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| 1 | ROC曲线分析妊娠相关血浆蛋白A、游离雌三醇、β-人绒毛膜促性腺激素对子痫前期的诊断价值显示文摘目的:探讨妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)、游离雌三醇(fE3)、β-人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)对子痫前期的预测价值。方法:将117例妊娠期高血压孕妇分为子痫前期组49例和妊娠期高血压组68例,另选择90名健康孕妇作为对照组,分别于孕15~20周和孕24~28周抽取各组孕妇肘静脉血3 m L,采用酶联免疫吸附试验检测血清PAPP-A、fE3、β-hCG水平,比较孕15~20周和孕24~28周时各组血清PAPP-A、fE3、β-hCG水平,根据血清PAPP-A、fE3、β-hCG水平绘制受试者工作特征曲线(ROC),评价PAPP-A、fE3、β-hCG对子痫前期的预测价值。结果:3组孕产妇年龄、产次、孕前体质量指数比较差异无统计学意义(P>0.05),子痫前期组孕周、新生儿出生体质量、新生儿1 min Apgar评分均低于妊娠期高血压组和对照组(P<0.05)。孕15~20周时对照组、妊娠期高血压组、子痫前期组孕妇血清PAPP-A、fE3、β-hCG水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);孕24~28周时子痫前期组血清PAPP-A、fE3水平低于妊娠期高血压组和对照组,β-hCG水平高于妊娠期高血压组和对照组(P<0.05)。相关性分析显示,孕24~28周时血清PAPP-A水平与孕周、新生儿出生体质量均呈正相关关系(P<0.05和P<0.01),血清fE3水平与孕周呈正相关关系(P<0.01),血清β-hCG与新生儿1 min Apgar评分呈负相关关系(P<0.05)。血清PAPP-A、fE3、β-hCG水平及三项串联联合检测对子痫前期均有预测价值(P<0.01),三项指标联合的ROC曲线下面积最高(0.857),其预测价值优于任何一种单项指标。结论:子痫前期孕妇孕中期血清PAPP-A、fE3水平降低,β-hCG水平升高,联合检测孕24~28周时血清PAPP-A、fE3、β-hCG水平能够为预测子痫前期提供依据。 | 杨斌 张建武 | 2018 | 蚌埠医学院学报2018，43，6： | 19 |
| 2 | 外周血sFIt-1、β-hCG、PAPP-A、AFP的表达与早发型子痫前期的关系显示文摘目的探讨外周血可溶性血管内皮生长因子受体-1(sFIt-1)、人绒毛膜促性腺激素(β—hCG)、孕早期妊娠相关蛋白A(PAPP-A)、甲胎蛋白(AFP)的表达与早发型子痫前期(PE)的相关性。方法选取2014年10月—2015年10月武汉市第一医院收治的PE患者84例,其中早发型48例,迟发型36例。选择同期正常妊娠妇女80例为对照组。应用ELISA法测定所有研究对象外周血sFIt-1、β—hCG、PAPP—A、AFP水平,应用受试者特异性曲线(ROC)分析sFIt—1、β-hCG、PAPP-A、AFP对早发型子痫前期的诊断价值。结果早发型组PE患者外周血sFIt—1、β—hCG、PAPP—A、AFP水平均高于对照组(t=9.236、10.422、11.986、14.785,P<0.05),早发型组sFIt—1、PAPP—A、AFP水平高于迟发型组(t=9.236、7.458、10.252,P<0.05),而迟发型组外周血sFIt—1、PAPP-A、AFP与对照组比较差异无统计学意义(t=0.785、0.902、0.525,P>0.05)。早发型组重度PE外周血sFIt-1、β-hCG、PAPP-A、AFP水平均高于轻度患者(t=6.271、31.680、3.449、5.045,P<0.05),而迟发型组重度患者外周血sFIt-1、PAPP—A、AFP水平与轻度患者比较差异无统计学意义(t=0.598、0.230、0.437,P>0.05),而β-hCG比较差异有统计学意义(t=6.043,P<0.05)。经ROC分析可知,sFIt-1+β-hCG+PAPP—A+AFP联合诊断早发型PE的灵敏度及特异度高于单一指标检测。结论外周血sFIt-1、β—hCG、PAPP-A、AFP水平与早发型PE发生发展有密切的关系,早发型与晚发型PE可能存在不同的发病机制。通过联合应用多种指标诊断可提高早发型子痫前期患者诊断灵敏度。 | 杜娟 朱一麟 高雪梅 贺漪 | 2016 | 疑难病杂志2016，15，4： | 17 |
| 3 | 子痫前期患者血清AFP、D-二聚体、PLGF水平对母体及妊娠结局影响显示文摘目的:分析子痫前期(PE)患者血清甲胎蛋白(AFP)、D-二聚体(D-dimer)及胎盘生长因子(PLGF)水平对母体及妊娠结局的影响。方法:将本院2016年1月-2018年9月收治的330例PE患者分轻度PE组(n=117)、重度PE组(n=213),另选同期本院住院待产的正常妊娠产妇30例为对照组,检测各组孕妇血清AFP、D-dimer、PLGF水平,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析对PE的诊断预测效能;Spearman相关性分析各检测指标与病情的相关性;对PE患者妊娠结局的预测效能。结果:PE组与对照组AFP比较无差异(P>0.05),但D-dimer水平PE组高于对照组,PLGF低于对照组(P<0.05);D-dimer AUC值最高(387.51μg/L),预测PE的敏感度、特异度为80.6%、100.0%;PLGF AUC值次之(217.33pg/ml),预测PE的敏感度为96.7%,高于D-dimer。不同病情严重程度的PE患者血清AFP、PLGF水平未见差异(P>0.05),但D-dimer轻度PE组低于重度PE组(P<0.05)。AFP与PE病情程度未见相关性(r=0.093,P=0.078),D-dimer与PE病情程度正相关(r=0.796,P=0.000),PLGF与PE病情程度负相关(r=0.114,P=0.031)。PE患者中,母体发生并发症、胎儿结局不良者血清D-dimer水平高于无并发症、胎儿结局良好者(P<0.05),AFP、PLGF未见差异(P>0.05);D-dimer对PE患者并发症可发挥一定预测效能,以579.53μg/L为cut-off,预测PE患者并发症的敏感度、特异度为80.9%、61.9%,另两项血清指标对妊娠结局的预测效能不佳。结论:血清AFP、D-dimer、PLGF3个指标中,D-dimer对PE的预测价值及其与PE病情的相关性最为显著,用于预测PE患者母体并发症具有一定敏感度,但特异度不佳。 | 景艳辉 向瑛 谢睦星 | 2021 | 中国计划生育学杂志2021，29，1： | 15 |
| 4 | 孕早期胎盘生长因子及唐氏筛查指标在子痫前期筛查中的应用显示文摘目的探讨孕早期胎盘生长因子(PLGF)、唐氏筛查指标在子痫前期(PE)筛查中的应用价值。方法抽取廊坊市人民医院2014年2月-2016年2月确诊的PE(分为轻度PE组、重度PE组)患者100例、正常妊娠孕妇(对照组)100例,分别通过时间分辨荧光法、荧光免疫分析法测定孕早期血清PLGF及唐氏筛查指标。结果轻度PE组、重度PE组与对照组孕妇血清PLGF、妊娠相关蛋白A(PAPP-A)、分娩孕周、新生儿出生体质量方面比较差异均有统计学意义(均P<0.05),而血清绒毛膜促性腺激素β亚单位(β-hCG)水平比较差异无统计学意义(P>0.05);血清PLGF、PAPP-A、PLGF+PAPP-A对PE筛查预测ROC曲线下面积(AUCROC)值分别为0.743、0.657、0.770;PLGF、PAPP-A、PLGE+PAPP-P对重度PE筛查敏感度分别为82.25%、82.25%、85.00%,特异度分别为79.30%、50.68%、86.05%。结论孕早期PLGF、PAPP-A对PE筛查有一定的价值,两者联合检测的敏感度、特异度更高,β-hCG对PE无预测价值。 | 杨翠玲 左志洪 宋玲 | 2017 | 中国妇幼保健2017，32，16： | 10 |
| 5 | 子痫前期患者子宫螺旋动脉血流动力学及血清PAPP-A变化研究显示文摘目的:探讨子痫前期患者子宫螺旋动脉血流动力学及血清人妊娠相关血浆蛋白(PAPP-A)检测的临床价值。方法:选择2012年2月~2014年2月梅州市人民医院妇产科门诊和住院治疗的45例子痫前期患者作为观察组,同期在我院进行产前检查的30例健康孕妇作为对照组,比较两组子宫螺旋动脉PI、RI、S/D值及血清PAPP-A水平,并比较观察组早发型和晚发型、轻度和重度子痫前期患者上述指标。结果:子宫螺旋动脉PI、RI、S/D值及血清PAPP-A水平组间比较:观察组均高于对照组(t=6.161~10.184,P=0.000);早发型子痫前期患者高于晚发型患者(2.809~3.681,P=0.001~0.007),早发型子痫前期患者高于对照组24~32周孕妇(4.488~7.853,P=0.000),晚发型子痫前期患者高于对照组33~38周孕妇(t=3.892~7.529,P=0.000~0.001),对照组24~32周孕妇高于对照组33~38周孕妇(t=2.308~2.635,P=0.014~0.029);重度子痫患者高于轻度子痫患者(t=2.530~5.873,P=0.000~0.015),差异均有统计学意义。结论:早发型子痫前期患者病情相对严重,子宫螺旋动脉血流动力学指标及血清PAPP-A水平对于子痫前期诊断、病情判断及预后评估有一定临床价值。 | 程晓雪 钟敏 | 2015 | 中国医药导刊2015，17，6： | 7 |
| 6 | 妊娠早期孕妇血清细胞角蛋白19片段抗原和甲胎蛋白预测子痫前期的价值显示文摘目的探讨妊娠早期细胞角蛋白19片段抗原(CYFRA21-1)、甲胎蛋白(AFP)检测在对子痫前期(PE)预测中的价值。方法选取2015年1月-2016年10月在十堰市妇幼保健院定期产检并诊断为妊娠期高血压疾病的83例孕妇为研究对象,根据随访结果将孕妇分为A、B、C组,A组为子痫前期孕妇(40例),B组为妊娠期高血压疾病孕妇(43例),C组为正常妊娠孕妇(50例)。分别于孕12~14周检测血清CYFRA21-1、AFP水平。应用受试者工作曲线评价CYFRA21-1、AFP指标预测PE发生的临床价值。结果 C组血清CYFRA21-1水平明显低于A组和B组(均P<0.01),B组血清CYFRA21-1水平明显低于A组(P<0.05);C组血清AFP水平明显低于A组和B组(均P<0.01);(2)孕妇血清CYFRA21-1水平与新生儿体质量及分娩孕周呈负相关(r=-0.301,P=0.000;r=-0.244,P=0.005);孕妇血清AFP水平与分娩孕周呈负相关(r=-0.613,P=0.000);(3)血清CYFRA21-1(MOM值)AUC为0.680(P<0.01),当MOM截断值为1.245时,灵敏度为42.5%,特异性91.4%;血清AFP(MOM值)的ROC曲线下面积(AUC)为0.725(95%CI:0.634~0.815),MOM截断值为1.035时,灵敏度为85.0%,特异性49.5%;联合检测AUC为0.783,MOM截断值为1.270时,灵敏度为87.5%,特异性为55.9%。结论孕早期检测血清CYFRA21-1、AFP水平在健康孕妇、妊娠期高血压及子痫前期孕妇中有逐渐增高趋势,单独指标或联合检测CYFRA21-1、AFP指标对PE均有预测价值,但联合检测要优于单一指标预测PE发病的价值,值得临床进一步研究。 | 刘雪峰 李堰松 | 2017 | 中国妇幼保健2017，32，21： | 4 |
| 7 | 子痫前期的预测进展显示文摘子痫前期(PE)是妊娠期特有的严重并发症,发病率高,病情凶险,尤其是早发型子痫前期(EOPE),因此对于PE患者早诊断、早治疗尤为重要。多项研究表明,目前没有理想的单一指标用于预测PE,现有的研究大多是联合多项生化及物理指标进行筛查。本文将对PE的发病机制以及妊娠中期唐氏筛查血清学指标和血糖指标的变化对PE的预测价值做进一步阐述,以便为PE患者早期干预提供一定的理论基础。 | 于慧 李格格 付红伟 刘欣颖 冯雪芹 张凡勇 | 2023 | 临床医学研究与实践2023，8，5： | 1 |
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