| 1 | 经皮冠状动脉介入治疗后并发造影剂肾病危险因素的Meta分析显示文摘背景造影剂肾病(CIN)是经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后的常见并发症之一,发生率高达20%。鉴于CIN的高发率及复杂性,临床早期预防对疾病转归至关重要,但目前对CIN的研究以单因素、单中心研究为主,大样本量、多中心研究较少。目的系统评价PCI后并发CIN的危险因素。方法计算机检索Cochrane Library、PubMed、Web of Science、EMBase、中国知网(CNKI)、维普网(VIP)、万方数据知识服务平台(Wangfang Data)及中国生物医学文献数据库,采取主题词和自由词的组合形式,检索PCI后并发CIN危险因素相关文献,检索时限为建库至2019-12-31。根据文献纳入与排除标准筛选相关文献,并完成资料提取和文献质量评价,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果最终纳入符合标准的文献17篇,其纽卡斯尔-渥太华量表(NOS)评分均≥6分。Meta分析结果显示:年龄>60岁〔OR=2.32,95%CI(1.95,2.76),P<0.00001〕、女性〔OR=2.04,95%CI(1.32,3.16),P=0.001〕、吸烟〔OR=1.82,95%CI(1.67,1.98),P<0.00001〕、估算肾小球滤过率(eGFR)<60 ml•min-1•(1.732 m2)-1〔OR=10.18,95%CI(4.81,21.54),P<0.00001〕、左心室射血分数(LVEF)≤45%〔OR=1.03,95%CI(1.01,1.05),P=0.003〕、贫血〔OR=1.87,95%CI(1.47,2.38),P<0.00001〕、心肌梗死〔OR=2.70,95%CI(2.11,3.45),P<0.00001〕、低血压〔OR=3.30,95%CI(1.81,5.99),P<0.0001〕、高血压〔OR=1.68,95%CI(1.38,2.04),P<0.00001〕、肾功能不全〔OR=3.88,95%CI(2.79,5.38),P<0.00001〕、心功能不全〔OR=3.09,95%CI(1.85,5.17),P<0.0001〕、糖尿病〔OR=2.81,95%CI(2.25,3.51),P<0.00001〕、行急诊PCI〔OR=2.00,95%CI(1.51,2.67),P<0.00001〕、使用利尿剂〔OR=4.29,95%CI(2.34,7.87),P<0.00001〕、造影剂剂量〔OR=3.47,95%CI(2.83,4.26),P<0.00001〕是PCI后并发CIN的危险因素。结论年龄>60岁、女性、吸烟、eGFR<60 ml•min-1•(1.732 m2)-1、LVEF≤45%、贫血、心肌梗死、低血压、高血压、肾功能不全、心功能不全、糖尿病、行急诊PCI、使用利尿剂、造影剂剂量是PCI后并发CIN的危险因素,临床医生进行PCI时应针对以上危险因素采取预防措施,以有效降低CIN的发生率。 | 王仁秀 姜松 解秀芬 刘敏 纪荣建 张岚 杜宁 许翠萍 | 2020 | 实用心脑肺血管病杂志2020，28，9： | 13 |
| 2 | 冠状动脉多支病变病人临床特点及护理对策显示文摘目的探讨冠脉多支病变病人高效优质的护理措施。方法对冠脉多支病变的50例病人的冠状动脉介入治疗相关情况及护理对策进行分析。结果冠脉多支病变病人以老年(≥60岁占78%)、男性(70%)、伴有高血压病(58%)、伴随1种疾病(48%)多见;血管病变以弥漫性(60%)、3支血管病变(38%)多见;冠状动脉介入治疗手术时间≥60 min占60%,一次手术需植入支架数≥3枚占52%,术中心力衰竭、无复流、心跳慢合并血压低的发生率为2%,血流慢的发生率为4%,术后造影剂肾病及穿刺点出血的发生率均为6%;通过加强冠脉多支病变病人的术前病情控制、术中病情监测与急救、术后病情观察与并发症的预见性护理,能使病人得到及时救治。结论有效的掌握冠脉多支病变病人的临床特点,制定针对性的护理计划,可以顺利帮助病人度过危险期,预防并发症的发生,促进病人早日康复。 | 韦学萍 郑莉 江海燕 | 2017 | 安徽医药2017，21，2： | 2 |
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