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| 1 | 破裂腹主动脉瘤的腔内修复术与开放手术疗效比较显示文摘目的比较破裂腹主动脉瘤腔内修复术(EVAR)与开放手术(OSR)的疗效。方法回顾性分析北京协和医院血管外科2002年2月至2013年2月急诊收治的破裂腹主动脉瘤28例,13例行EVAR,15例行OSR。结果 EVAR组与OSR组患者一般情况、合并症、术前血流动力学比较差异无统计学意义(P>0.05)。EVAR组平均年龄高于OSR组(P=0.041)。与OSR组比较,EVAR组30 d死亡率明显降低(P=0.044),平均出血量(P=0.005)、输血量(P=0.003)和输液量(P=0.000)明显减少,平均手术时间(P=0.001)和住院时间(P=0.020)明显减少。EVAR组无围手术期严重并发症。随访1年EVAR组生存率高于OSR组(P<0.05)。结论 EVAR能改善患者临床结局,是救治破裂腹主动脉瘤的有效方法,可作为首选,尤其适合高龄患者。 | 曾庆龙 杨根欢 刘昌伟 倪冷 来志超 | 2014 | 中国医学科学院学报2014，36，6： | 14 |
| 2 | 传统开腹手术和腔内修复术治疗腹主动脉瘤破裂的临床对照研究显示文摘目的:分析比较传统开腹手术与腔内修复手术治疗腹主动脉瘤破裂的临床疗效。方法:选取2013年1月至2014年12月,我院收治的54例腹主动脉瘤患者为研究对象,根据患者所采用的手术方式将患者分为两组,分别为开腹手术组和腔内手术组。比较分析两种手术方法术中出血量、输血量,术后ICU观察时间、禁食时间、住院时间、以及手术费用;记录患者围手术期的并发症发生率和病死率,同时在患者出院后对两组患者每隔3个月进行随访,比较两组患者两年生存率及并发症发生率。结果:腔内手术组的出血量、手术时间、ICU观察时间、术后禁食时间以及术后住院时间均小于开腹手术组,差异有统计学意义(P<0.05),但是手术费用则明显高于开腹手术组,差异有统计学意义(P<0.05);围手术期,腔内手术组的肺部并发症和电解质紊乱发生率均低于开腹手术组,差异具有统计学意义(P<0.05),病死率以及其他并发症发生率差异无统计学意义;术后随访腔内手术组的生存率均高于开腹手术组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腔内修复术治疗腹主动脉瘤破裂具有手术时间短、创伤性小、术后恢复时间短,长期疗效好等优点,值得临床推广应用。 | 舒端朝 冯涛 陈述 赵龙 王宗社 | 2015 | 心肺血管病杂志2015，34，10： | 11 |
| 3 | 腔内修复术治疗破裂性腹主动脉瘤的疗效及技巧探讨显示文摘目的观察腔内修复术(EVAR)治疗破裂性腹主动脉瘤(RAAA)的疗效,并探讨手术经验与技巧。方法 2009年1月—2013年12月收治的RAAA患者12例,均于全身麻醉后行EVAR,经一侧股动脉穿刺置管造影,沿肾动脉下方通过输送器植入支架。结果 12例患者中,8例(66.67%)植入分叉型人工血管内支架,4例(33.33%)植入直型支架;平均手术时间(170.35±15.34)min,平均出血量和输血量分别为(92.55±8.67)m L和(301.58±16.39)m L。术中无死亡病例,术后2例(16.67%)死亡;主要并发症为心律失常、肺部感染、肾功能损害等,并发症总发生率58.33%;1例(10.00%)患者于术后26个月出现Ⅰa型内漏,再次行栓塞治疗。结论 EVAR是RAAA的有效救治方式,术前血管造影检查对保证手术效果至关重要。 | 张显岚 郭建刚 | 2015 | 实用临床医药杂志2015，19，9： | 6 |
| 4 | 规范急救流程下双球囊交替封堵技术联合腔内修复术在破裂腹主动脉瘤救治中的应用显示文摘目的:评估规范急救流程下双球囊交替封堵主动脉技术联合腔内修复术(endovascular aneurysm repair, EVAR)救治破裂腹主动脉瘤(ruptuted abdominal aortic aneurysm, rAAA)患者的疗效和安全性。方法:回顾性分析柳州市工人医院血管介入外科2017年1月至2018年12月在规范急救流程下应用双球囊交替封堵技术联合EVAR成功救治12例rAAA患者为研究组。以既往应用单球囊主动脉临时阻断联合EVAR治疗rAAA的15例患者作为对照组。观察和对比患者术前准备时间、手术救治成功率、30 d生存率、主动脉支架在位形态、内漏发生率以及术后肾功能损伤、心肌缺血事件、多器官功能衰竭、脊髓和臀肌、下肢缺血等并发症。结果:研究组的术前急救时间、手术时间、入住ICU时间及输血量较对照组明显减少(P < 0.05),本组病例手术救治成功率(91.7%)和生存率(100%)明显高于对照组(46.7%和80.0%),差异具有统计学意义(P < 0.05)。研究组术中Balloon 2球囊阻断时间(15 ± 3) min,明显短于单球囊单次阻断时间(44.36 ± 10.25) min,差异具有统计学意义(P < 0.05)。研究组术后肾功能均无明显变化,对照组40.0%的患者存在肾功能恶化。研究组5例出现Ia型内漏:3例Ib型内漏。结论:规范急救流程下双球囊交替封堵主动脉技术联合EVAR救治rAAA,是一种快速稳定病情且安全、有效、微创的治疗理念,值得临床借鉴推广。对于明显的EVAR术后内漏可借助球囊扩张、再次植入支架及生物蛋白胶填充瘤腔等技术予以处理,疗效安全可靠。 | 李祺熠 魏立春 郑志勇 侯培勇 苏奕明 许太福 | 2019 | 西南医科大学学报2019，42，3： | 3 |
| 5 | 腔内修复术治疗破裂型腹主动脉瘤的效果评价显示文摘目的分析破裂型腹主动脉瘤(ruptured abdominal aneurysm,r AAA)行腔内修复术(endovascular aortic aneurysm repair,EVAR)与开放手术早期结果,评价EVAR治疗的效果。方法回顾性收集我院2004年1月~2014年1月收治的48例r AAA患者临床资料,根据其手术与否、手术方式的不同分为术前死亡组(n=20)、EVAR组(n=14)和开放手术组(n=14),三组性别、年龄等一般资料比较无统计学差异(P〉0.05),EVAR组和开放手术组在瘤体直径、收缩压、舒张压方面比较差异均无统计学意义(P〉0.05)。结果 EVAR组入院至检查时间为(1.2±0.8)h,与开放手术组(7.5±7.1)h比较差异有统计学意义(P=0.006);EVAR组检查至手术时间为(1.8±1.3)h,与开放手术组(16.8±17.7)h比较差异有统计学意义(P=0.007)。死亡组入院至死亡时间与EVAR组比较差异有统计学意义(P〈0.009)。EVAR组手术时间为(2.3±0.7)h,与开放手术组(5.6±2.0)h比较差异有统计学意义(P〈0.001);EVAR组的术中出血量为(142.9±279.3)ml,与开放手术组的(3 528.6±3 252.3)ml间差异有统计学意义(P〈0.001);EVAR组的输血量为(985.7±2 148.7)ml,与开放手术组的(3 100.0±2 285.1)ml间差异有统计学意义(P=0.018);EVAR组的住院时间为(7.1±2.7)d,与开放手术组的(13.7±4.9)d间差异有统计学意义(P〈0.001);EVAR组的总费用为(20.9±5.8)万元,与开放手术组的(10.1±11.5)万元间差异有统计学意义(P=0.005)。两组并发症率比较,差异无统计学意义(P=0.430)。结论缩短院内抢救准备时间,是r AAA成功救治的要点。EVAR应作为r AAA的一线治疗方案。 | 庄晖 郭平凡 张金池 蔡方刚 刘学强 吴捷 戴贻权 詹腾辉 | 2014 | 中国现代手术学杂志2014，18，6： | 2 |
| 6 | 血流动力学不稳定的破裂性腹主动脉瘤腔内治疗3例显示文摘目的探讨血流动力学不稳定的破裂性腹主动脉瘤(RAAA)进行腔内治疗的可行性方法回顾性分析2013年7月—2014年5月救治的血流动力学不稳定的RAAA患者3例的临床资料,3例均采用覆膜支架腔内修复术,术前、术后均给子相应积极支持治疗.结果3例均手术成功,术后24 h内死亡2例,存活1例,随访6个月支架保持通畅,未发现血栓形成、移位等并发症。结论对于血流不稳定的破裂性腹主动脉瘤患者,在条件允许的情况下,急诊选择腔内治疗也是可行的,并不是腔内手术禁忌证。 | 王雪钢 白斗 武少辉 张效杰 蒋岚杉 | 2014 | 疑难病杂志2014，13，12： | 1 |
| 7 | 双球囊封堵联合腔内修补术治疗破裂腹主动脉瘤8例疗效分析显示文摘目前腔内修补术是腹主动脉瘤(AAA)最主要的治疗方法之一,其在破裂腹主动脉瘤(RAAA)中也成功应用并不断推广。但是RAAA因急剧出现的血流不稳定,治疗后再灌注损伤等相关并发症所致的高病死率仍未得到根本性解决。本研究应用双球囊封堵联合腔内修补术治疗RAAA取得较好的治疗效果。现报道如下。 | 李祺熠 侯培勇 许太福 苏奕明 张科 魏立春 | 2018 | 中国实用外科杂志2018，38，10： | 1 |
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