所有患者使用机器人剑突下三孔法完成手术。统计手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后2个月重症肌无力定量评分量表(QMGS)评分等指标并进行分析。结果所有患者顺利完成手术,无中转开胸、围术期死亡病例。手术时间130~370(228.46±81.02)min,术中出血量20~250(92.30±87.86)ml,术后入住胸外科重症监护病房(ICU)时间1~18(3.54±4.58)d,术后气管插管呼吸机辅助通气时间1~8(1.77±2.17)d,术后24 h胸腔引流量70~380(179.62±101.31)ml,术后胸管留置时间2~12(4.62±2.90)d,术后住院时间4~32(10.38±7.88)d,切除的肿物标本体积126.0~538.2(275.22±140.29)cm^(3),淋巴结清扫数目1~26(5.62±7.72)个,均为肿瘤学阴性淋巴结。术后2个月,QMGS评分(4.46±4.31)分,QMGS相对评分(0.59±0.24)分,胸部CT均未见明显异常。除1例术后发生肌无力危象外,无其他并发症发生。结论传统胸腔镜三孔式剑突下入路的手术技术改良后应用于达芬奇机器人行胸腺扩大切除术,可实现全胸腺切除、纵隔脂肪组织廓清,手术安全可靠,治疗重症肌无力疗效确切。 | 习锦峰 徐全 | 2023 | 中国临床新医学2023，16，6： | 1 |
| 4 | 弹力纤维染色在评估胸腺瘤对纵隔胸膜侵犯的应用显示文摘目的探讨弹力纤维染色(elastic fibers,EF)在评估胸腺瘤对纵隔胸膜侵犯的作用及其与Masaoka-Koga分期的关系。方法收集上海交通大学附属胸科医院病理科2016年手术切除的胸腺瘤标本100例,其肿瘤组织与纵隔胸膜或心包粘连。每例胸腺瘤标本连续石蜡切片2张,分别行HE染色和EF染色。按Masaoka-Koga分期标准,对100例胸腺瘤标本进行HE染色和EF染色。结果100例胸腺瘤中肿瘤细胞未突破弹力层46例,突破弹力层54例,其中HE染色中有14例无法进行准确判断,最后经EF染色才能进一步更加准确的判断。结论EF染色可直接观察肿瘤细胞是否到达或突破纵隔胸膜弹力层,有助于准确判断胸腺瘤的纵隔胸膜侵犯和Masaoka-Koga分期。 | 秦钢 邢杰 吴佳君 张杰 韩昱晨 | 2020 | 临床与实验病理学杂志2020，36，1： | 1 |
| 5 | 胸腺神经内分泌肿瘤生存及预后因素分析显示文摘目的 探讨胸腺神经内分泌肿瘤(NETTs)的临床病理特征及生存预后影响因素。方法 选取2011年9月至2021年10月在郑州大学第一附属医院经穿刺或手术病理诊断为NETTs的患者69例,回顾性分析其临床病理特征及对预后的影响。结果 入组69例患者主要为男性(78.3%),中位年龄为53岁,中位总生存期(OS)为49.5个月,病灶直径中位值为6.85 cm,最常见的首发症状是胸部不适(42.1%)。单变量分析显示,Ki-67指数(χ^(2)=15.817,P<0.001)、病理分级(χ^(2)=18.440,P<0.001)、病理分期(χ^(2)=8.666,P=0.004)和是否手术(χ^(2)=6.026,P=0.014)与患者OS有关。多变量分析显示,病理分级是OS的独立危险因素(HR=7.133,95%CI:2.183~23.306,P=0.001)。手术是疾病无进展生存期(PFS)的影响因素(P=0.009)。结论 NETTs是罕见恶性肿瘤,手术可以改善患者PFS,低病理分级是预后不良的独立危险因素。 | 毛迎港 雷霄 李向柯 杨闽洁 马怡晖 宋丽杰 | 2023 | 肿瘤基础与临床2023，36，4： | 0 |
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