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1失代偿期肝硬化合并进展期原发性肝癌自发性破裂出血行经导管肝动脉栓塞的疗效分析显示文摘目的比较经导管肝动脉化疗栓塞(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)与单纯内科保守治疗对失代偿期肝硬化合并进展期原发性肝癌自发性破裂出血的疗效。方法回顾性分析147例失代偿期肝硬化合并进展期原发性肝癌自发性破裂出血患者的临床资料,其中92例行单纯内科保守治疗(保守治疗组),55例行TACE联合内科保守治疗(TACE+保守治疗组);比较2组24 h止血效果和死亡原因的差异。结果 TACE+保守治疗组与保守治疗组治疗后24 h内出血停止的比例分别为83.6%和64.1%(P<0.05),在死亡原因及中位生存期方面2组差异无统计学意义。结论失代偿期肝硬化合并进展期原发性肝癌自发性破裂出血患者行TACE治疗虽然近期止血效果优于内科保守治疗,但对延长患者的生存期无显著改善。苏淑慧 常秀娟 韦照永 陆荫英 王春平 杨永平 2014传染病信息2014,27,2:7
2超声造影快速诊断肝癌出血的临床价值探讨显示文摘目的:探讨超声造影快速诊断肝癌出血的临床应用。方法选取我院2011年3月~2014年2月收治的经临床及影像学检查证实的原发性肝癌破裂出血患者60例,共60个病灶,均行常规超声和超声造影检查,对比两种检查方法的影像表现和影像特征。结果60例患者中行常规超声观察到34个病灶,超声造影观察到52个病灶。超声造影对荷瘤血管、出血点及病灶边界的显示率均高于常规超声(P<0.05)。超声造影诊断肝癌出血后30min不同程度活动性出血的腹腔积液量、肝周积液量均大于出血即刻相应的量(P<0.05)。结论超声造影可观察到肝癌出血的直接征象,并可以根据腹腔、肝周积液量的变化和造影剂外溢特征评估出血的程度,为临床实现床旁及急救现场快速诊断肝癌破裂出血提供了客观依据。刘玮 2014现代诊断与治疗2014,25,21:0
3肝细胞癌自发性破裂52例的临床超声表现显示文摘目的:总结肝细胞癌(HCC)自发性破裂的超声图像特点。方法:选择HCC自发性破裂患者52例作为观察对象,所有患者住院期间均应用超声检查,回顾性分析患者的超声影像特点。结果:超声诊断符合率76.92%,HCC自发性破裂超声图像可分为肝包膜完整型及肝包膜破裂型,图像特点为肝脏实质回声增粗,肝包膜不平,腹腔积液,破裂病灶多位于包膜下、最大直径>3cm且边界不清。结论:HCC自发性破裂的超声图像具有好发于肝包膜下、肝周血肿、腹腔积液等特征可为临床早期诊断提供可靠信息。孙波 2014中国民康医学2014,26,23:0
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