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| 1 | 中国糖尿病肾脏病防治指南(2021年版)显示文摘近年来,国内外糖尿病肾脏病(DKD)的研究取得了许多重要进展,获得了更多循证医学证据。中华医学会糖尿病学分会微血管并发症学组组织全国内分泌及肾脏病领域相关专家编写了该指南,旨在传递最新及重要进展,进一步规范DKD的管理。指南内容涵盖DKD的定义、筛查、诊断、分期、评估及防治。突出早期筛查,强调规范化综合管理的重要性,注重新型抗高血糖药物在DKD治疗中的作用;强调“诊断-分期-评估-防治”的一体化诊疗模式,并制定诊疗流程图,突出临床实用性。指南将有助于临床医师对DKD患者进行规范化管理,并致力于改善DKD患者的预后。 | 中华医学会糖尿病学分会微血管并发症学组 薛耀明 朱大龙 关美萍 | 2021 | 中华糖尿病杂志2021，13，8： | 225 |
| 2 | 中国糖尿病肾脏病防治指南(2021年版)显示文摘近年来,国内外糖尿病肾脏病(DKD)的研究取得了许多重要进展,获得了更多循证医学证据。中华医学会糖尿病学分会微血管并发症学组组织全国内分泌及肾脏病领域相关专家编写了该指南,旨在传递最新及重要进展,进一步规范DKD的管理。指南内容涵盖DKD的定义、筛查、诊断、分期、评估及防治。突出早期筛查,强调规范化综合管理的重要性,注重新型抗高血糖药物在DKD治疗中的作用;强调'诊断-分期-评估-防治'的一体化诊疗模式,并制定诊疗流程图,突出临床实用性。指南将有助于临床医师对DKD患者进行规范化管理,并致力于改善DKD患者的预后。 | 中华医学会糖尿病学分会微血管并发症学组 薛耀明 朱大龙 | 2021 | 国际内分泌代谢杂志2021，41，4： | 57 |
| 3 | 中国糖尿病肾脏病防治指南(2021年版)解读显示文摘近年来,糖尿病的发病率逐步升高,由糖尿病引起的糖尿病肾脏病(diabetic kidney disease,DKD)的发病率也逐渐升高,严重危害人们的健康,影响了人们的生活质量。随着近年来循证医学证据的增多,DKD的研究有了诸多新进展,为此中华医学会糖尿病学分会微血管并发症学组组织全国内分泌及肾脏病领域相关专家编写了《中国糖尿病肾脏病防治指南(2021年版)》(以下简称指南)[1],旨在传递DKD最新及重要的研究进展,进一步规范DKD的临床诊治和预防。 | 李洪梅 朱海清 | 2022 | 中国医刊2022，57，2： | 23 |
| 4 | 黄葵胶囊对糖尿病肾病患者血糖、血脂及肾功能的影响显示文摘目的:探讨黄葵胶囊对糖尿病肾病(DN)患者血糖、血脂、肾功能及微炎症状态的影响。方法:选取本院2012年1月至2013年12月收治的84例DN患者为研究对象,根据随机数字表将患者分为对照组及观察组各42例,对照组患者给予常规控制血压、血糖、血脂药物治疗,观察组在对照组的基础上给予黄葵胶囊治疗,持续用药8周。观察两组患者治疗前后血糖、血脂、肾功能及微炎症状态的变化。结果:观察组治疗后空腹血糖水平(FPG)、餐后2 h血糖水平(2hPG)、糖化血糖蛋白(HbA1C)显著低于对照组(P<0.05)。观察组治疗后血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)低于对照组,而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)则高于对照组(P<0.05)。观察组治疗后尿素氮(BUN)、血肌酐(血Scr)、尿红细胞(尿RBC)显著低于对照组治疗后(P<0.05)。观察组治疗后超敏C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-2(IL-2)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平显著低于对照组(P<0.05)。结论:黄葵胶囊能有效降低DN患者血糖血脂水平,改善患者肾功能及微炎症状态。 | 李大凤 张明霞 | 2014 | 中药材2014，37，5： | 18 |
| 5 | 卡托普利联合坎地沙坦治疗糖尿病肾病蛋白尿的疗效及对肾功能的影响显示文摘目的探讨卡托普利联合坎地沙坦治疗糖尿病肾病(DN)蛋白尿的临床疗效及对肾功能的影响。方法选择2014年1月至2015年1月该院收治的DN患者78例,按照随机数字表法分为观察组和对照组。均给予常规降糖治疗,对照组患者给予卡托普利,观察组在对照组基础上加用坎地沙坦,治疗12 w后观察两组患者临床疗效以及空腹血糖、血尿素氮、血肌酐、24 h尿蛋白的变化情况。结果治疗12 w后,观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组患者空腹血糖、血尿素氮、血肌酐和24 h尿蛋白值均显著低于对照组(均P<0.05)。结论卡托普利联合坎地沙坦治疗DN蛋白尿患者可协同改善患者临床症状和肾功能状况,具有较好的临床疗效,值得推广应用。 | 王梅 庄乙君 | 2016 | 中国老年学杂志2016，36，3： | 17 |
| 6 | 瑞舒伐他汀对早期糖尿病肾病患者外周血内血清瘦素、炎性因子、血脂水平及肾功能的影响显示文摘目的观察瑞舒伐他汀对早期糖尿病肾病患者外周血内血清瘦素、炎性因子、血脂水平及肾功能的影响。方法选取80例糖尿病肾病(DN)患者,作为研究对象,随机分为对照组(40例)和观察组(40例),两组患者均进行常规DN治疗。观察组在常规治疗基础上加用瑞舒伐他汀10 mg·d^(-1),两组患者均持续治疗12周。比较两组患者治疗前后血清瘦素、炎性因子、血脂水平及肾功能变化。结果治疗后观察组血清瘦素、C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、24h尿微量白蛋白排泄率(UAER)水平显著低于对照组及同组治疗前(P<0.05);高密度脂蛋白(HDL)、肾小球滤过率(GFR)显著高于对照组及同组治疗前(P<0.05)。结论常规治疗基础上加用瑞舒伐他汀治疗DN患者,在有效降低外周血内血清瘦素及炎性因子水平的同时,也可显著降低血脂水平,改善肾功能,具有一定临床价值。 | 张蓓慧 | 2017 | 中国药物警戒2017，14，6： | 13 |
| 7 | 糖尿病肾病患者血清miR-135b水平检测与疾病预后的相关性研究显示文摘目的探讨血清miR-135b水平与糖尿病肾病(DN)患者预后的关系。方法采用实时荧光定量聚合酶链反应(RT-PCR)检测158例DN患者(DN组)和60例健康体检者(对照组)血清miR-135b水平,分析miR-135b与DN患者不同临床指标的关系。采用肾小球分级、间质性纤维化和小管萎缩评分(IFTA)及间质炎症来评价肾脏损伤情况,并应用ROC曲线分析血清miR-135b水平预测DN患者发生终末期肾病(ESRD)的价值。结果 DN组血清miR-135b水平为3.94±0.75,明显高于对照组0.64±0.13,差异有统计学意义(t=9.317,P<0.01)。血清miR-135b水平与蛋白尿定量、Cr,BUN及eGFR水平相关(P<0.05)。DN患者血清miR-135b水平与肾小球分级、IFTA及间质炎症均有关,且随着肾脏病理损伤程度的增加,血清miR-135b水平明显升高(P<0.05)。终末期肾病(ESRD)患者血清miR-135b水平(5.39±1.26)明显高于非ESRD患者(3.46±0.68),差异有统计学意义(t=4.157,P=0.025)。ROC曲线显示,血清miR-135b水平预测DN患者发生ESRD的最佳截值取4.96时,其AUC[0.912(95%CI:0.850~0.973)]最大,敏感度(91.3%)和特异度(87.5%)较好。Spearman相关分析显示,DN患者血清miR-135b水平与蛋白尿定量、Cr,BUN,肾小球分级,IFTA及间质炎症呈正相关(r=0.504,0.396,0.438,0.475,0.351和0.559,均P<0.01),与eGFR呈负相关(r=-0.637,P<0.01)。结论血清miR-135b水平在DN患者中明显上调,且与DN患者肾脏损伤及预后不良有关。 | 吴忠璟 陈亚凤 高芳虹 | 2018 | 现代检验医学杂志2018，33，3： | 10 |
| 8 | 羟苯磺酸钙胶囊联合黄葵胶囊治疗早期2型糖尿病肾病的临床疗效显示文摘目的:观察羟苯磺酸钙胶囊联合黄葵胶囊治疗早期2型糖尿病肾病(DN)的临床疗效。方法:将60例DN患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。治疗前两组患者给予降糖、控制饮食等基础治疗,疗程开始后对照组口服羟苯磺酸钙胶囊,1粒/次,2/d;治疗组在对照组的基础上口服黄葵胶囊,5粒/次,3/d。两组均以1周为1个疗程,共治疗8个疗程。于不同疗程结束后检测两组24h尿蛋白定量,8个疗程结束后比较尿微量白蛋白排泄率(UAER)及肾功能变化。结果:治疗8个疗程后,两组总有效率分别为83.33%、50.00%,经χ2检验,差异有统计学意义(P<0.05);两组24h尿蛋白定量、UAER及肾功能比较,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:羟苯磺酸钙胶囊联合黄葵胶囊治疗早期2型糖尿病肾病临床疗效肯定,值得进一步推广应用。 | 王可敬 罗晓红 王茂源 | 2017 | 西北国防医学杂志2017，38，7： | 9 |
| 9 | 糖尿病共病管理的研究进展显示文摘本文从糖尿病共病相关概念、糖尿病共病现象的影响因素及管理模式三方面介绍糖尿病共病管理的研究进展,旨在为我国糖尿病共病管理的发展提供借鉴。 | 王艾红 尹安春 谢莹莹 殷慧慧 张琼 | 2018 | 中国护理管理2018，18，12： | 9 |
| 10 | 全腹腔镜与腹腔镜辅助行远端胃癌毕Ⅰ式吻合术后并发症的影响因素分析显示文摘目的探讨腹腔镜远端胃癌根治术行毕I式吻合术后并发症发生的危险因素。方法选取2014年6月-2016年12月该院收治的134例远端胃癌患者,其中83例行腹腔镜辅助远端胃癌根治术,51例行全腹腔镜远端胃癌根治术;比较两种手术方式术后并发症发生率并分析术后并发症发生率的高危因素。结果术后共16例(11.94%)出现并发症,其中严重并发症3例(2.24%)。两种手术方式术后并发症发生率比较有差异(10.84%vs 13.73%;χ~2=0.250,P=0.617)。术后并发症与年龄、术前合并症、手术时间及手术出血量和术者经验有关(P<0.05),而与性别、体重指数(BMI)、术前白蛋白、术前血红蛋白、手术方式、病理分化类型、肿瘤大小、肿瘤T分期、N分期及TNM分期无关(P>0.05)。中度、重度术前合并症和术者经验是影响术后并发症发生的危险因素(P<0.05)。结论全腹腔镜下毕Ⅰ式吻合治疗远端胃癌安全可行。但对中度、重度术前合并症及术者经验缺乏的患者,需警惕术后并发症的发生。 | 谢华辉 黄安华 牛天峰 龚爵 沈明 熊健 罗靖 刘斌 李明堃 | 2018 | 中国现代医学杂志2018，28，21： | 8 |
| 11 | 北京市通州区2型糖尿病患者多病共存现状及影响因素研究显示文摘糖尿病是一种以血糖升高为特征的慢性代谢性疾病。近30年来,随着经济的发展、生活方式的改变以及人口老龄化,世界范围内糖尿病发病率急剧增加。国内外研究表明2型糖尿病患者除糖尿病外,往往还患有多种其他疾病,多病共存造成患者生活质量降低、医疗费用增加、死亡率增高等,对临床结局产生重要影响。本研究初步探讨北京市通州区2型糖尿病患者多病共存现状及影响因素,以期为糖尿病及其共存疾病的全面防治提供参考依据。 | 赵文颖 赵冬 王晓静 张喜维 | 2019 | 中华健康管理学杂志2019，13，6： | 8 |
| 12 | 血清miR-133b、miR-135b水平对糖尿病肾病患者预后预测价值研究显示文摘目的探讨血清miR-133b、miR-135b水平对糖尿病肾病患者预后的预测价值。方法选取自2015年6月至2018年6月齐齐哈尔医学院附属第三医院收治的214例糖尿病肾病患者为研究对象并纳入观察组;另随机选取180例同期健康体检者纳入健康组。采用实时定量荧光聚合酶链式反应法检测miR-133b、miR-135b水平并在两组间进行比较,分析miR-133b、miR-135b水平与性别、年龄、体质量指数、空腹血糖、糖化血红蛋白、糖尿病病程、24 h尿蛋白定量、血尿素氮、肾小球滤过率、肾小球分级、间质性纤维化和小管萎缩评分、间质炎症评分的相关性。结果健康组和观察组miR-133b分别为(1.12±0.26)和(5.43±1.23),miR-135b分别为(0.63±0.15)和(3.95±0.75),两组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。miR-133b水平与糖尿病肾病患者的24 h尿蛋白定量、血尿素氮、肾小球分级、间质性纤维化和小管萎缩评分、间质炎症评分呈正相关(r=0.495、0.415、0.395、0.437、0.386,P<0.05),与肾小球滤过率呈负相关(r=-0.625,P<0.05)。miR-135b水平与糖尿病肾病患者的24 h尿蛋白定量、血尿素氮、肾小球分级、间质性纤维化和小管萎缩评分、间质炎症评分呈正相关(r=0.562、0.438、0.336、0.432、0.441,P<0.05),与肾小球滤过率呈负相关(r=-0.637,P<0.05)。miR-133b、miR-135b水平与糖尿病肾病患者的性别、年龄、体质量指数、糖尿病病程、空腹血糖、糖化血红蛋白无相关性(P>0.05)。结论糖尿病肾病患者的血清miR-133b、miR-135b水平较正常人群明显升高,且与糖尿病肾病患者肾损伤和预后不良有关,联合检测血清miR-133b、miR-135b对糖尿病肾病病情预测和预后评估具有一定价值。 | 田霖林 李敏 李华峰 赵文杰 | 2019 | 临床军医杂志2019，47，7： | 7 |
| 13 | 黄葵胶囊对DN患者微循环、氧化应激和肾功能的影响显示文摘目的研究黄葵胶囊对糖尿病肾病(DN)患者微循环、氧化应激及肾功能的影响。方法随机将170例DN患者分为A组与B组,各85例。B组给予常规西医治疗,A组在B组基础上加以黄葵胶囊治疗,均治疗8 w。测定治疗前后患者血液微循环[全血高切黏度(HBV)、全血低切黏度(LBV)、血浆黏度(PV)]、氧化应激[丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)]及肾功能[尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、尿微量白蛋白排泄率(UAER)]指标,并评价用药安全性。结果与治疗前比较,两组治疗后HBV、LBV、PV、MDA、BUN、Scr、UAER均显著下降,SOD显著上升(P <0.05),且A组变化幅度均大于B组(P <0.05);两组药物不良反应发生率比较无显著差异(P> 0.05)。结论黄葵胶囊能明显改善DN患者血液微循环及肾功能,减轻机体氧化应激损伤,治疗安全性好。 | 蔡晶 | 2018 | 西南国防医药2018，28，11： | 7 |
| 14 | 三维适形放疗同步新辅助化疗对老年食管癌患者的耐受性和生活质量的影响显示文摘食管癌(esophageal cancer,EC)是中老年群体患病率较高的恶性肿瘤之一,据资料显示,60岁群体患病率达到了17.69%,其5年内的生存率仅为10%[1].早期EC患者无特异性症状,多数在发现时已进展至中晚期阶段,因而放化疗成为治疗的主要手段.大量研究[2-4]证实使用三维适形放疗治疗患者远期生存率可提升约6.0%,而同步化疗则生存率效果更为显著.新辅助化疗是在放疗前做进行的全身化疗治疗方式,旨在杀灭看不见的转移细胞、缩小肿瘤病灶以利于后续治疗提升效果.目前三维适形放疗同步新辅助化疗在老年EC治疗中的应用较少,本研究则主要探究其近期疗效和对患者生存质量、耐受性的影响. | 岳晓兰 | 2019 | 中国药物与临床2019，19，1： | 7 |
| 15 | 黄葵胶囊联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病临床研究显示文摘目的探讨黄葵胶囊(HKC)联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病(DN)的临床效果。方法 84例DN患者按随机数字法分为观察组和对照组,各42例。在控制血糖、血压的基础上,对照组给予缬沙坦,80 mg口服,1次/d。观察组在对照组基础上加用HKC,2.5g口服,3次/d。两组疗程均为8周。结果两组治疗后24h尿白蛋白定量(24h UTA)、尿白蛋白排泄率(UAER)、24h尿蛋白定量(24h UTP)、尿β2微球蛋白(U-β2MG)、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、胱抑素C(Cys-C)、同型半胱氨酸(Hcy)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2h PG)及糖化血红蛋白(Hb A1c)浓度均明显下降(P均<0.05),观察组下降更明显(P均<0.05)。观察组患者出现1例头晕,1例恶心,均自行缓解。两组均无严重的不良反应。结论 HKC联合缬沙坦治疗DN可以明显降低患者尿蛋白及尿白蛋白,改善肾功能,降低血脂及血糖,明显优于单用缬沙坦。 | 汤伟 | 2017 | 湖北科技学院学报(医学版)2017，31，5： | 7 |
| 16 | 个性化康复护理对糖尿病肾病患者肾功能及生活质量影响显示文摘目的:探讨个性化康复护理对糖尿病肾病患者肾功能及生活质量的影响。方法:62例糖尿病肾病患者随机平分为对照组与研究组,对照组行常规护理,研究组在对照组基础上予个性化康复护理,1个月后观察两组患者血糖、肾功能及生存质量评分。结果:治疗后两组患者FPG、BUN、Scr、Cys-C水平均较治疗前明显降低(P〈0.05),且研究组明显低于对照组(P〈0.05);治疗后两组患者生活质量评分均显著高于治疗前(P〈0.05),且研究组生活质量评分显著高于对照组(P〈0.05)。结论:个性化康复护理能显著改善糖尿病肾病患者的肾功能,提高患者生活质量,促进其康复,值得临床推广。 | 叶爱玲 | 2015 | 按摩与康复医学2015，6，1： | 6 |
| 17 | 黄葵胶囊联合羟苯磺酸钙治疗2型糖尿病早期肾病的临床研究显示文摘〔目的〕探讨黄葵胶囊联合羟苯磺酸钙治疗2型糖尿病早期肾病的疗效。〔方法〕将86例2型糖尿病早期肾病患者随机分为黄葵胶囊组(对照组,40例)和黄葵胶囊联合羟苯磺酸钙组(治疗组,46例),疗程8周,比较两组空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(Hb Alc)、24 h尿蛋白定量(Upr)、尿蛋白排泄率(UARE)、血肌酐(Scr)、血清胱抑素C(Cys C)、血清超敏C反应蛋白(hs CRP)、血清同型半胱氨酸(HCY)、血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)的变化情况。〔结果〕两组患者治疗后的空腹血糖、糖化血红蛋白、24 h尿蛋白定量、尿蛋白排泄率、血清胱抑素C、血清超敏C反应蛋白、血清肿瘤坏死因子均较治疗前下降(P<0.05),治疗组下降幅度高于对照组(P<0.05);血清同型半胱氨酸对照组治疗前后无明显变化(P>0.05),治疗组则显著下降(P<0.05);两组治疗前后血肌酐均无明显变化(P>0.05)。治疗过程中各治疗组未见明显不良反应。〔结论〕黄葵胶囊联合羟苯磺酸钙能减少2型糖尿病早期肾病患者24 h尿蛋白定量及蛋白尿排泄率。 | 张宇 元荣荣 薛磊 杨素霞 | 2016 | 河南大学学报(医学版)2016，35，4： | 5 |
| 18 | 查尔森合并症指数对重型再生障碍性贫血患者的预后价值显示文摘重型再生障碍性贫血(severe aplastic anemia,SAA)是由多种原因引起的骨髓造血功能衰竭性疾病,临床上发病急,贫血呈进行性加剧,常伴严重感染、内脏出血,严重危及患者的生命[1-3]。查尔森合并症包括糖尿病并发症、充血性心力衰竭、周围血管疾病等19个问题,可直接影响患者的预后,或间接影响治疗的选择[4]。而查尔森合并症指数(Charlson comorbidity index,CCI)不仅能有效预测患者死亡风险,而且适用于合并症危险程度的评价[5]。故本文通过回顾性分析SAA患者的临床资料,探讨CCI用于评估SAA患者预后的价值。 | 吕梦甜 孙菊 刘文宾 胡慧瑾 吴迪炯 叶宝东 沈一平 周郁鸿 | 2020 | 中华危重症医学杂志(电子版)2020，13，4： | 4 |
| 19 | 宁夏地区社区居民糖尿病与精神障碍共病的现况分析显示文摘目的了解宁夏社区居民精神障碍与糖尿病的共病现况及其影响因素,为社区糖尿病和精神障碍的综合防治、管理提供参考。方法用多阶段系统抽样的方法,对宁夏社区居民进行复合型国际诊断交谈表计算机辅助(composite international diagnostic interview-computer assisted personal interview,CIDI-CAPI)中文版面对面访谈,筛选出符合国际疾病分类标准第十版(ICD-10)诊断标准的任一精神障碍患者及既往诊断的糖尿病患者,并对结果进行分析。结果共有5811人有效完成访谈,其中既往诊断糖尿病患者187人,既往诊断糖尿病患病率为3.22%。187例糖尿病患者中任一精神障碍患者终生患病率为22.99%(95%CI=17.54%~29.53%),其中焦虑障碍的共病率最高为18.18%;Logistic回归分析高血压、民族、躯体疼痛,35~49岁年龄组是糖尿病合并精神障碍的影响因素(OR=4.513、0.435、4.009、15.823,P均≤0.05)。结论宁夏社区居民既往诊断糖尿病患者与精神障碍的共病率较高,建议关注糖尿病患者的心理健康状况。 | 佟岩 王志忠 张波 | 2017 | 宁夏医科大学学报2017，39，4： | 4 |
| 20 | 血清miR-150-5p和miR-155-5检测对老年糖尿病肾病的诊断价值显示文摘目的探讨血清miR-150-5p和miR-155-5p对老年糖尿病肾病(DN)的诊断价值。方法采用实时定量PCR(RTPCR)法检测126例老年DN患者(DN组),140例2型糖尿病患者(2型糖尿病组)和65例健康体检者(对照组)的血清miR-150-5p和miR-155-5p水平,分析其对老年DN患者的诊断价值。结果 DN组血清miR-150-5p(3.35±1.26vs 1.04±0.63和0.79±0.25)和miR-155-5p(5.47±1.80vs 1.60±0.95和1.28±0.86)表达水平均明显高于2型糖尿病组和对照组(F/χ~2=8.214,10.327,均P<0.01)。2型糖尿病组与对照组血清miR-150-5p和miR-155-5p表达水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。ROC曲线分析显示,血清miR-150-5p和miR-155-5p诊断老年DN的最佳截值分别为2.65,4.16,二者联合诊断老年DN的AUC(95%CI)为0.892(0.834~0.953),明显优于miR-150-5p[0.805(0.749~0.865)]和miR-155-5p[0.837(0.779~0.894)],Z=7.215,4.692,P<0.05。其敏感度(90.4%)和特异度(85.7%)最好。结论血清miR-150-5p和miR-155-5p水平在老年DN患者中明显升高,有望作为老年DN诊断的生物学标志物。 | 杨翠伶 | 2018 | 现代检验医学杂志2018，33，5： | 3 |
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