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1肺部炎性肌纤维母细胞瘤16例患者的CT表现及病理分析显示文摘目的探讨肺部炎性肌纤维母细胞瘤(IMT)的CT表现及病理特点。方法回顾性分析经手术病理证实的16例肺部IMT患者的CT影像资料,并与临床病理对照。结果 16例均为单发病灶,11例位于右肺,5例位于左肺,均未见跨叶现象。CT影像学显示形态以不规则形为主,5例边缘光滑,11例边缘欠光整。7例密度不均匀,9例密度均匀;增强扫描显示均有不同程度的强化。4例可见少量积液影,4例钙化影,3例淋巴结肿大。镜下观察可见梭形细胞呈编织状或束状排列,间质内可见大量浆细胞、淋巴细胞、嗜酸性细胞浸润,免疫组化检查以波形蛋白Vimenrin、平滑肌肌动蛋白SMA阳性为主。结论肺部IMT表现多样,对疾病定性诊断有一定价值,但确诊仍需依靠临床病理和免疫组化检查。张秀芸 2017中国CT和MRI杂志2017,15,9:9
2中老年肠道炎性肌纤维母细胞瘤临床病理及预后特点显示文摘目的探讨中老年肠道炎性肌纤维母细胞瘤(inflammatory myofibroblastic tumours,IMT)的临床病理及预后特点。方法回顾性分析5例中老年肠道IMT的临床、病理形态、免疫表型及随访结果。结果4例IMT发生在右半结肠,1例在回肠。3/5患者有肠道损伤史,首发消化道症状且白细胞增高。瘤组织由梭形肌纤维母细胞和纤维母细胞构成,席纹状排列,浸润性生长,伴较多淋巴细胞、浆细胞浸润,可见胶原化及黏液水肿。其中一例异型性明显,核大且畸形。免疫表型:瘤细胞vimentin(5例)、SMA(5例)、desmin(3例)、ALK(3例)、CK(2例)阳性,Caldesmon、CD34、β-catenin、MC、CD117、DOG1、S-100、BCL-2、CD99、CD68均阴性,Ki-67增殖指数1.28%~10.01%。5例均完整切除肿瘤,随访53~137.5个月,其中1例83岁患者,于术后27个月影像学考虑肿瘤复发;另一例术后无瘤生存122个月,因其他原因去世;其余均无瘤生存,基本状况良好。结论(1)本组中老年肠道IMT多见于右半结肠,多有肠道损伤史,多首发消化道症状,白细胞多升高;(2)Vimentin和SMA同时阳性,多伴ALK阳性;(3)4/5的患者手术切除治疗效果好,1/5的患者术后2~3年可复发;高龄且ALK阳性、Ki67达10%、异型性明显很有可能是中老年肠道IMT复发的重要危险因素,其中ALK阳性者复发的风险或许为1/3。谭敏华 陈威 郭锦辉 周泳健 雷伟华 刘慕诗 申动 申洪 2024实用医学杂志2024,40,4:0
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