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| 1 | 乌司他丁联合血必净注射液治疗脓毒性休克的疗效观察显示文摘脓毒性休克是由感染所致的全身炎症综合征,具有发病急、病情进展快、死亡率高等特点,属于临床常见的危重症。目前,器官功能支持与抗感染方案是治疗脓毒性休克的主要方法。乌司他丁是一种糖蛋白,它够有效抑制炎症因子,清除氧自由基,保护脏器功能。血必净属于中成药,其在改善毛细血管通透性,抑制炎性渗出、调节微循环方面具有显著效果。本研究探讨乌司他丁与血必净联合治疗脓毒性休克患者的临床疗效,现报告如下。 | 卢运生 文晓宏 吉雪芳 李彩娟 | 2017 | 实用临床医药杂志2017，21，9： | 14 |
| 2 | 新生儿脓毒性休克治疗前后血清肌酸激酶同工酶、α-羟丁酸脱氢酶、前白蛋白水平变化及临床意义显示文摘目的 探讨新生儿脓毒性休克治疗前后血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)、前白蛋白(PA)水平的变化及其临床意义。方法 选取120例脓毒性休克新生儿作为病例组,并选择同期于医院分娩的40例正常健康新生儿作为对照组,病例组入院时及治疗2周后监测血清CK-MB、α-HBDH、PA水平,对照组于入院后测定上述指标,分析血清CK-MB、α-HBDH、PA水平变化与脓毒性休克患儿病情变化的关系及其临床意义。结果 病例组入院时血清CK-MB、α-HBDH水平显著高于对照组,PA水平显著低于对照组(P<0.05);轻度脓毒症休克患儿入院时血清CK-MB、α-HBDH水平显著低于重度组,血清PA水平显著高于重度组(P<0.05);病例组治疗2周后CK-MB、α-HBDH显著降低,PA水平显著上升,与入院时比较差异有统计学意义(P<0.05);重度脓毒症休克新生儿CK-MB恢复时间、α-HBDH恢复时间、PA恢复时间及住院时间均显著长于轻度者(P<0.05)。结论 脓毒性休克新生儿伴血清CK-MB、α-HBDH明显上调,PA降低,且随脓毒性休克病情的进展,其血清CK-MB、α-HBDH水平逐渐上升,PA逐渐降低,同时,上述指标的变化与治疗反应存在密切关联。 | 张森山 罗明海 付扬喜 程光清 贺蓉 | 2019 | 实用临床医药杂志2019，23，9： | 5 |
| 3 | 参附注射液对ICU感染性休克患者肝功能的影响研究显示文摘目的:观察参附注射液对ICU感染性休克患者肝功能的临床疗效及预后影响。方法:将60例感染性休克患者随机分为对照组和治疗组两组。对照组30例患者进行积极的液体复苏、抗感染、稳定循环及内环境、保肝等常规治疗,治疗组30例患者在对照组治疗基础上加用参附注射液治疗。观察治疗前后两组患者乳酸(LAC)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)值的变化、急性生理功能和慢性健康状态评分Ⅱ(APACHEⅡ)评分以及28天死亡率。结果:治疗后两组患者LAC、ALT、AST与治疗前比较均降低(P<0.05),且治疗组降低程度优于对照组(P<0.05)。两组28天死亡率比较,治疗组明显低于对照组(P<0.05)。结论:参附注射液可改善感染性休克患者的肝功能,明显降低患者死亡率,在脓毒症感染性休克患者的救治中具有一定的临床价值。 | 雷贤英 李雨昕 | 2016 | 亚太传统医药2016，12，5： | 4 |
| 4 | β受体阻滞剂在脓毒性休克中的应用研究进展显示文摘脓毒症(sepsis)是指感染合并全身炎症反应,严重脓毒症是指脓毒症合并脓毒症诱导的器官功能障碍或组织低灌注。组织低灌注是指收缩压(SBP)〈90mmHg(1mmHg=0.133kPa)或平均动脉压〈70mmHg或收缩压下降〉40mmHg,或在缺乏其他低灌注原因下按年龄下降〉2个标准差,脓毒性休克(septic shock)是指在充分液体复苏后仍表现低灌注。流行病学研究显示,严重脓毒症和脓毒性休克是危重症病人主要死亡原因之一,病死率高达30%~50%[1]。脓毒性休克可导致交感神经系统过度兴奋、血浆儿茶酚胺水平升高、心肌负性变作用、血管低反应性等一系列血流动力学改变[2-7]。尽管去甲肾上腺素是目前治疗脓毒性休克低血压的主要药物[8-10],但血液中过高水平的儿茶酚胺及心动过速与脓毒性休克的高死亡率密切相关[11]。β受体阻滞剂通过选择性结合β肾上腺素能受体,竞争性、可逆性拮抗其激活,从而减慢心率、减弱心肌收缩力、降低血压、减少心肌耗氧量、防止儿茶酚胺对心脏的损害、改善左室和血管的重构及功能,已广泛应用于临床医学的各个领域,是目前治疗高血压、冠心病、心力衰竭和心律失常等主要心血管疾病的基石[12-13]。β受体阻滞剂不仅有助于改善症状,而且能够显著减少心血管病事件和降低总死亡率。近期研究证实,β受体阻滞剂对脓毒症病人的代谢、免疫及心功能存在有益的调控作用,并可降低脓毒症病人的病死率[14-19],从而促使研究人员开始探索其在脓毒性休克治疗中的作用。 | 张廉君 | 2015 | 西南军医2015，17，5： | 3 |
| 5 | 他汀类药物治疗脓毒症肾缺血/再灌注损伤的研究进展显示文摘脓毒症和脓毒性休克合并的肾脏组织缺血/再灌注损伤已成为重症患者的常见并发症,积极恢复肾组织血流,减轻或防止再灌注损伤的发生仍是目前研究的方向。其发病机制包括细胞坏死与凋亡及钙离子超载、氧自由基增多[1]、多种细胞因子及黏附分子等炎性递质的表达增加。寻找有效的多靶点药物防治肾组织缺血/再灌注损伤是目前基础和临床的研究热点。 | 武云娜 | 2017 | 临床合理用药杂志2017，10，25： | 3 |
| 6 | 非接触式激光多普勒血流成像技术对人手背部微循环血流的观察显示文摘目的应用激光多普勒血流成像技术观察人手背部微循环血流灌注量变化。方法采用非接触式激光多普勒血流成像仪检测10例健康成年人手背部的微循环血流灌注量。结果手背平均血流灌注量为60.72 PU,示指甲、大拇指甲、中指甲、无名指甲和小指甲中血流灌注量分别为(302.64±115.32)、(339.99±137.53)、(353.44±131.36)、(356.53±129.05)、(389.39±146.32)PU,大拇指、示指、中指、无名指、小指上部血流灌注量分别为(238.06±139.08)、(195.64±78.15)、(144.80±73.76)、(143.85±75.34)、(146.74±54.80)PU,大拇指、示指、中指、无名指、小指下部血流灌注量分别为(128.23±50.84)、(105.65±41.84)、(73.16±27.79)、(81.61±31.18)、(71.15±25.13)PU。结论应用激光多普勒血流成像技术可观察到人手背不同部位的表面血流灌注量存在差异,血流灌注量手指甲以示指甲最低而小指甲最高,上半部从大拇指到小指依次减少,下半部大拇指最高而小指最低。 | 李果明 税晓容 雷桅 | 2014 | 山东医药2014，54，28： | 2 |
| 7 | 芬太尼治疗脓毒性休克患者的疗效及对微循环的影响显示文摘目的探讨芬太尼治疗脓毒性休克患者的临床疗效及对微循环的影响。方法选择2012年1月—2015年3月ICU收治的脓毒性休克患者60例,随机分为观察组和对照组,每组30例。2组均给予脓毒性休克常规治疗,对照组同时给予盐酸山莨菪碱注射液治疗,观察组同时给予芬太尼注射治疗。观察2组患者治疗效果,治疗前及治疗6 h、12 h舌下微血管灌注血管密度(PVD)、灌注血管比例(PPV)、微血管流动指数(MFI)和乳酸水平,计算28 d病死率。结果观察组总有效率为70.0%,对照组总有效率为86.7%,2组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后6 h、12 h 2组患者PVD、PPV较治疗前显著提高,动脉血乳酸水平较治疗前显著降低(P均<0.05)。观察组治疗后6 h、12 h PVD、PPV显著高于对照组,动脉血乳酸水平显著低于对照组,乳酸清除率显著高于对照组(P<0.05),2组间MFI比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组28 d病死率为26.7%,对照组28 d病死率为36.7%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论芬太尼可以有效改善脓毒性休克患者微循环,治疗脓毒性休克疗效较好,值得临床推广应用。 | 董庆华 秦学斌 谭永星 | 2015 | 疑难病杂志2015，14，12： | 2 |
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