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| 1 | 腔镜技术在甲状腺微小乳头状癌治疗中应用显示文摘经过20年的发展,腔镜甲状腺切除术适应证已经扩展至分化型甲状腺癌,尤其是甲状腺微小乳头状癌(PTMC)。术前评估是关键,评估的重点是原发肿瘤的位置以及转移淋巴结的大小、位置;腔镜PTMC手术关键是如何保护喉返神经(RLN)及甲状旁腺的功能。对于初学者,或遇到喉不返神经,或二次手术的时候,术中神经监测有明显的优势。对于PTMC病人,近全甲状腺切除术代替全切除术是防止甲状旁腺永久性损伤的有效术式。目前,对于PTMC行腔镜甲状腺手术治疗,在手术入路选择及淋巴结清扫范围等方面还存在争议。 | 王平 燕海潮 | 2016 | 中国实用外科杂志2016,36,5: | 26 |
| 2 | 胸乳入路腔镜技术治疗甲状腺乳头状癌的临床研究进展显示文摘甲状腺癌是内分泌系统最常见的恶性肿瘤,近年来,甲状腺癌在人群中的发病率有逐渐升高的趋势,尤其是在年轻女性中,其中以甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)为主。Harach等([1])报道36%的人存在隐匿性PTC,而如此高的隐匿性PTC发病率与临床PTC的高发病率密切相关。甲状腺外科技术已日趋成熟, | 任小婷 洪晓明 | 2017 | 中国微创外科杂志2017,17,12: | 17 |
| 3 | 经胸乳晕入路腔镜手术精准治疗甲状腺微小癌65例临床分析显示文摘目的:探讨经胸乳晕入路腔镜精准治疗甲状腺微小癌的可行性。方法:回顾分析2013年3月至2016年5月65例经胸乳晕入路行腔镜甲状腺微小乳头状癌改良根治术患者的临床资料,结合手术经验,总结分析手术方法及手术安全性、有效性、难度盲点等。结果:1例患者合并桥本甲状腺炎中转开放手术,余者均顺利完成腔镜手术。手术时间平均(103.5±15.9)min,术中出血量平均(15±5)ml,术后引流量平均(150±30)ml。喉返神经损伤致声音嘶哑2例,其中1例术后1个月声音恢复,1例3个月后恢复,未出现永久损伤;3例出现暂时性低钙血症,均于住院期间恢复。随访患者均无颈部不适,B超复查均未提示肿瘤复发,2例提示淋巴结肿大;切口愈合良好,无瘢痕,美容效果明显。结论:经胸乳晕入路腔镜手术精准治疗甲状腺微小癌安全、可靠,具有术后并发症少、康复快、美容效果好的优势,可在临床推广应用。 | 崔世昌 刘洋 孙启栋 郝光 杨淑欣 | 2017 | 腹腔镜外科杂志2017,22,9: | 12 |
| 4 | 甲状腺滤泡性肿瘤腔镜部分甲状腺切除术后复发并隧道多处种植转移1例显示文摘腔镜技术自从1999年应用于甲状腺切除术后,由于其具有切口小、美观的优势,在全球范围内广泛应用[1]。虽然腔镜甲状腺切除后种植转移等并发症的报道较少,但其仍是腔镜手术的并发症之一。本文报道一例甲状腺滤泡性肿瘤经乳晕腔镜甲状腺部分切除后8年腔镜隧道多处种植转移伴甲状腺肿瘤复发,提醒临床重视。 | 王品 吴剑 陈媛媛 刘莹 刘虹 王浩斌 | 2020 | 中国微创外科杂志2020,20,4: | 10 |
| 5 | 胸乳路径的腔镜手术对甲状腺良性肿瘤的临床效果观察显示文摘探讨胸乳路径的腔镜手术对甲状腺良性肿瘤的治疗效果。以2013年6月—2015年10月接受治疗的甲状腺良性肿瘤患者为观察对象,根据其手术方式分为全乳晕入路手术(全乳晕路径组)和胸乳路径的腔镜手术(胸乳路径组)。观察两组患者手术一般情况和并发症发生率,比较两组患者术后恢复、甲状腺功能的差异。两组患者手术时间、术中出血量、术后出血量、术后引流量、住院时间和住院费用差异无统计学意义(P>0.05);两组患者喉返神经损伤、喉上神经损伤和甲状旁腺损伤发生率差异无统计学意义(P>0.05);胸乳路径组患者切口满意度明显高于全乳晕路径组,差异有统计学意义(P<0.05)。胸乳路径的腔镜手术对甲状腺良性肿瘤有较好的治疗效果,且手术创伤小,具有较高的临床应用价值。 | 李福广 洪伟 王治伟 金鑫 熊裕民 柳言平 高王军 | 2016 | 中国现代普通外科进展2016,19,12: | 6 |
| 6 | 全乳晕入路腔镜与开放甲状腺切除术治疗甲状腺乳头状癌的回顾性队列研究显示文摘目的比较全乳晕入路腔镜(AET)与开放甲状腺切除术(OT)治疗甲状腺乳头状癌的效果。方法根据入排标准最终纳入2017年1月—2020年1月就诊于首都医科大学附属北京友谊医院普外科的428例甲状腺乳头状癌女性患者,其中183例行AET手术(AET组),245例行OT手术(OT组)。通过直接和倾向评分匹配法分析,比较2种术式在手术时间、术中甲状旁腺移植率、术中神经损伤、术后并发症、淋巴结清扫数、二次手术率、术后2年淋巴结转移及入路肿瘤种植等方面的差异。采用SPSS 25.0软件进行统计学分析。正态分布的计量资料以均数±标准差(±s)表示,组间比较采用t检验;计数资料以例(%)表示,组间比较采用χ^(2)检验。结果AET组年龄(38.89±9.08)岁、体重(62.10±10.45)kg、身高(161.97±5.31)cm;OT组年龄(45.88±12.47)岁、体重(65.11±12.72)kg、身高(161.62±5.24)cm。两组患者在年龄、体重、体重指数等方面差异有统计学意义(P<0.05)。AET组的手术时间明显长于OT组,分别为(183.00±137.22)min、(87.94±28.25)min(t=16.67,P<0.001),而OT组的甲状旁腺移植率为49.39%(121/245)明显高于AET组的34.97(64/183)(χ^(2)=8.87,P=0.003)。两组在术中神经损伤、术后并发症、二次手术率、淋巴结清扫数、术后2年淋巴结转移及入路肿瘤种植等方面差异均无统计学意义。基于年龄、体重、体重指数等差异基线数据进行1∶1倾向评分匹配病例,分别得到183例行AET手术患者(AET-PS组)和OT手术患者(OT-PS组),统计分析结果同倾向评分匹配前的分析。AET-PS组手术时间为(137.22±32.77)min明显长于OT-PS组的(90.26±29.35)min(t=14.44,P<0.001);OT-PS组甲状旁腺移植率为53.01%(97/183)明显高于AET-PS组的34.97%(64/183)(χ^(2)=12.08,P=0.001);两组在术中神经损伤、术后并发症、二次手术率、淋巴结清扫数、术后2年淋巴结转移及入路肿瘤种植等方面的均无统计学差异。结论AET和OT在安全性和肿瘤学疗效方面相当,在严格遵照手术原则前提下进行AET手术,是安全可行的。 | 蒋洪朋 丁国乾 赵宁 滕长胜 | 2023 | 国际外科学杂志2023,50,5: | 0 |