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1中国微创全髋人工关节置换术的现状和将来显示文摘微创是外科各大领域在21世纪寻求突破的新技术,是医患双方的共同追求目标。微创全髋人工关节置换术在骨科领域同样引起了广大的关注,是关节外科当今研究的热点问题。国内众多的医院已采用微创的方式进行人工髋关节置换,但报道不尽相同。本文回顾了微创全髋人工关节置换术目前在我国发展的情况,着重归纳了微创全髋人工关节置换术的适应证、手术入路以及其优缺点,以便于将该项技术更广泛地推广应用。白波 陈玉书 2015中华关节外科杂志(电子版)2015,9,6:22
2直接前侧入路微创全髋关节置换术中股外侧皮神经损伤的研究进展显示文摘目的探讨直接前侧人路微创全髋关节置换术中的股外侧皮神经损伤发生的原因及预防方法。方法分别以“直接前侧入路”、“股外侧皮神经”为关键词在PubMed及CNKI的中国期刊全文数据库检索2005年1月-2016年5月关于直接前侧入路微创全髋关节置换术中股外侧皮神经损伤的原因及损伤方法和相关文献,对最终筛选出的28篇相关文献进行分析总结。分析直接前侧入路、Heuter间隙、股外侧皮神经的的解剖学特点,以及术中预防股外侧皮神经损伤的方法。结果股外侧皮神经损伤是直接前侧入路微创全髋关节置换术常见术中并发症之一,发生率为0.9%~3.4%。通过Heuter间隙所行的全髋关节置换术最符合微创手术的标准,作直接前侧入路皮肤切口分离皮下软组织时常常损伤股外侧皮神经,可以通过改良手术切口位置、精细化手术操作、纵向牵引拉钩及肌间隔穿支动脉这一定位股外侧皮神经的解剖学标志,来降低股外侧皮神经的损伤概率。结论直接前侧入路微创全髋关节置换术与传统全髋关节置换术相比,理论上有较小的软组织损伤,虽然仍会在术中造成股外侧皮神经的损伤,但是存在降低损伤率的方式。高辉 叶山山 何春耒 陈震东 刘承鸿 2017中华解剖与临床杂志2017,22,3:5
3基于直接前侧入路微创技术的侧卧位全髋关节置换显示文摘背景:直接前侧入路微创全髋关节置换被称为是最符合微创手术标准的全髋关节置换技术,理论上有更低的并发症发生率。但是由于微创手术本身对技术的高要求,在该手术的学习曲线初期,并发症发生率很高。侧卧位直接前侧入路微创技术被认为能为术者提供更好的手术视角,从而降低并发症发生率。目的:通过临床对照研究,探索侧卧位直接前侧入路微创技术应用于全髋关节置换的可行性。方法:回顾性分析2013年4月至2016年4月赣南医学院第一附属医院骨科收治的62例直接前侧入路微创全髋关节置换患者,随机分为2组,其中侧卧位组31例,仰卧位组31例。统计并比较2组切口长度、手术时间、术中出血量、臼杯角度、住院时间以及术前、术后Harris评分、目测类比评分、SF-36评分,并记录术后1年并发症。结果与结论:(1)侧卧位组的手术时间长于仰卧位组,术中出血量大于仰卧位组(P<0.05);2组皮肤切口长度、住院时间差异无显著性意义(P>0.05);(2)2组术后并发症发生率差异无显著性意义(P>0.05);(3)2组臼杯前倾角及外展角差异无显著性意义(P>0.05);(4)2组术前、术后1年Harris评分、目测类比评分、SF-36生活质量评分相比,差异无显著性意义(P>0.05);(5)综上,直接前侧入路微创全髋关节置换可以在不依赖专用牵引床的情况下通过侧卧位方式完成,短期效果与仰卧位直接前侧入路微创全髋关节置换没有区别。叶山山 高辉 张裕 何春耒 2018中国组织工程研究2018,22,11:4
4微创全髋关节置换术围手术期深静脉血栓的临床诊治研究显示文摘目的:研究分析微创全髋关节置换术围手术期深静脉血栓的临床诊治。方法:回顾性分析我院于2014年3月~2015年4月收治的100例微创全髋关节置换术围手术期深静脉血栓患者的诊断和治疗过程,随机的分为对照组和观察组,各50例,仅进行彩色血管多普勒超声检查。对照组患者进行活血药物治疗,观察组患者进行下肢静脉泵和低分子肝素钠注射治疗,对比分析两组患者深静脉血栓的发生率。结果:微创全髋关节置换术中股骨颈股骨折深静脉血栓的发生概率较高,合并高血压患者的深静脉血栓发生率低于合并肺部疾病和糖尿病疾病患者的深静脉血栓发生率,P〈0.05。深静脉血栓患者应用活血药物治疗,发生率没有明显变化,应用低分子肝素和下肢静脉泵注射,深静脉血栓发生率逐渐降低,P〈0.05。结论:微创全髋关节置换术围手术期深静脉血栓的高危因素主要是合并糖尿病,同时也合并肺部疾病,手术前进行活血药物,深静脉血栓发生率没有明显变化,结合下肢静脉泵和低分子肝素注射,可以有效减少微创全髋关节置换术围手术期深静脉血栓的发生率。杜绍良 张锡光 陆景华 滕兆伟 王双能 张传林 蒋翔 2015医疗装备2015,28,12:3
5单侧DAMIS术中股外侧皮神经损伤对患者髋关节功能恢复及生活质量的影响显示文摘目的:分析DAMIS全髋关节置换术中股外侧皮神经损伤的发生率及其对患者术后髋关节功能恢复及生活质量的影响。方法:在2013年1月至2016年4月采用DAMIS完成的初次单侧全髋关节置换术的病例中,按纳入及排除标准选出43例(43髋)术后有股外侧皮神经(LFCN)损伤症状的病例为损伤组,同时随机选取50例(50髋)术后无股外侧皮神经损伤症状的病例为未损伤组,进行回顾性分析。观察两组手术时切口长度、手术时间、住院天数等,以Harris评分评估髋关节功能,以生活质量评分表(SF-36)评估生活质量,并对两组调查结果进行对比研究。结果:93例(93髋)均获得随访,平均随访32.5个月(6~44个月),两组手术时切口长度、手术时间、住院天数及Harris评分均无统计学意义(P>0.05);未损伤组SF-36总评分(112.14±3.23)分高于损伤组(105.86±3.37)分(P<0.05)。本组病例LFCN损伤主要症状包括感觉迟钝(13例,30.2%)、疼痛感(20例,46.5%)、刺痛感(10例,23.3%),症状有自然缓解的29例(67.4%)。结论:LFCN损伤对患者髋关节功能的恢复最终结果没有影响,但是LFCN损伤症状将降低接受了DAMIS THA患者的生活质量。叶山山 陈震东 何春耒 高辉 2017赣南医学院学报2017,37,1:3
6微创全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的研究进展显示文摘股骨颈骨折是老年人的一种常见疾病,随着人口的老龄化,发病率呈逐年增长的趋势。近年来,如何有效地治疗老年股骨颈骨折已经成了临床上亟待解决的问题,临床上越来越倾向于手术治疗,全髋关节置换术逐渐应用于老年股骨颈骨折治疗中,患者术后功能恢复良好,并且返修率低,而减少对患者的创伤、提高疗效、加速康复、避免二次手术也成为手术关注的重点,因此微创全髋关节置换术概念被提出来,并成了具有代表性的一项新技术,在老年股骨颈骨折的治疗中获得肯定的疗效。现将微创全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的研究进展进行综述。黄平晖 2018双足与保健2018,27,16:1
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