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| 1 | 电针对脑卒中肢体痉挛大鼠γ-氨基丁酸代谢酶的影响显示文摘目的:探讨电针通过调控γ-氨基丁酸代谢酶改善脑卒中肢体痉挛大鼠肌张力的作用机制。方法:将24只SD大鼠分为正常组、假手术组、模型组和电针组。用大脑中动脉栓塞法建立局灶性脑缺血模型。电针组造模成功后第3天开始取申脉,照海针刺治疗6天,其余组在同等条件下饲养,不做其他处理。采用Bederson评定神经功能,Ashworth分级评定肌张力,Feeney平衡木评分标准评定运动功能,免疫组化染色SP法、实时定量PCR测定各组标本中GABA-T、SSADH的表达。结果:与模型组相比,治疗后电针组神经功能缺损症状改善(P<0.05);肌张力降低(P<0.05);运动功能提高(P<0.05)。免疫组化染色SP法示GABA-T平均光密度值电针组颈膨大(模型组:0.2256±0.0190;电针组:0.2094±0.0083)和腰膨大中(模型组:0.2163±0.0088;电针组:0.1988±0.0054)较模型组明显下降(P<0.05);而脑干中较模型组表达也有下降趋势(模型组:0.2129±0.0086;电针组:0.2072±0.0119)。实时定量PCR测定SSADHm RNA结果与模型组比较显示电针组脑干(模型组:1.67±0.38;电针组:1.22±0.07)、颈膨大(模型组:1.27±0.28;电针组:0.96±0.09)和腰膨大中(模型组:1.07±0.32;电针组:1.08±0.07)表达均降低(P<0.05)。结论:电针阴阳跷脉腧穴通过降低中枢系统中GABA-T和SSADH的释放使GABA的降解速度减慢,从而增加突触间隙的GABA浓度,增强GABA的抑制作用是改善偏瘫肢体痉挛的可能机制之一。 | 毛雪莲 秦思 金荣疆 朱天民 沈小雨 冯丽娟 | 2018 | 中国康复医学杂志2018，33，1： | 24 |
| 2 | 中医推拿治疗小儿痉挛型脑性瘫痪显示文摘目的 评价中医推拿治疗小儿痉挛型脑性瘫痪(cerebral palsy, CP)的疗效。方法 将符合入选标准的68例痉挛型CP患儿采用随机数字表法分为2组,每组34例。对照组采用常规康复疗法治疗,观察组在对照组基础上结合中医推拿。2组均治疗6个月。采用脑瘫粗大运动功能分级(gross motor function classification, GMFC)评价患儿的运动功能,采用改良Ashworth痉挛分级评价患儿的肌张力,观察临床疗效。结果 观察组总有效率为100.0%(34/34)、对照组为82.4%(28/34),2组比较差异有统计学意义(χ2=2.421,P=0.015)。观察组治疗后GMFC与改良Ashworth痉挛分级中不同等级的患者分布均较对照组有明显变化(U值分别为1.998、2.457,P值分别为0.046、0.014)。结论 中医推拿可明显改善痉挛型CP患儿的运动功能和肌张力,纠正异常姿势,疗效优于单纯常规康复疗法治疗。 | 周卫星 衡墩前 张国亚 | 2018 | 国际中医中药杂志2018，40，11： | 16 |
| 3 | 推拿配合针刺治疗痉挛型小儿脑瘫临床观察显示文摘目的:观察小儿推拿配合针刺治疗痉挛型小儿脑瘫的临床效果。方法:以本院62例痉挛型小儿脑瘫为观察对象,按治疗方法分组,观察组(36例)采取小儿推拿配合针刺进行治疗,对照组(26例)采取推拿配合康复训练,比较两组的治疗效果。结果:观察组治疗后综合功能评分(65.2±10.8)分,对照组治疗后综合功能评分(54.6±10.2)分,组间比较差异具有统计学意义,观察组总有效率91.67%,对照组总有效率69.23%,组间比较差异显著。本次治疗过程中两组患儿的血压、心率、脉搏和呼吸频率均未见明显异常,无其他不良反应。结论:小儿推拿配合针刺促进痉挛型小儿脑瘫各项功能改善,安全性佳。 | 邓宝锋 王莹 杨冠峰 | 2016 | 四川中医2016，34，10： | 11 |
| 4 | 功能性电刺激对痉挛型双瘫型脑瘫患儿下肢运动功能的影响显示文摘目的:探讨功能性电刺激(FES)对痉挛型双瘫型脑瘫患儿下肢运动功能的影响。方法:将2012年7月-2014年6月我院儿科康复中心141例痉挛型双瘫脑瘫患儿随机分为观察组(73例)与对照组(68例),对照组采用常规综合康复治疗,观察组在此基础上再给予FES治疗,持续治疗12周,在治疗前及治疗后12周后测定MAS评分、踝关节背屈活动度(ROM)评分以及粗大运动功能测试量表(GMFM)评分。结果:经治疗12周后,两组ROM评分和GMFM评分均显著高于治疗前(P<0.05),且观察组上升更明显(P<0.05);两组MAS评分均显著低于治疗前(P<0.05),且观察组降低更明显(P<0.05)。结论:FES结合运动训练可显著缓解下肢肌群痉挛程度,改善踝关节运动范围和功能,促进下肢运动功能的恢复,值得临床推广。 | 孙群英 李星慧 汪淼芹 张会 吴红 | 2015 | 现代生物医学进展2015，15，15： | 10 |
| 5 | 大鼠痉挛性脑损伤模型的建立显示文摘目的探讨无水乙醇内囊靶向注射建立大鼠痉挛性脑损伤模型的可行性。方法选择无特定病原体级雄性SD大鼠60只,鼠龄2~3月龄,体质量290 g~320(304.2±11.6)g。按数字表法随机分为无水乙醇组(ETH组)、生理盐水对照组(NS组)和空白对照组(CK组),每组20只。参照大鼠脑立体定位图谱,使用脑立体定位仪确定大鼠右侧内囊位置后,ETH组注射80μL无水乙醇,NS组注射80μl生理盐水,CK组不注射任何试剂。术后观察各组大鼠左侧上下肢痉挛状态的开始时间、持续时间;术后第3、7、14、21天采用神经系统安全性评分(NSS)标准评估大鼠脑损伤程度,Faden评分标准评估大鼠运动损伤状态,改良Ashworth评分标准评价肌肉痉挛状态。术后第21天取各组大鼠脑组织制备切片,HE染色观察内囊损伤情况;取左侧上肢指总屈肌、左侧下肢腓肠肌组织,免疫荧光法检测Ⅰ型肌纤维百分比。结果术后3天内,ETH组大鼠死亡5只,NS组死亡2只,CK组死亡1只。ETH组大鼠术后第1天即出现左侧上、下肢痉挛状态,症状持续直至术后第21天处死前;NS组、CK组大鼠均无左侧上、下肢痉挛症状。NS组、CK组大鼠术后第3、7、14、21天NSS、改良Ashworth评分均为0分,Faden评分均为22分;ETH组第3、7、14、21天NSS评分分别为(15.5±1.9)、(15.8±1.8)、(15.4±1.7)、(15.1±1.8)分,Faden评分分别为(3.5±1.8)、(3.2±1.7)、(3.7±1.9)、(3.9±1.8)分,改良Ashworth评分分别为(3.5±0.5)、(3.5±0.5)、(2.9±0.7)、(2.9±0.6)分。术后第21天脑组织形态学检测提示:ETH组右侧内囊部位空洞样坏死,神经细胞显著减少,神经细胞结构松散,排列紊乱,细胞核固缩、消失,未累及其他脑区;NS组、CK组脑部神经细胞结构完整,排列有序,细胞核无扭曲、变形,核仁清楚。免疫荧光检测结果显示,ETH组、NS组、CK组左侧上肢指总屈肌和左侧下肢腓肠肌Ⅰ型肌纤维百分比分别为10.2%±6.3%、6.5%±2.9%、6.7%±2.9%和13.8%±5.1%、7.7%±3.3%、7.6%±4.8%,ETH组大鼠上肢指总屈肌、下肢腓肠肌Ⅰ型肌纤维百分比均大于NS组、CK组,差异均有统计学意义(P值均<0.05)。结论无水乙醇内囊靶向注射可以建立一种症状典型、稳定的成年SD大鼠痉挛性脑损伤模型。 | 周彤 步玮 张旭 于晓飞 白延彬 李洪杰 曹冉 于亚东 | 2022 | 中华解剖与临床杂志2022，27，3： | 0 |
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