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1交感神经在腰椎间盘源性疼痛中作用的研究进展显示文摘椎间盘病变是引起临床疼痛症状的常见原因。近年来,交感神经在退变腰椎间盘的分布逐步被阐明,腰椎间盘病变累及交感神经在腰椎间盘源性疼痛的发病机制中的作用越来越受到重视。椎间盘退变,髓核外漏会导致神经张入腰椎间盘内及神经炎性反应的发生,这种变化也构成了腰椎间盘源性疼痛的基础。本文就交感神经在退变腰椎间盘的分布及腰椎间盘源性疼痛的发病机制进行综述。唐元章 卞晶晶 倪家骧 2014首都医科大学学报2014,35,1:4
2脊髓背角P物质、ERK1/CREB信号通路激活在大鼠椎间盘源性内脏痛形成机制中的作用显示文摘目的探讨大鼠自体退变髓核注射导致椎间盘源性内脏痛的发生机制。方法将24只雄性SD大鼠按照随机数字表法分为空白对照组、假手术组、髓核注射组,每组8只。髓核注射组大鼠在X线下行右侧腰交感干自体退变髓核悬液注射,假手术组注射同等剂量生理盐水,空白对照组不做任何处理。注射后14 d收集各组大鼠L_(1~3)脊髓节段,采用免疫印迹法半定量分析P物质(SP)和细胞外调节蛋白激酶1/2 (ERK1/2)、p-ERK1/2和c AMP反应元件蛋白(CREB)、p-CREB表达的变化。结果髓核注射组大鼠脊髓SP及p-ERK1、p-CREB表达较假手术组及空白对照组明显增多(P <0.05),三组p-ERK2表达比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论大鼠自体退变髓核注射导致椎间盘源性内脏痛的产生可能与相应脊髓节段SP释放及ERK1/CREB磷酸化信号传导通路的激活有关。唐元章 孙晨力 郭玉娜 杨立强 武百山 魏亚 倪家骧 2019中国医药导报2019,16,10:3
3大鼠退变髓核腰交感神经干注射对交感神经干炎症因子表达的影响显示文摘目的观察X线引导下大鼠退变髓核腰交感干注射对腰交感神经干炎症因子表达的影响。方法实验用雄性SD大鼠共72只,随机分为三组:空白对照组、假手术组、髓核注射组。髓核注射组大鼠行X线下自体退变髓核悬液右侧腰交感干注射,假手术组注射等剂量生理盐水,空白对照组不做任何处理。注射后14天,取各组大鼠右侧腰交感干行组织学观察,并采用ELISA法定量分析炎性细胞因子IL-1β、IL-6和TNF-α表达变化。结果髓核注射组大鼠腰交感干组织学观察发现有明显的炎性细胞浸润及血管肿胀、充血;ELISA检测发现腰交感干IL-1β(20.1±4.40pg/ml),IL-6(26.5±8.9pg/ml)及TNF-α(60.77±6.37pg/ml)蛋白含量比空白对照组IL-1β(8.02±1.31pg/ml),IL-6(10.30±1.43pg/ml),TNF-α(24.38±4.81pg/ml)及假手术组IL-1β(7.52±2.11pg/ml),IL-6(11.58±2.56pg/ml),TNF-α(26.12±6.81pg/ml)表达显著增高(P<0.05)。结论大鼠自体退变髓核导致腰交感神经干炎症因子表达升高可能与盘源性内脏痛的发生有关。卞晶晶 唐元章 武百山 范婷 倪家骧 2014中国实验诊断学2014,18,10:3
4腰椎间盘低温等离子消融联合腰交感神经导管置入治疗盘源性内脏痛的效果显示文摘目的探讨腰椎间盘低温等离子消融联合腰交感神经导管置入治疗盘源性内脏痛的效果。方法回顾性分析2015年1月~2017年1月首都医科大学宣武医院腰椎间盘源性内脏痛患者34例,其中18例采用单纯腰交感神经导管置入法治疗,为A组;16例采用腰椎间盘低温等离子消融联合腰交感神经导管置入法治疗,为B组。记录两组术前及术后即刻,1周,3、6、12个月的疼痛数字分级评分(NRS);比较两组术前及术后12个月抑郁自评量表评分(SDS);分析两组术前及术后即刻,1周,3、6、12个月的NRS差值和两组术前,术后12个月的SDS评分及差值。NRS差值=术前NRS-术后NRS,SDS差值=术前SDS-术后SDS。观察两组不良反应以及并发症发生情况。结果 B组术后3、6、12个月的NRS差值均大于A组,差异均有统计学意义(P=0.001、0.001、0.011)。两组术前SDS评分差异无统计学意义(P=0.397);A组术后12个月SDS评分与术前比较,差异无统计学意义(P=0.974);B组术后12个月SDS评分与术前比较,差异有高度统计学意义(P=0.001)。B组术后12个月SDS差值高于A组,差异有统计学意义(P=0.010)。两组均无感染及神经损伤导致支配区域异感、麻木等并发症发生。结论腰椎间盘低温等离子消融联合腰交感神经导管置入法相对于单纯腰交感神经导管置入治疗腰椎间盘源性内脏痛,中远期疗效更佳,且可以缓解抑郁。芦海燕 杨立强 唐元章 彭科军 方胜春 倪家骧 2018中国医药导报2018,15,28:1
5Effects of degenerative autologous nucleus pulposus on the lumbar sympathetic trunk: Sympathetic inflammation in rats显示文摘Objective: We have reported the presence of discogenic visceral pain secondary to anterior herniation of the lumbar disc. The aim of this study was to observe the inflammatory response of the sympathetic trunk to an autologous degenerative nucleus pulposus(NP) injection under fluoroscopy. Methods: A total of 72 rats were used. In 24 rats,the autologous NP suspension was injected into the right sympathetic trunk. Next,food intake and body weight of each rat were monitored for 14 days. Fourteen days after the injection,the right lumbar sympathetic trunk was harvested for histological assessment,and protein levels of IL-1 β,IL-6,and TNF-α were quantified via ELISA. Results: In the NP-treated group,endoneural hyperemia and intensive infiltration of inflammatory cells could be identified in sections of the sympathetic trunk by the hematoxylin and eosin(H&E) stain. Meanwhile,elevated concentrations of IL-1 β,IL-6,and TNF-α were determined in the sympathetic trunk of the NP group as compared to that of the na?ve and control groups,which indicated the development of an inflammatory response. Furthermore,food intake and body weight of rats in the NP group decreased significantly. Conclusions: The results indicated that an inflammatory response in the sympathetic trunk can be caused by anterior herniation of the lumbar disc,which can generate a sympathetic inflammatory pain response.Yuanzhang Tang Jingjing Bian Yuna Guo Chenli Sun Yawei Xiuhua Li Jiaxiang Ni 2017Translational Neuroscience and Clinics2017,3,4:0
6中青年腰椎间盘突出症行髓核摘除术的远期疗效分析显示文摘目的:探讨中青年腰椎间盘突出症患者行髓核摘除术后1~5年的远期疗效结果。方法:选取2005年1月-2008年12月在本院就诊的腰椎间盘突出症患者212例,由同一医师按同种方法行髓核摘除术治疗,筛查患者年龄为20~45岁的患者98例为研究对象,对患者术后1、5年进行随访,记录患者对手术疗效的满意度,疗效评价标准为JOA评分、VAS视觉评分,并对比患者手术前后椎间隙高度及脊柱稳定性的影像学资料。结果:手术前患者JOA评分、VAS评分分别与术后5年、术后1年、术后立即检测相比,或术后两两相比差异均有统计学意义(P〈0.05)。实施髓核摘除术的患者手术前满意度与术后、术后1年、术后5年相比,差异均有统计学意义(P〈0.05),三者两两满意度比较差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论:对中青年腰椎间盘突出症患者行髓核摘除术,创口小,手术安全,后遗症少,患者恢复能力强,成本低,经1~5年随访,具有较好的远期疗效,值得推广和应用。陈茂祯 李智 2016中国医学创新2016,13,18:0
7围术期干预对腰椎间盘突出症手术效果的影响显示文摘目的探讨围术期干预对腰椎间盘突出症手术效果的影响。方法回顾性分析2008年6月至2012年12月因腰椎间盘突出症接受手术治疗的52例患者的临床资料,将其分为术前干预组31例,对照组21例。结果接受围术期干预的患者,术后并发症发生率(3.23%)明显低于对照组(23.8%),差异有统计学意义(χ2=5.197,P=0.023)。分析两组术后2年内的手术效果发现,术前干预组的治疗效果优良率(93.55%)明显高于对照组(71.43%),差异有统计学意义(χ2=4.705;P=0.032)。结论充分的围术期准备可以提高腰椎间盘突出症的手术疗效。王虎 朱经建 2014现代医药卫生2014,30,9:0
8多b值DWI在椎间盘退行性病变中的应用价值显示文摘目的:采用穿刺模型模拟椎间盘退行性病变,探讨双指数模型多b值DWI在椎间盘退变性病变中的应用价值。方法:选取18只雌性大鼠,每组3只,分为正常对照组及针刺3h、48h、3d、7d、10d共6组,针刺C_6/C_7或C_7/C_8尾椎椎间盘,采集其多b值DWI数据。对获取的数据行Mann-Whitney U检验。结果:与正常对照组对比,针刺48h、3d、7d、10d组的ADC_(standard)、ADC_(slow)、DDC值差异均有统计学意义(P值均<0.05);与针刺3h组对比,针刺48h、3d、7d组的ADC_(standard)、ADC_(slow)、DDC值差异均有统计学意义(P值均<0.05);余不同针刺时间点各定量指标间差异均无统计学意义(P值均>0.05)。结论:ADC_(standard)、ADC_(slow)、DDC值等定量指标对反映椎间盘退行性病变的水分子扩散等特性有重要价值,且与病理过程有一定的相关性。方纪成 李丽 胡军武 万常华 朱文珍 2018放射学实践2018,33,5:0
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