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1颈椎前路术后吞咽困难的研究进展显示文摘颈椎前路减压椎间融合手术是骨科广泛用于治疗颈椎间盘退变性疾病的经典术式,能够切除突出的椎间盘,解除脊髓和神经根的压迫,术后有较高的融合率。吞咽困难作为该术式最常见的并发症之一,已受到许多临床医师的关注。本文回顾了近年来国内外文献,对颈椎前路术后吞咽困难的评估方法、发生率、病因与发病机制、风险因素、预防和治疗进行综述。陆英杰 鲍卫国 杨惠林 朱雪松 2018中华骨与关节外科杂志2018,11,3:12
2专项护理干预对颈椎前路手术术后吞咽困难的影响显示文摘目的探讨专项护理干预对颈椎前路减压植骨融合内固定术(ACDF)患者术后出现吞咽困难的影响。方法选取同一组医师行ACDF的82例患者,根据入院单双号分成2组,其中对照组(43例)采用一般常规护理,研究组(39例)采用一般护理措施结合专项护理干预措施,对比2组患者术后吞咽困难的发生率、持续时间。结果对照组术后出现吞咽困难发生率高于研究组[48.8%(21/43)比28.2%(11/39),χ2=2.84、P=0.045];对照组术后吞咽困难持续时间长于研究组[(6.43±5.1)d比(3.45±3.0)d,t=2.05、P=0.049]。结论专项护理干预可减少颈椎前路减压植骨融合内固定术患者术后吞咽困难的发生率,缩短吞咽困难时间。陈亚玲 徐晶晶 邓莉红 涂思思 郭瑶 徐利群 闵燕 2016实用临床医学(江西)2016,17,2:6
3前瞻性护理对颈椎病前路手术患者术后咽喉部刺激症状的影响显示文摘目的探讨前瞻性护理对脊髓型颈椎病(CSW)前路手术患者术后咽喉部刺激症状的影响。方法将2017年5月~2018年6月我科收治的60例CSW患者,随机分为观察组和对照组,各30例。对照组采取常规护理。观察组在常规护理的基础上加用前瞻性护理措施。比较两组术后1d、2d咽喉部疼痛及术后3d进食困难情况及两组患者对护理工作满意度。结果观察组术后1d、2d咽喉部疼痛评分低于对照组(P<0.05);观察组术后3d进食困难发生率低于对照组(P<0.05);观察组患者对护理工作满意度高于对照组(P<0.05)。结论CSW前路手术患者采取前瞻性护理可以有效缓解术后咽喉部刺激症状,减轻患者痛苦,提高患者舒适度和护理工作满意度。王宗桂 于晓玲 吴德全 2019临床护理杂志2019,18,6:3
4颈椎前路手术治疗脊髓型颈椎病对炎性细胞因子浓度的影响显示文摘目的观察颈椎前路手术治疗脊髓型颈椎病(CSM)对炎性细胞因子浓度的影响。方法选择53例CSM患者(观察组)及同期健康检查人群50例(对照组)作为研究对象。观察组患者在全身麻醉之后行颈椎前路减压融合内固定术(ACDF)或颈前路椎体次全切除植骨融合内固定术(ACCF)。采用日本骨科协会(JOA)评分标准对CSM患者术前及术后进行神经功能评分。对不同病程CSM患者的术后临床疗效进行分析。测定观察组和对照组的炎性细胞因子浓度。结果病程在半年以下的CSM患者术后临床疗效优良率(80.00%)显著优于病程在半年以上的CSM患者(52.17%),差异有统计学意义(P<0.05)。CSM患者在术后5d的临床疗效优良率为67.92%(36/53),JOA评分为(14.14±2.61)分,显著高于术前评分[(9.62±1.88)分],差异有统计学意义(P<0.05)。手术后12个月,观察组患者的血清白细胞介素(IL)-6、IL-8和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)浓度较术前显著降低(P<0.05),与对照组差异无统计学意义(P>0.05)。结论颈椎前路手术治疗CSM,疗效确切,能够有效降低炎性细胞因子浓度,值得临床推广使用。金晔 尹毅 2015检验医学与临床2015,12,19:3
5吞咽康复治疗对颈椎前路减压植骨内固定术后吞咽障碍患者的影响显示文摘吞咽障碍是颈椎前路减压植骨融合内固定术(anterior cervical discectomy and fusion,ACDF)后常见的并发症之一,其发生率为4%~71%,常表现为饮水呛咳或进食固体食物困难,会造成营养不良、脱水、误吸、吸入性肺炎或窒息等严重后果。目前,有关ACDF术后吞咽功能障碍影响因素的研究较多,普遍认为与年龄、性别、手术时牵拉食管、伤口疼痛、手术位置过高、二次翻修手术、气管插管、术后软组织肿胀、伤口瘢痕粘连、置入物对咽部压迫、喉返神经损伤等有关。但对于ACDF术后吞咽功能障碍康复治疗方法的有关研究尚少见报道。本研究采用吞咽康复方法对ACDF术后吞咽障碍患者展开治疗,报道如下。顾梦笔 刘志涛 林琳 宫双 唐敏 2021中华物理医学与康复杂志2021,43,12:2
6安全吞咽管理在颈椎前路术后吞咽困难患者中的应用显示文摘颈椎前路椎间盘切除减压、植骨融合术(ACDF)被认为是治疗颈椎退行性疾病的金标准术式之一,手术术野较小,且毗邻有重要血管和神经。吞咽困难是颈椎前路术后最常见的并发症,文献报道其术后2周发生率为71%,术后1周发生率为83%^([1,2])。其临床表现为体质量减轻、声音嘶哑、窒息感、吸入性肺炎、持续咳嗽,可引起营养不良、肺炎、穿孔、甚至死亡等严重并发症。史淑芳 薛晓玉 张霞 刘金仙 田冬 闫晶 2021中国药物与临床2021,21,9:1
7冷敷对腰椎后路融合术后疼痛和引流量的影响显示文摘目的探讨冰袋冷敷对单节段腰椎后路融合术后引流量和疼痛的影响。方法将160例行单节段腰椎后路融合术后患者随机分成两组:对照组(n=77),术后采用常温水袋外敷;研究组(n=83),除术后采用冰袋外敷。分析患者疼痛分级,评价患者满意度,记录术后切口引流量。结果研究组术后切口引流量为(267.40±99.20)ml,相较于对照组切口引流量减少(476.50±74.40)ml,两者有统计学差异(P<0.05);研究组疼痛程度显著低于对照组。结论冰袋冷敷能有效减少单节段腰椎后路融合术后引流量,减轻术后腰部疼痛。张国妹 万冬花 周荣平 陈文昭 周扬 2018江西医药2018,53,12:0
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