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| 1 | 脊柱转移瘤手术策略及分离手术的临床应用进展显示文摘脊柱转移瘤严重影响患者生活质量,目前临床治疗方案主要是保守治疗,病理骨折和/或神经损害时往往需手术干预。全脊椎切除术局部复发率低,但手术创伤大、风险高,可能适用于预计生存期较长的单发转移瘤;减瘤手术创伤相对较低,但复发率高。传统放疗是治疗脊柱转移瘤的有效方式,但如肿瘤紧邻脊髓,局部放疗剂量往往不能达到局部治愈。随着放疗技术的发展,脊柱放疗更加精准,脊髓损伤率降低,且传统放疗不敏感的肿瘤应用精准放疗(立体定向放疗)后,也可获得较好的疗效。精准放疗是脊柱转移瘤分离手术实施的重要基础。分离手术是通过后路手术对脊髓环形减压、重建稳定性,缓解神经症状,同时扩大肿瘤与硬膜之间的间隙;术后进行大剂量精准放疗,可极大地降低局部复发率,并减少脊髓损伤。相对于全脊椎切除,该术式联合放疗不仅降低了手术难度,同时获得了良好的局部控制率,是一种相对“微创”的治疗策略,值得普及推广,尤其适用于高级别硬膜外脊髓压迫且放疗中度敏感或不敏感的脊柱转移瘤患者。虽然分离手术的概念已提出数年,但文献报道的应用情况屈指可数,国内推广应用也较少。本文旨在总结脊柱转移瘤分离手术的相关概念与临床应用进展,从而为脊柱转移瘤的治疗提供一定的参考。 | 姜旭东 姜亮 庄洪卿 刘忠军 | 2018 | 中华骨科杂志2018，38，10： | 11 |
| 2 | 脊柱转移瘤立体定向放射治疗研究进展显示文摘脊柱是恶性肿瘤发生骨转移的最常见部位之一。多年来,放疗在脊柱转移瘤患者中发挥重要作用。近年来,立体定向放射治疗(SBRT)成为治疗脊柱转移瘤的有效方法之一,分割方式分单次与多次分割。本文就已发表文献中脊柱转移瘤立体定向放射治疗单次与多次分割的适应证与禁忌证、治疗技术、剂量及疗效、脊髓安全剂量分析、局部失败模式分析等方面做一综述。 | 陈芳 王宗烨 | 2016 | 癌症进展2016，14，9： | 7 |
| 3 | 虚拟仿真技术构建三维模型在腰椎转移性肿瘤中的应用显示文摘背景:脊柱转移瘤往往破坏椎体和附件,患者会患有严重的疼痛,并发症发生率较高,例如截瘫和脊柱后凸畸形等。脊柱转移瘤治疗原则是早期诊断,手术完全切除,术后化疗。影像学技术如CT可判断脊柱转移瘤的转移情况,进行准确的术前定位。目前可视化仿真手术及虚拟现实技术已经逐渐应用于整形外科领域。目的:通过探索虚拟现实技术来寻找一种实行经前后路联合治疗腰椎转移性肿瘤的途径。方法:基于腰椎的64排螺旋CT连续薄层二维图像,Mimics软件分别重建正常腰椎、破坏病椎、腹主动脉及双侧肾脏的三维可视化结构,在三维模型拟行经前路病灶清除、钛网骨水泥支撑、后路椎弓根螺钉内固定。结果与结论:基于Dicom格式数据进行三维重建图像结构清晰,可真实再现腰椎病椎和邻近脏器的结构,整个虚拟仿真手术真实直观。虚拟仿真手术准确重建腰椎恶性肿瘤及邻近结构的三维立体结构,明确病椎清除范围,经后路重建脊柱序列,此方法可为个体化的治疗方案提供了客观的依据。 | 刘登均 贺小兵 王明贵 李争艳 李奇 林荔军 | 2014 | 中国组织工程研究2014，18，48： | 3 |
| 4 | 骨转移立体定向放疗的应用进展显示文摘立体定向放疗(stereotactic body radiation therapy,SBRT)设备与调强放疗(intensity modulated radiation therapy,IMRT)设备比较,治疗时的剂量分布有一定优势。Tsai等[1]比较了射波刀(Cyber Knife,CK)与调强照射的剂量分布,无论是脊髓还是食管。 | 申戈 康静波 | 2015 | 慢性病学杂志2015，15，4： | 0 |
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