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| 1 | 温经活血外用药穴位贴敷联合关节腔内注射玻璃酸钠治疗膝骨关节炎的临床疗效及血清IL-4和s IL-4R的介导作用显示文摘目的:探讨温经活血外用药穴位贴敷治疗膝骨关节炎的临床疗效及IL-4和sIL-4R的水平的变化及意义。方法:将2015年3月至2017年8月期间在辽宁中医药大学附属医院纳入的100例患者按随机数字表法分为对照组、观察组各50例,对照组采用膝关节腔内注射玻璃酸钠治疗,观察组在对照组基础上采用温经活血外用药穴位贴敷方法治疗,比较2组治疗前后疗效改善情况、治疗前后Lysholm膝关节评分改善情况、血清生化学指标水平变化评价穴位贴敷治疗的效果。结果:治疗后,观察组治疗有效率、Lysholm膝关节评分、血清中IL-4、sIL-4R水平各项指标改善均优于对照组,2组患者血清IL-4、sIL-4R水平与Lysholm膝关节评分呈负相关。结论:温经活血外用药穴位贴敷能显著改善症状,提高膝骨关节炎的临床疗效与预后。 | 王春波 王丹 曹名卓 蒋学斯 刘海云 | 2019 | 中国中医基础医学杂志2019，25，5： | 19 |
| 2 | 体外冲击波疗法在骨伤科疾病治疗中的临床研究概述显示文摘体外冲击波(Extracorporeal Shock Wave,ESW)是由于压力急剧变化而产生的脉冲声波,它兼有声学、光学和力学的某些性质。1978年德国Dornier公司研制成第一台Dornier HM1型体外冲击波碎石机,并于1980年2月7日成功治疗肾结石患者,近来对冲击波的物理学特征及其对组织的影响进行了广泛深入的研究。 | 巩彦龙 宋敏 刘涛 董万涛 李清林 孙定平 | 2016 | 中国中医骨伤科杂志2016，24，4： | 17 |
| 3 | 骨关节炎严重程度与血清IL-4和sIL-4R水平的相关性研究显示文摘目的探讨骨关节炎严重程度与血清白介素4(IL-4)和人可溶性IL-4受体(s IL-4R)的相关性。方法选择2011年5月-2013年5月收治的50例骨关节炎患者(观察组),另选择同期50例健康体检者(对照组),采用ELISA法检测两组血清IL-4和s IL-4R水平并进行组间比较。采用K&L评级法和WOMAC骨关节炎指数评价观察组患者骨关节炎严重程度,并分析其与血清IL-4和s IL-4R水平的关系。结果观察组血清s IL-4R水平(82.12±11.24ng/ml)显著高于对照组(30.67±5.23ng/ml),差异有统计学意义(P<0.05),但两组血清IL-4水平(分别为14.39±7.14、15.23±6.28ng/L)比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者血清s IL-4R水平与WOMAC指数呈正相关(r=0.313,P<0.05);随K&L分级增加,血清s IL-4R水平逐渐递增,各分级比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清s IL-4R水平与骨关节炎严重程度相关,临床可以将其作为评估骨关节炎严重程度的指标。 | 陈文革 杨朝晖 刘清高 鄢含坤 | 2015 | 解放军医学杂志2015，40，1： | 13 |
| 4 | 低能量体外冲击波对兔膝骨关节炎软骨细胞修复和重塑能力的影响显示文摘目的研究低能量体外冲击波(ESW)对兔膝骨关节炎软骨细胞刺激作用。方法清洁级健康5月龄30只大白兔,体质量2.0~2.8 kg。随机分为研究组、模型组与对照组,各10只。研究组与模型组采用石膏固定6周成功建立膝骨关节炎模型,对照组未建模;其中研究组采用0.1 m J/mm2 ESW治疗1 000次,余2组不采用任何干预措施。进行组织病理检查,做Moran评分、Mankin法评分,实验室测定基质金属蛋白酶(MMP)-1、MMP-3、MMP-13基因表达和白细胞介素(IL)-1β、肿瘤坏死因子(TNF)-α水平。结果 4周后,研究组兔膝骨关节软骨变薄,表面见少量疏松纤维组织,软骨表面部分修复;模型组兔膝骨关节呈典型关节炎改变;对照组兔膝骨关节光滑,软骨结构清晰。与对照组比较,研究组和模型组Moran评分明显降低,Mankin法评分和软骨细胞凋亡率明显增高,软骨MMP-1、MMP-3、MMP-13基因表达水平均明显升高,关节滑液IL-1β、TNF-α水平明显升高,差异有统计学意义(P〈0.05)。研究组膝骨关节Moran评分明显高于模型组,Mankin法评分和软骨细胞凋亡率明显低于模型组,差异有统计学意义(P〈0.05)。研究组软骨MMP-1、MMP-3、MMP-13基因表达水平均明显低于模型组,关节滑液IL-1β、TNF-α水平明显低于模型组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论低能量体外冲击波通过降低软骨MMP与关节滑液炎性因子水平,从而改善兔膝骨关节炎软骨细胞修复能力和重塑作用,值得临床推广应用。 | 黄艺林 刘洪柏 张鸣生 | 2016 | 生物医学工程与临床2016，20，6： | 13 |
| 5 | 踝关节骨性关节炎的治疗显示文摘踝关节作为主要的承重关节,其骨性关节炎的发病率并不低。踝关节骨性关节炎可表现为疼痛和功能受限,严重影响患者的生活质量。对于不同病理阶段的踝关节骨性关节炎,处理方法也不尽相同。早期的骨关节炎可以采取保守治疗,如非甾体抗炎药、理疗、支具、关节腔内注射、冲击波等。冲击波、关节腔内注射透明质酸钠、富血小板血浆等疗法已显示了短期内的良好效果,而关节腔内注射皮质类固醇则多用于类风湿和痛风患者。非手术治疗无效,关节功能受限,症状加重时,可考虑行手术治疗,首选关节镜清理、外固定架牵张、自体骨软骨移植、组织工程技术及踝上截骨等方法。对于终末期踝关节骨性关节炎,踝关节融合术及全踝关节置换术各有优缺点,临床工作中需权衡选择。 | 曲峰 王显军 张建中 | 2018 | 中国医学前沿杂志(电子版)2018，10，5： | 10 |
| 6 | 体外冲击波影响骨关节炎关节软骨的研究进展显示文摘骨关节炎(osteoarthritis,OA)是中老年人常见的骨与关节疾病,是以关节软骨的变性、破坏及关节内骨质增生为特征的慢性关节病。临床上可引起关节疼痛、畸形及功能障碍,由此导致残疾,影响生存质量[1]。关节软骨在OA研究中受到很多的关注,因为关节软骨的损伤是导致OA的主要原因,也是导致关节功能障碍最主要的病理特征。 | 李雯燕 周谋望 | 2016 | 中国康复医学杂志2016，31，10： | 10 |
| 7 | 温经活血外用药穴位贴敷治疗膝骨关节炎的疗效观察显示文摘目的观察温经活血外用药穴位贴敷治疗膝骨关节炎的临床疗效及血清白介素-4(IL-4)和人可溶性IL-4受体(sIL-4R)的水平的变化。方法采用随机对照方法收集临床诊治的膝骨关节炎患者200例,其中本研究纳入研究病例数100例,对纳入患者进行编号,利用随机数字表法将其分为对照组与观察组各50例。对照组治疗采用膝关节腔内注射玻璃酸钠治疗,观察组在对照组治疗基础上采用温经活血外用药穴位贴敷方法治疗。比较两组治疗前后的疗效改善情况、治疗前后Lysholm膝关节评分改善情况、血清生化学指标水平变化来评价穴位贴敷治疗的效果。结果治疗后7、14、28 d时,观察组与对照组比较治疗效果更为明显,患者Lysholm膝关节评分提升较高(P <0.05);治疗后,观察组的治疗有效率明显高于对照组(P <0.05);治疗后,两组患者血清中IL-4、sIL-4R水平较治疗前组内比较降低明显(P <0.05),同时观察组指标水平下降较对照组更显著,组间比较差异具有统计学意义(P <0.05);两组患者血清IL-4、sIL-4R水平与Lysholm膝关节评分呈正相关(r=0.231、r=0.302,P <0.05)。结论温经活血外用药穴位贴敷能显著改善症状,提高膝骨关节炎治疗的临床疗效与预后;IL-4和s IL-4R可以用来预测膝骨关节炎患者疾病的严重程度及预后,可以根据检测结果对治疗效果进行评价,并作为评估膝骨关节炎病情严重程度的重要生化指标。 | 王春波 王丹 曹名卓 蒋学斯 刘海云 | 2019 | 中国中医急症2019，28，12： | 9 |
| 8 | 体外冲击波疗法治疗膝骨关节炎的概况显示文摘膝骨关节炎为临床常见疾病,其病理性改变主要为软骨损伤及退变。膝骨关节炎可引起膝关节疼痛及运动功能障碍。随着病情进展,当出现肢体功能障碍,持续疼痛,无法缓解时,多数患者需采取手术治疗。因此,减轻患者疼痛、延缓膝关节退变的非手术治疗成为目前膝骨关节炎研究领域的一大热点。近年来,体外冲击波疗法作为一种新的无创性物理治疗手段,被运用于膝骨关节炎的治疗,现就体外冲击波疗法对膝骨关节炎的治疗现状进行综述。 | 林承宇 陈海鹏 陈凯 | 2018 | 风湿病与关节炎2018，7，9： | 8 |
| 9 | 体外冲击波对大鼠膝骨性关节炎中基质金属蛋白酶-1、3、13表达的影响显示文摘目的:观察体外冲击波(ESW)对大鼠膝骨性关节炎(OA)中基质金属蛋白酶-1、3、13表达的影响,探讨ESW治疗膝骨性关节炎的可能机制。方法:将18只SD大鼠随机分为ESW组、模型组、对照组,每组6只。ESW组和模型组采用单侧后肢跟腱切除法建立膝OA模型,对照组不作任何处理。治疗组造模术后4周造模成功立即给予ESW治疗1次,能量1.5bar,冲击次数1000次。各组大鼠分别于治疗后4周处死,取各组软骨予以HE和甲苯胺蓝染色,免疫组化行MMP-1、3、13分析,观察软骨Mankin评分的改变,MMP-1、3、13表达的变化。结果:HE和甲苯胺蓝染色结果采用Mankin评分在ESW组、模型组高于对照组,差异有显著性意义(P<0.01),ESW组低于模型组比较,差异有显著性意义(P<0.01);软骨免疫组化MMP-1、3、13测定,ESW组、模型组低于对照组,差异均有显著性意义(P<0.01),ESW组高于模型组,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:体外冲击波通过减少骨性关节炎软骨细胞中MMP-1、3、13的表达,进而减少对Ⅱ型胶原和氨基多糖等细胞外基质的降解,从而延缓骨性关节炎的发展。 | 刘洪柏 张鸣生 区丽明 | 2014 | 中国康复医学杂志2014，29，11： | 7 |
| 10 | 体外冲击波治疗骨关节炎研究进展显示文摘骨关节炎是一种主要累及负重关节的慢性、退行性疾病,以中老年女性患者多见,60岁以上人群中患病率可达50%,75岁以上人群中患病率达80%,该病的致残率高达63%。美国的调查数据显示,骨关节炎是导致50岁以上男性丧失工作能力的第2号杀手,仅次于心血管疾病[1]。随着全球人口老龄化的加速,骨关节炎已越来越成为社会关注的焦点。目前骨关节炎的治疗尚未达到很好的效果,无法有效地阻止其进一步发展,最终不得不采取手术治疗[2]。因此,如何改善骨关节炎症状并延缓骨关节炎进展,改善患者运动功能和生活能力已经成为骨关节炎领域亟待解决的问题。 | 杨金红 邢更彦 | 2014 | 中国医学前沿杂志(电子版)2014，6，6： | 5 |
| 11 | 不同能量体外冲击波治疗髌骨软骨软化症的临床疗效和安全性显示文摘目的:观察不同能量体外冲击波治疗髌骨软骨软化症的临床疗效和安全性。方法:选取120例髌骨软骨软化症患者,随机分为A、B、C组各40例。A组采用低能量冲击波治疗,B组采用中能量冲击波治疗,C组采用玻璃酸钠关节腔内注射治疗。治疗前后采用股四头肌峰力矩(PT)、视觉模拟量评分法(VAS)、Lysholm评分量表进行评估;观察记录治疗和随访期间并发症发生情况。结果:治疗后3组患者PT值均较治疗前增加(均P<0.05),A组PT值明显高于B组和C组,B组PT值高于C组(P<0.05);治疗结束时和治疗后6个月,A组VAS评分均低于B组和C组(均P<0.05),B组和C组VAS评分差异无统计学意义;治疗后3组患者Lysholm评分均较前升高(均P<0.05);A组Lysholm评分高于B组和C组,B组Lysholm评分高于C组(P<0.05);3组患者并发症发生率两两比较差异无统计学意义。结论:ESWT能有效治疗髌骨软骨软化症,安全性与玻璃酸钠关节腔内注射相当;低能量冲击波治疗髌骨软骨软化症疗效优于中能量,两种能量安全性相当。 | 周涛斌 饶泉 谢邦椰 李淑慧 刘小敏 | 2021 | 中国康复2021，36，4： | 4 |
| 12 | 丙烯酸树脂骨水泥复合材料对软骨下骨诱发膝骨关节炎的影响显示文摘背景:丙烯酸树脂骨水泥植入人体发生硬化后其可抵抗78-93 MPa的强度,但骨水泥凝固过程中释放大量的热能,会杀死正常细胞导致周围组织坏死。目的:观察丙烯酸树脂骨水泥复合材料替代软骨下骨后诱发兔膝骨关节炎的特点。方法:将30只日本大耳白兔随机均分为5组,实验A、B、C、D组在刮除右侧膝关节胫骨平台内侧软骨下骨后,均植入聚甲基丙烯酸甲酯粉剂/羟基磷灰石复合材料,空白对照组仅暴露左侧膝关节胫骨平台内侧骨膜。实验组A、B、C、D组分别在软骨下骨刮除后3,6,9,12周处死动物,切取复合材料上方1.5 mm处的软骨下骨标本进行苏木精-伊红染色、基质金属蛋白酶表达分析,同时检测关节液中白细胞介素1β及肿瘤坏死因子α水水平。结果与结论:实验C组的Mankin骨关节炎分级高于空白对照组和实验A组(P<0.05),实验组D的Mankin骨关节炎分级高于实验B组(P<0.05)。基质金属蛋白酶1的灰度值比较:空白对照组>实验A组>实验B组>实验C组>实验D组(P<0.05)。白细胞介素1β及肿瘤坏死因子α水平比较:实验D组>实验C组>实验B组>实验A组>空白对照组(P<0.05)。表明丙烯酸树脂骨水泥复合材料替代软骨下骨后能引发膝骨关节炎,并且会导致基质金属蛋白酶1及细胞因子水平的升高。 | 蒋华 颜宇 马红兵 徐兵 王俊瑞 蒋电明 | 2015 | 中国组织工程研究2015，19，25： | 2 |
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