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| 1 | 乙肝肝硬化患者食管胃底静脉曲张破裂出血的危险因素分析显示文摘目的筛选乙肝肝硬化患者食管胃底静脉曲张破裂出血的危险因素。方法选取乙肝肝硬化患者90例,食管胃底静脉曲张破裂出血患者37例为出血组,非出血组为53例,分别统计其临床资料包括年龄、性别、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、血小板(platelet count,PLT)、血清总胆红素(TBIL)、血清白蛋白(serum albumin,ALB)、凝血酶原活动度(PTA)、门静脉直径、脾脏直径、腹水、HCC、碱性磷酸酶(ALP)、白细胞(WBC)、血钙(Ca)15个指标首先进行单因素分析,差异有统计学意义的指标进行Logistic回归分析得出乙肝肝硬化患者并发食管胃底静脉曲张破裂出血的独立危险因素。结果单因素分析发现年龄,有无腹水、谷丙转氨酶ALT、谷草转氨酶AST、总胆红素(TBIL)、血钙、血小板(PLT)、脾脏直径和碱性磷酸酶ALP为危险因素,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。进一步行多因素Logistic回归分析,发现年龄、血钙、谷草转氨酶和总胆红素与乙肝肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的发生呈负相关,其回归系数分别为-1.205、-1.533、-2.583和-1.733,相对危险度OR值分别为0.300、0.212、0.076和0.177,年龄、血钙、AST和TBIL是乙肝肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的独立危险因素,并进行ROC曲线发现AUC值分别为0.710,0.687,0.784,0.685。结论年龄、血钙、谷草转氨酶和总胆红素是肝硬化患者发生食管静脉曲张破裂出血的独立危险因素,其中谷草转氨酶的曲线下面积值最大,其灵敏度和特异度相对较高。 | 周佳美 班志超 李艳 张晓娟 张咏华 王明蕾 | 2019 | 当代医学2019，25，1： | 7 |
| 2 | 血清-腹水白蛋白梯度与肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血关系的Meta分析显示文摘目的探讨血清-腹水白蛋白梯度(SAAG)与肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血之间的关系。方法检索Pub Med、Embase、the Cochrane Library、万方、维普及CNKI数据库于2001年1月-2015年6月发表的所有有关SAAG与肝硬化食管胃底静脉曲张出血的中文文献,每篇文献均需设立出血组和未出血组。应用加强观察性流行病学研究报告质量为参考标准评价文献质量。合并各文献出血组和未出血组SAAG均数及标准差。采用Meta-Analyst软件计算每篇文献中出血组和未出血组SAAG标准化均值差(SMD)并进行Meta分析,多组间计数资料比较采用行×列χ2检验。结果共有13篇文献符合纳入标准。出血组SAAG为(22.54±4.69)g/L,未出血组SAAG为(15.91±4.20)g/L。异质性检验提示存在显著的异质性(Q=100.735,I2=89.065,P〈0.001),出血组SAAG值显著高于未出血组,两组SAAG值差异有统计学意义(SMD=1.970,95%可信区间:1.425~2.515,P〈0.001)。根据SAAG水平分为SAAG〈15 g/L、15 g/L≤SAAG≤19.9 g/L和SAAG≥20 g/L 3组,随着SAAG水平的升高,3组发生静脉曲张破裂出血者的比例也逐渐升高,且差异有统计学意义(χ2=111.702,P〈0.001)。结论 SAAG与肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血存在密切关系。出血组SAAG水平显著高于未出血组。SAAG有望成为预测肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的一种有价值指标。 | 张辉 徐有青 | 2016 | 临床肝胆病杂志2016，32，2： | 4 |
| 3 | 肝硬化腹水患者血清-腹水白蛋白梯度与食管静脉曲张破裂出血及肝功能分级的关系研究显示文摘目的探讨肝硬化腹水患者血清一腹水白蛋白梯度与食管静脉曲张破裂出血及肝功能分级的关系。方法选择商丘市第三人民医院在2010年5月至2013年7月收治的肝硬化腹水患者116例,所有患者均通过胃镜检查食管静脉曲张破裂出血情况,并根据检查结果分为食管静脉曲张破裂出血组(59例)和非出血组(57例)。分别采集患者空腹静脉血计算出血清一腹水白蛋白梯度(SAAG)值,并比较分析不同Child分级的患者其SAAG值的差异。结果两组患者血清一腹水白蛋白水平均〉11g/L,食管静脉曲张破裂出血组患者SAAG水平显著高于非出血组,两组比较差异有统计学意义(t=14.8524,P〈0.01);同时,不同SAAG水平的患者其静脉曲张破裂出血及肝功能分级情况比较差异有统计学意义(P〈0.05),随着SAAG水平的增高,食管静脉曲张出血及肝功能受损程度越严重,组间比较差异有统计学意义(P〈0.01)。结论血清一腹水白蛋白梯度与食管静脉曲张破裂出血及肝功能分级关系密切,对临床肝硬化腹水的预测及诊断具有一定的临床价值。 | 陈德荣 | 2015 | 中国实用医刊2015，42，14： | 3 |
| 4 | ABO血型与乙肝后肝硬化食管胃底静脉曲张患者病情进展的关系显示文摘目的探讨ABO血型对乙肝后肝硬化食管胃底静脉曲张(EGV)患者病情的影响。方法研究对象为150例乙肝后肝硬化并发轻度EGV患者,其中ABO血型为A型47例、B型38例、O型40例、AB型25例。所有患者行规范抗病毒及保肝治疗,并随访2年。分析不同血型者EGV进展情况及门静脉主干内径、脾静脉内径、脾脏厚度。结果至随访截止日失访12例(其中A型5例、B型3例、O型2例、AB型2例)。进展至食管胃底静脉曲张破裂出血(EGVB)患者血型为A型7例、B型3例、O型4例、AB型12例,AB型所占比例高于A、B、O型(P均<0.05)。AB型者治疗后门静脉主干内径、脾静脉内径、脾脏厚度均大于其他血型组(P均<0.05)。结论 AB型血乙肝后肝硬化患者EGV病情进展快,预后差,更容易发生EGVB。 | 秦浩 韩晓静 隋建超 朱明莉 潘秀刚 荣晓锋 | 2016 | 山东医药2016，56，44： | 0 |
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