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1高信号血管征评估急性大脑中动脉脑梗死的现状与展望显示文摘液体衰减反转恢复(FLAIR)序列上的高信号血管征(HVS)是急性脑梗死的重要影像征象,反映脑血流灌注不足,可用于评估侧支循环、缺血半暗带和预测预后。急性大脑中动脉(MCA)脑梗死的多种HVS评价方法主要包括总体HVS、远端HVS、HVS/扩散加权成像(DWI)不匹配等,这些评价方法各有侧重,临床价值不同。总体HVS主要反映脑血流灌注不足及超急性期脑梗死,而远端HVS有助于判断侧支循环及缺血半暗带,HVS/DWI不匹配有可能替代灌注加权成像(PWI)/DWI不匹配,用于评估缺血半暗带。对MCA脑梗死HVS的多种评价方法及其临床应用价值进行综述。陈军 袁涛 全冠民 魏建海 2018国际医学放射学杂志2018,41,4:15
2急性脑梗死患者MRI高信号血管征与颈内动脉狭窄程度的相关性研究显示文摘目的分析急性脑梗死患者MRI高信号血管征(HVS)与颈内动脉狭窄程度的相关性。方法选择我院2015年11月至2017年10月收治的急性脑梗死患者277例,所有患者均进行头颈联合CTA检查,根据检查结果将患者分为颈内动脉狭窄组和颈内动脉无狭窄组,两组患者均行头颅MRI检查,比较两组HVS阳性率。将颈内动脉狭窄组狭窄程度分为不同等级,采用Spearman相关分析HVS阳性率和HVS等级与颈内动脉狭窄程度的相关性。结果颈内动脉狭窄组(n=103)HVS阳性率为52.43%,颈内动脉无狭窄组(n=174)HVS阳性率为20.11%,两组HVS阳性率比较差异有统计学意义(χ2=30.978,P<0.05);HVS阳性率与颈内动脉狭窄程度呈正相关(r=0.826,P<0.05);HVSII级率与颈内动脉狭窄程度呈正相关(r=0.793,P<0.05)。结论急性脑梗死患者MRIHVS阳性率和HVS II级率与颈内动脉狭窄程度呈正相关,HVS可有效评估颈内动脉狭窄程度。祝丽敏 2019中国CT和MRI杂志2019,17,2:6
3MRI FLAIR序列高信号血管征的研究进展显示文摘MRI液体衰减反转恢复(FLAIR)序列高信号血管征(HVS)是急性缺血性脑卒中和颅内血管狭窄-闭塞性疾病常见的影像学表现,它可能与缺血区周围软脑膜侧支循环内缓慢血流有关。就HVS的影像学特点、发生机制、流行病学以及临床意义等方面的研究进展予以综述。冯学军 王金月 2016继续医学教育2016,30,9:3
4T2 FLAIR血管高信号征与颈动脉硬化关系研究显示文摘目的:探讨颈动脉硬化患者T2 FLAIR血管高信号征存在情况及两者关系。方法:选取颈动脉狭窄患者144例,其中72例患者行颈动脉内膜剥脱术(Carotid Endarterectomy,CEA)治疗,为CEA组,另72例为非CEA组。所有患者均接受头颈动脉CTA检查及颅脑MRI检查。观察不同程度颈动脉狭窄患者HVS发生情况,分析CEA组患者术前及术后1周HVS变化情况。对所有患者进行1-2年随访,观察脑血管意外发生情况。结果:随着颈动脉狭窄程度增加,HVS阳性率增高,经统计学分析,颈动脉狭窄程度≤50%、50%-70%、70%-90%及≥90%患者HVS阳性率间存在统计学差异(P〈0.05)。CEA组72例患者中,术前共32例存在HVS阳性。CEA术后,共27例患者HVS阳性消失,3例HVS阳性减少,改善率达93.8%。经1-2年随访,CEA组HVS阳性患者中仅1例患者发生TIA,1例患者发生脑梗死,发生率为6.3%(2/32)。非CEA组HVS阳性患者中有3例患者发生TIA,2例患者发生脑梗死,发生率为17.9%(5/28)。两者比较,TIA及脑梗死总发生率间存在统计学差异(P〈0.05)。结论:随着颈动脉狭窄程度加重,HVS发生率增高,CEA术后,HVS可以得到明显改善。仇丽丽 2016河北医学2016,22,3:2
5MRI-FLAIR高信号血管征与大脑前循环梗死的相关性显示文摘目的:研究MRI-FLAIR序列高信号血管征(FHVS)与大脑前循环梗死的相关性。方法:回顾性分析2014年6月-2016年6月在我科住院的大脑前循环梗死患者104例,其中进展性梗死组48例,未进展性梗死组56例。比较两组患者的人口学、脑血管病危险因素、实验学检查、影像学检查,比较两组出现FHVS的发生率,研究FHVS出现在前循环梗死中的临床意义。结果:进展性梗死组与稳定性梗死组在年龄、性别、高血压、甘油三酯、低密度脂蛋白、糖尿病、吸烟、同型半胱氨酸等差异均无统计学意义(P>0.05)。而进展性梗死组FHVS出现率更高(P<0.05)。结论:FLAIR高信号血管征可作为循环梗死可能进展加重的参考征象,需积极血管内干预治疗。陈科春 2018医学理论与实践2018,31,2:1
6高信号血管征与颈动脉内膜切除术后脑过度灌注的相关性研究显示文摘目的探讨术前T2-液体衰减反转恢复(FLAIR)序列高信号血管征(HVS)是否可以预测颈动脉内膜切除术(CEA)后脑过度灌注的发生。方法前瞻性连续入组2020年7月至2022年2月就诊于北京协和医院血管外科同意接受CEA的重度颈动脉狭窄患者。所有患者在术前2周和术后1周内完成MR检查。采集患者临床资料,包括年龄、性别、临床症状、系统性血管危险因素(包括高血压病、糖尿病、高脂血症、冠心病、吸烟史)和术后即刻至出院前最高收缩压。通过影像学图像,评估手术侧和对侧颈动脉的狭窄程度、是否存在梗死灶、Willis前环是否完整。术中记录转流管的使用情况。根据术前T2-FLAIR序列图像中HVS在大脑中动脉供血区的分布范围,将HVS分为0~3级:0级为未见HVS;1级为HVS局限在外侧裂池;2级为HVS延伸至颞枕叶;3级为HVS延伸至额顶叶。通过MR准连续动脉自旋标记序列获得患者的脑血流量图。过度灌注定义为与术前相比,同侧大脑中动脉供血区脑血流量增加超过100%。根据过度灌注指数将患者分为过度灌注组和非过度灌注组,比较两组的临床危险因素和HVS分级,使用Logistics回归分析方法分析HVS分级与术后脑过度灌注间的关系,使用受试者工作特征(ROC)曲线分析计算HVS预测脑过度灌注的最佳临界值。结果共纳入92例患者,其中过度灌注组18例(19.6%),非过度灌注组74例(80.4%)。单因素分析显示,两组患者术前HVS分级分布差异有统计学意义(P<0.01),过度灌注组以HVS 3级为主(10例),非过度灌注组以HVS 0级(42例)为主。Logistics回归分析结果显示,术前HVS 2~3级是CEA术后脑过度灌注发生的独立预测因素(OR=12.222,95%CI:3.198~46.715,P<0.01)。ROC曲线分析表明,HVS分级2级是预测CEA术后脑过度灌注的最佳临界值(曲线下面积为0.767,95%CI:0.630~0.910,P<0.01),使用这一标准预测脑过度灌注的敏感度为72.2%,特异度为79.7%,阳性预测值46.4%,阴性预测值92.2%。结论术前T2-FLAIR序列上HVS与CEA术后脑过度灌注相关,HVS≥2级可能有助于预测CEA术后脑过度灌注的发生。本研究结果仍需大样本数据进一步证实。李冬雪 范晓媛 来志超 李康 有慧 李明利 左真涛 刘暴 冯逢 2023中国脑血管病杂志2023,20,11:0
7彩色多普勒在颈动脉狭窄诊断中的应用显示文摘目的探讨彩色多普勒在颈动脉内膜切除术中的临床价值。方法回顾性分析颅外段颈动脉狭窄患者40例的彩色多普勒资料,分析其在颈动脉内膜切除术中临床价值。结果 80支血管,其中单侧病变14例,双侧病变26例,共观察到有66支血管发生病变。其中中度狭窄10支,重度狭窄48支,闭塞8支。彩色多普勒结果:80支血管中,66支显示狭窄,彩色多普勒对颈动脉狭窄程度的判断于DSA相似,没有显著差异(P>0.05)。结论彩色多普勒用于颈动脉狭窄的检测具有无创、操作简便等优点。唐志鹏 李辉 陈荣举 2014中国医药科学2014,4,8:0
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