| 1 | 以动态血糖监测系统监测二肽基肽酶Ⅳ抑制剂对脆性糖尿病患者血糖波动影响显示文摘目的观察二肽基肽酶Ⅳ(DPP-4)抑制剂联合胰岛素四次强化对脆性糖尿病患者血糖波动的影响。方法选取2013年5月~2016年10月哈尔滨市第一医院门诊及住院的脆性糖尿病患者72例,所有患者给予胰岛素四次强化(门冬胰岛素/赖脯胰岛素+甘精胰岛素/地特胰岛素)治疗并采用CGMS连续监测血糖3 d,3 d后依据随机数字表法分为DPP-4组和对照组,每组36例。对照组继续应用上述降糖方案,DPP-4组则在此基础上加用沙格列汀5 mg/d,分组前、分组后1~3 d及分组后13~15 d亦以CGMS连续监测血糖。比较两组血糖波动[平均血糖波动幅度(MAGE)、血糖水平标准差(SDBG)、最大血糖波动幅度(LAGE)、平均血糖水平(MBG)、血糖>10.0 mmol/L的时间百分率(PT10.0)、血糖<3.9 mmol/L时间百分率(PT3.9)]、胰岛素用量以及基础C肽(FC-P)水平。结果组内比较:DPP-4组分组后1~3 d的MAGE、MBG、LAGE、PT10.0、PT3.9均较分组前降低(P<0.05),分组后13~15 d各项血糖波动指标均较分组前明显降低(P<0.01);对照组分组后1~3 d各项血糖波动指标较分组前差异无统计学意义(P>0.05),分组后13~15 d的MBG、LAGE、PT10.0较分组前降低(P<0.05)。组间比较:分组后1~3 d,DPP-4组MAGE、LAGE、PT10.0较对照组降低(P<0.05);分组后13~15 d,DPP-4组各项血糖波动指标均较对照组显著降低(P<0.05或P<0.01)。DPP-4组分组后15 d胰岛素用量均较分组前明显减少(P<0.01);两组分组后15 d胰岛素用量比较差异有高度统计学意义(P<0.01);两组分组前后FC-P组间及组内比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论沙格列汀联合胰岛素四次强化可改善脆性糖尿病患者的血糖波动。 | 李征寒 徐滨华 王晶 王葳 | 2017 | 中国医药导报2017，14，30： | 10 |
| 2 | 沙格列汀联合胰岛素治疗对1型糖尿病患者血糖波动的影响显示文摘目的:观察沙格列汀联合胰岛素四次强化对1型糖尿病患者血糖波动的影响。方法取1型糖尿病患者60例,以随机数字表法分为 DPP4组28例和对照组32例,对照组给予胰岛素四次强化(门冬胰岛素/赖脯胰岛素+甘精胰岛素/地特胰岛素),DPP4组在此基础上加用沙格列汀5 mg/d,所有患者入组后1~3 d 及13~15 d 采用 CGMS(美敦力)连续监测血糖。比较两组间平均血糖波动幅度(MAGE)、血糖水平标准差(SDBG)、最大血糖波动幅度(LAGE)、平均血糖水平(MBG)、血糖>10.0 mmol/L 的时间百分率(PT10.0)、血糖<3.9 mmol/L 时间百分率(PT3.9)的变化。结果(1)组内比较:DPP4组:治疗后1~3 d:MAGE、SDBG、MBG、LAGE、PT10.0、PT3.9均较治疗前有所降低,其中 MAGE[(6.88±1.49)mmol/L 比(4.81±1.15)mmol/L,t =1.823]、LAGE[(9.55±1.77)mmol/L 比(7.74±1.88)mmol/L,t =1.791]、PT10.0[(13.58±15.14)%比(7.47±4.96)%,t =2.001]、PT3.9[(5.36±2.05)%比(4.64±2.14)%,t =1.709]与治疗前比较差异均有统计学意义(均 P <0.05),SDBG[(2.77±0.73)mmol/L 比(2.14±0.69)mmol/L,t =1.547]、MBG[(11.67±1.46)mmol/L 比(9.76±1.58)mmol/L,t =1.1.326]治疗1~3 d 虽较治疗前有所下降,但差异均无统计学意义(均 P >0.05);治疗13~15 d:MAGE[(6.88±1.49)mmol/L 比(2.97±0.86)mmol/L,t =3.021]、SDBG[(2.77±0.73)mmol/L 比(1.12±0.43)mmol/L,t =1.964)]、MBG[(11.67±1.46)mmol/L 比(7.44±0.93)mmol/L,t =2.760]、LAGE[(9.55±1.77)mmol/L 比(6.53±1.21)mmol/L,t =2.409]、PT10.0[(13.58±5.14)%比(4.72±2.37)%,t =2.657]、PT3.9[(5.36±2.05)%比(3.05±2.60)%,t =1.840]均较治疗前明显降低,差异均有统计学意义(P <0.05或 P <0.01);对照组:治疗后1~3 d:MAGE[(6.91±1.63)mmol/L 比(6.31±1.42)mmol/L,t =0.993]、SDBG[(2.63±0.81)mmol/L 比(2.41±0.51)mmol/L,t =0.751]、MBG[(11.51±1.24)mmol/L 比(10.87±2.01)mmol/L,t =1.077]、LAGE[(9.43±1.73)mmol/L 比(8.56±1.97)mmol/L,t =1.125]、PT10.0[(12.99±5.61)%比(9.66±5.03)%,t =1.427]、PT3.9[(5.51±2.43)%比(5.07±2.44)%,t =1.141]均较治疗前有所降低,但与治疗前比较差异均无统计学意义(均 P >0.05);治疗13~15 d:MAGE[(6.91±1.63)mmol/L 比(6.07±1.36)mmol/L,t =1.223]、SDBG[(2.63±0.81)mmol/L 比(1.91±0.93)mmol/L,t =0.984]、MBG[(11.51±1.24)mmol/L 比(8.82±1.13)mmol/L,t =1.808]、LAGE[(9.43±1.73)mmol/L 比(7.06±1.57)mmol/L,t =1.963]、PT10.0[(12.99±5.61)%比(6.74±3.35)%,t =2.012]、PT3.9[(5.51±2.43)%比(4.73±2.57)%,t =1.541]均较治疗前有所降低,其中 MBG、LAGE、PT10.0与治疗前比较差异均有统计学意义(均 P <0.05)。(2)组间比较:治疗后1~3 d:上述观察指标 DPP4组均较对照组下降明显,MAGE[(4.81±1.15)mmol/L 比(6.31±1.42)mmol/L,t =2.351]、SDBG [(2.14±0.69)mmol/L 比(2.41±0.51)mmol/L,t =1.332]、MBG[(9.76±1.58)比(10.87±2.01)mmol/L, t =0.856]、LAGE[(7.74±1.88)mmol/L 比(8.56±1.97)mmol/L,t =2.102]、PT10.0[(7.47±4.96)%比(9.66±5.03)%,t =2.667]及 PT3.9[(4.64±2.14)%比(5.07±2.44)%,t =1.890],其中 MAGE、LAGE、PT10.0两组差异均有统计学意义(均 P <0.05)。治疗后13~15 d:上述观察指标 DPP4组均较对照组下降明显,MAGE[(2.97±0.86)mmol/L 比(6.07±1.36)mmol/L,t =2.854]、SDBG[(1.12±0.43)mmol/L 比(1.91±0.93)mmol/L,t =2.328]、MBG[(7.44±0.93)mmol/L 比(8.82±1.13)mmol/L,t =2.125]、LAGE[(6.53±1.21)mmol/L 比(7.06±1.57)mmol/L,t =2.111]、PT10.0[(4.72±2.37)%比(6.74±3.35)%,t =2.312]及PT3.9[(3.05±2.60)%比(4.73±2.57)%,t =2.237],差异均有统计学意义(P <0.05或 P <0.01)。结论沙格列汀联合胰岛素四次强化可改善1型糖尿病患者血糖波动,减少胰岛素用量且不增加低血糖事件发生。 | 李征寒 冯静 苏晶莹 赵艳宁 王葳 徐滨华 | 2016 | 中国基层医药2016，23，10： | 6 |
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