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1无创正压通气治疗急性重症哮喘合并呼吸衰竭的疗效观察显示文摘目的探讨采用无创正压通气治疗急性重症哮喘致呼吸衰竭的临床疗效。方法回顾性分析某院急诊科2009年6月-2014年5月收治的47例重症哮喘合并呼吸衰竭患者的临床资料,分为对照组(26例)和观察组(21例),对照组采用吸氧、解痉、激素抗炎、平喘、祛痰等常规急救处理措施,观察组在对照组的基础上实施无创正压通气治疗。比较两组疗效、血气指标、血清炎症因子指标。结果入院时两组患者心率(HR)、呼吸(RR)、动脉血氧分压(Pa O2)、动脉血二氧化碳分压(Pa CO2)、酸碱值(p H值)、白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-17(IL-17)、嗜酸性粒细胞粒子蛋白(ECP)、中性粒细胞过氧化物酶(MPO)、巨噬细胞衍生趋化因子(MDC)差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后24 h、72 h观察组HR、RR、Pa CO2显著低于对照组(P<0.05),Pa O2显著高于对照组(P<0.05)。72 h后观察组IL-8、IL-17、ECP、MPO、MDC均显著低于对照组(P<0.05)。经过治疗后观察组有效率(66.67%)显著高于对照组(34.62%)(P<0.05),观察组转入有创通气治疗率(28.57%)显著低于对照组(57.69%)(P<0.05),两组患者病死率差异无统计学意义(P>0.05)。结论无创正压通气治疗急性重症哮喘致呼吸衰竭患者较常规治疗能够显著改善患者血气、炎症因子指标,降低转有创机械通气治疗比例,提高临床疗效。陆洋 阳文新 申红 丁华 尹述旺 2015东南国防医药2015,17,5:45
2特异性免疫治疗与支气管哮喘患儿肺功能水平影响的相关性研究显示文摘目的探讨特异性免疫治疗对支气管哮喘患儿肺功能水平的影响,分析其对改善支气管哮嚙患儿气道功能方面的疗效。方法依据《儿童支气管哮喘诊断与防治指南2016版》制定的纳入与排除标准,选取2017年2月至2018年4月贵州省贵阳市妇幼保健院儿童呼吸哮喘专科收治的60例支气管哮喘忠儿作为研究对象,采用随机数字表分为实验组和对照组,各30例。对照组30例患儿接受常规糖皮质激素吸入剂等基础用药治疗:实验组在基础用药治疗的同时给子特异性免疫(specifc immunotherapy,SIT)治疗。运用德国Jaeger公司MasterScreen肺功能仪分别于治疗前、治疗3个月、6个月、9个月及1年后检测并对比两组患儿.肺功能变化,观察两组患儿肺换气及通气功能的改善情况。结果治疗前两组患儿第-秒最大呼吸容积(Forced expiratory volume in one second,FEV1)、呼气峰值流速(Peak expioratoryflow,PEF)、呼出50%肺活量时最大呼气流量(Forced expiratory flow at 50%of FVC,FEF50)、呼出75%肺活量时最大呼气流量(Forced expiatory flow at 75%ofFVC,FEF75).最大呼气中期流量(Maximum mild-expiratory flow,MMEF)指标比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗3个月、6个月、9个月及1年后分别进行定期检测结果显示,实验组名肺功能相关指标(FEV1、PEF,FEF50、FEF75、MMEF)在时间、组间、交互作用与对照组的对比差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患儿上述肺功能指标均随治疗时间的延长显著改善:除实验组在治疗9个月与1年后肺功能指标(PEF、FEF50、FEF75、MMEF指标)均基本相近,差异无统计学意义(P>0.05),两组在其余相同治疗时间里,在本组内各肺功能指标对比差异均有统计学意义(P<0.05)。实验组患儿肺功能指标改善显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组小气道指标(FEF50、FEF75、MMEF)治疗前两组间无明显差异,治疗后实验组较对照组明显改善,且不流计学意义(P<0.05)。结论特异性免疫治疗有助于改善支气管哮喘患儿肺功能水平、减轻其气道慢性炎症。张义 杨勤 靳蓉 王菲 刘燕 吴静 严化琼 朱珠 2020贵州医药2020,44,9:7
3支气管哮喘的特异性免疫治疗研究显示文摘明确过敏原,以控制为目标,在药物治疗基础上结合针对过敏原的特异性免疫治疗,成为目前哮喘治疗的关注点。大量临床实践证实,特异性免疫治疗对变应性疾病有确切疗效。其作用机制尚未阐明,具体的治疗方案、疗程和标准化抗原仍有待统一,随着标准化治疗的发展,SIT的安全性也将逐渐得到提高,更好的改善哮喘患者的预后。蒲宸伟 薄建萍 2015中外医学研究2015,13,22:1
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