| 1 | 合并重症肌无力对胸腺瘤术后患者预后的影响显示文摘目的评价合并重症肌无力(Myasthenia gravis,MG)对胸腺瘤术后患者预后的影响,并对可能影响胸腺瘤术后患者预后的其他相关因素进行分析。方法回顾性分析2002年9月—2018年1月中国人民解放军总医院第八医学中心收治的187例胸腺瘤术后患者的临床资料,其中胸腺瘤合并重症肌无力患者139例(MG组),单纯胸腺瘤患者48例(非MG组)。采用1∶1最邻近匹配法对两组患者行倾向性评分匹配(Propensity score matching,PSM),使组间协变量达到均衡。采用Kaplan-Meier法计算生存率,Log-rank检验比较两组患者生存曲线的差异,采用Cox比例风险回归模型对总体胸腺瘤术后患者进行单因素和多因素分析。结果匹配前,MG组(n=139)与非MG组(n=48)患者的性别(χ^2=4.180,P=0.041)、确诊年龄(χ^2=8.590,P=0.003)、WHO组织学分型(χ^2=4.764,P=0.029)以及是否接受术后辅助化疗(χ^2=5.627,P=0.018)均存在统计学差异。两组患者的5年和10年生存率分别为92.4%和69.6%,76.9%和65.2%,两组生存曲线差异有统计学意义(P=0.002)。经PSM法匹配后,两组共44对患者成功匹配,两组患者临床基线资料差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者的5年和10年生存率分别为90.8%和67.3%,85.6%和62.5%,两组生存曲线差异有统计学意义(P=0.015)。总体胸腺瘤术后患者的单因素分析显示,Masaoka分期(HR=0.237,95%CI0.111~0.504,P<0.001)、切除状态(HR=0.250,95%CI0.096~0.654,P=0.005)、术后辅助化疗(HR=0.367,95%CI0.179~0.751,P=0.006)以及合并重症肌无力(HR=0.336,95%CI0.162~0.669,P=0.003)可能与胸腺瘤术后患者的生存预后相关。多因素分析结果显示,Masaoka分期是影响胸腺瘤术后患者生存的独立预后因素(HR=0.317,95%CI0.140~0.720,P=0.006),合并重症肌无力则为影响胸腺瘤术后患者生存的保护性因素(HR=0.445,95%CI0.204~0.971,P=0.042)。结论对于可手术的胸腺瘤患者,合并重症肌无力较不伴重症肌无力的患者生存预后更好。Masaoka分期是影响胸腺瘤患者生存的独立预后因素。 | 魏勇 张玉海 吕双双 李月敏 | 2020 | 实用肿瘤学杂志2020，34，4： | 5 |
| 2 | 校正生存曲线在SPSS、Stata及R中的实现与方法比较显示文摘目的比较校正生存曲线图在SPSS、Stata和R软件中实现方法的异同,指导临床医师实现校正生存曲线图的绘制与解释。方法利用欧洲血液和骨髓移植学会注册数据,展示SPSS、Stata和R统计软件实现校正生存曲线的操作过程和结果,详细解析不同统计软件采用的校正方法。结果 SPSS、Stata所提供的校正生存曲线绘制方法默认为均值法,R软件提供的逆概率加权法对生存曲线有更好的校正作用。结论不同统计软件在实现生存曲线校正时采用了不同的方法,研究者需要知悉这些方法差异,建议选用R软件中提供的逆概率加权法,可以得到更为合理的校正后生存曲线。 | 刘爽 徐泽锋 董文革 崔壮 王俊峰 | 2020 | 中国卫生统计2020，37，3： | 1 |
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