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| 1 | 华法林治疗心房颤动的效果及安全性显示文摘目的:观察华法林在房颤患者的应用效果及安全性。方法:选择我院2012年6月-2013年6月126例房颤患者,采用隐匿数字随机法分为两组:阿司匹林组(63例,服用拜阿司匹林抗凝)和华法林组(63例,服用华法林抗凝),比较两组凝血功能、血脂、不良反应及终点事件发生率。结果:治疗后,与阿司匹林组比较,华法林组总胆固醇[(5.8±0.5)mmol/L比(5.2±0.7)mmol/L]、甘油三酯[(2.6±0.4)mmol/L比(2.4±0.3)mmol/L]、低密度脂蛋白胆固醇[(2.7±0.5)mmol/L比(2.4±0.3)mmol/L]明显降低,高密度脂蛋白胆固醇[(1.1±0.2)mmol/L比(1.3±0.2)mmol/L]明显升高,凝血酶原时间[(28.3±11.7)s比(36.9±10.4)s]和血浆凝血酶原时间国际标准化比值[(1.9±0.4)比(2.4±0.5)]明显增加(P均〈0.05)。华法林组脑梗死、外周动脉栓塞等终点事件发生率明显低于阿司匹林组(3.17%比23.81%,P〈0.01)。并发症发生率:华法林组23.81%,阿司匹林组为26.98%,二者无显著差异(P〉0.05)。结论:华法林对于房颤患者的疗效优于阿司匹林,值得推广。 | 朱海荣 邓利芝 肖李锋 林跃丰 | 2015 | 心血管康复医学杂志2015，24，4： | 7 |
| 2 | 机械心脏瓣膜置换术后不同剂量华法林与凝血指标的关系研究显示文摘目的探讨不同剂量华法林在机械心脏瓣膜置换术后的抗凝指标情况。方法将116例成功接受机械心脏瓣膜置换术后仅用华法林抗凝者纳入研究,监测凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、血栓前蛋白(TpP)、D2聚体(D-Dimer)、国际标准化比值(INR),并记录不同剂量组患者的基线资料。结果体重〉61kg、年龄〉55岁、女性的华法林用量明显升高;华法林剂量〉6mg/d时,凝血四项均值变化显著;华法林口服量〈4.25mg/d,INR〈1.5,TpP及D2水平明显升高;华法林用量在4.25~6mg/d,并发症较低。结论华法林用量与体重、年龄、性别有关;不同凝血指标对华法林剂量调整有各自的价值;华法林用量在3~6mg/d时较为安全。 | 席爱萍 张刚 郝占平 唐英杰 李淼晶 | 2014 | 中国煤炭工业医学杂志2014，17，12： | 5 |
| 3 | 心脏机械瓣膜置换术后以国际标准化比值目标为1.8~2.5下华法林用量影响因素显示文摘目的探讨心脏机械瓣膜置换术(AMHVR)后以国际标准化比值(INR)目标为1.8~2.5下华法林用量的影响因素。方法选取2011年1月至2015年6月该院实施AMHVR后用华法林抗凝的119例患者,得到完整随访资料109例(91.6%)。患者术后均采用华法林至少3个月,首剂量3.75~5.00mg/d,随后以INR 1.80~2.50为目标调整用量,进行追踪随访。结果 109例应用华法林维持剂量1.25~3.50mg/d,INR为1.8~2.5;随访时间3~12个月,出现治疗并发症17例(15.6%)。不同年龄、是否伴心房颤动患者的华法林维持量差别较大。结论 AMHVR后INR维持在1.8~2.5为理想范围,华法林安全剂量1.25~3.50mg/d,但要综合考虑患者年龄、是否伴心房颤动。 | 吴昊 肖春晖 祝明华 | 2017 | 中国乡村医药2017，24，12： | 4 |
| 4 | 心脏机械瓣膜置换术后华法林抗凝治疗效果及INR抗凝强度范围分析显示文摘目的探讨华法林抗凝在心脏机械瓣膜置换术后的治疗效果及抗凝强度的范围。方法选取行心脏机械瓣膜置换术患者72例,按随机数字表法分成对照组和观察组各36例。对照组华法林服用剂量按INR值范围2.0~3.0调整,观察组华法林服用剂量按INR值范围1.5~2.0调整。对比两组治疗后并发症发生率及各项心功能指标。结果治疗后,两组血栓栓塞事件发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05);但观察组出血事件发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组PT、TT、APTT水平均高于对照组,FIB水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论心脏机械瓣膜置换术后华法林INR抗凝强度的范围1.5-2.0更安全可靠,预后良好,可有效降低并发症发生率。 | 贾晓英 韩艳艳 王晓锋 | 2020 | 现代诊断与治疗2020，31，12： | 2 |
| 5 | 心脏瓣膜置换术中凝血功能变化及对华法林出血不良反应的监测显示文摘目的分析心脏瓣膜置换术患者活化部分凝血酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)等凝血功能指标的变化情况,以及对华法林出血不良反应的监控。方法选取该院2014年12月至2017年12月接受心脏瓣膜置换术的120例患者设为观察组,选取同期体检的年龄、性别匹配健康人群120例设为对照组。检测两组人群APTT、TT、凝血酶原时间(PT)、纤维原蛋白(FIB)水平。结果观察组术后PT、TT和APTT明显长于对照组,FIB高于对照组。观察组随访3个月,出血50例(41.7%),出血组APTT延长率为56.0%,TT延长率为36.0%,PT延长率为64.0%。不出血组APTT延长率为37.1%,TT延长率为28.6%,PT延长率为41.4%。结论心脏瓣膜置换术后患者的APTT和P T指标可用于评估华法林抗凝效果。 | 蒋亚平 相桌芳 臧金 | 2018 | 中国乡村医药2018，25，20： | 1 |
| 6 | 华法林抗凝治疗对心脏机械瓣置换术患者血浆补体效果分析显示文摘目的探讨华法林抗凝治疗对心脏机械瓣置换术患者血浆补体的效果。方法 131例心脏机械瓣膜置换术患者,所有患者按照华法林的剂量不同分为<3 mg/d(26例)、3 mg/d(27例)、4.5 mg/d(25例)、6 mg/d(28例)、>6 mg/d组(25例)。比较不同剂量给药的患者用药前后血浆补体C3、C4水平。结果用药后,<3 mg/d、3 mg/d、4.5 mg/d、6 mg/d、>6 mg/d组的补体C3水平分别为(1.48±0.12)、(1.26±0.23)、(0.97±0.21)、(0.82±0.17)、(0.65±0.28)g/L,均明显低于用药前的(3.54±1.27)、(3.53±1.28)、(3.55±1.26)、(3.52±1.29)、(3.56±1.25)g/L,差异均有统计学意义(P<0.05)。<3 mg/d、3 mg/d、4.5 mg/d、6 mg/d、>6 mg/d组的补体C4水平分别为(0.43±0.09)、(0.34±0.12)、(0.33±0.21)、(0.31±0.28)、(0.30±0.16)g/L,均明显低于用药前的(2.31±1.65)、(2.32±1.64)、(2.30±1.66)、(2.33±1.63)、(2.29±1.67)g/L,差异均有统计学意义(P<0.05)。且随着华法林口服剂量的增加,患者血浆补体C3、C4水平逐渐降低,呈负相关(r=-0.48、-0.62, P<0.05)。结论华法林在心脏机械瓣置换术患者术后血浆补体治疗中的临床效果显著,能够系统地祛除补体,减轻炎症反应,且华法林剂量与心脏机械瓣置换术后患者的补体水平呈负相关。 | 舒健 | 2019 | 中国现代药物应用2019，13，6： | 1 |
| 7 | 水溶性分药法对心脏机械瓣膜置换术后患者服用华法林抗凝效果的影响显示文摘目的:比较心脏机械瓣膜置换术后患者服用华法林时两种分药方法抗凝有效性及安全性。方法:把107例心脏机械瓣膜置换术后口服华法林的患者随机分观察组(52例)和对照组(55例),观察组用水溶法,对照组用干分法,比较两组患者用药剂量的准确性及抗凝效果。结果:两组患者服药前、服药后1d、服药后3d血浆凝血酶原时间(PT)、国际标准化比值(INR),差异无统计学意义(P>0.05),服药后5d、1周、3周、1月、2月、3月、6月PT和INR比较,对照组PT值和INR变化大,差异有统计学意义(P<0.05);而观察组首次达目标(INR)范围的时间后变异小,差异无统计学意义(P>0.05)。对照组患者INR<1.6,INR>3.0的比例及出血、栓塞发生率高于观察组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:心脏瓣膜置换术后应用华法林抗凝时,水溶法分剂量更准确,安全性更高。 | 钟秋红 韦秀萍 阮巧 罗业春 莫超艳 秦炜英 李丽 | 2020 | 医学食疗与健康2020，18，19： | 0 |
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