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1长节段颈椎后纵韧带骨化症修复:后路椎板切除植骨内固定与前路椎体次全切除减压的比较显示文摘背景:后纵韧带骨化症前路手术是通过直接减压,取出压迫的骨赘、骨化的后纵韧带,前路间盘从而达到彻底减压,通过置入钢板、钛网,产生前路支撑作用,有利于恢复颈椎生理曲度。但对于范围超过3个节段的患者,实施前路无法彻底切除骨化物,且减压难以维持颈椎曲度和稳定性,实施后路手术更为合适。目的:对比分析后路椎板切除植骨内固定与前路椎体次全切除减压修复长节段颈椎后纵韧带骨化症的效果。方法:从秦皇岛市第三医院2011年9月至2013年9月收治的长节段颈椎后纵韧带骨化症患者中选择34例进行观察,分别给予前路椎体次全切除减压(对照组)和后路椎板切除植骨内固定(观察组)治疗。所有患者治疗前均常规进行颈椎X射线、CT及MR检查,治疗后7 d进行复查。检查椎管矢状径、颈椎曲度、椎管狭窄率、骨化物分型、骨化物范围(节段)脊髓压迫率。并对患者进行日本骨科学会(JOA)评分,并计算其神经功能改善情况。结果与结论:经影像学检查,两组患者的椎管矢状径和治疗前颈椎曲度等指标比较差异均无显著性意义(P均>0.05),但治疗后两组颈椎曲度和脊髓压迫率差异均有显著性意义(P均<0.05),观察组优于对照组。治疗前两组患者的JOA评分差异无显著性意义(P>0.05),但治疗后两组的JOA评分、平均改善率以及优良率差异均有显著性意义(P均<0.05),观察组优于对照组。在治疗后并发症发生率方面,两组差异无显著性意义(P>0.05)。提示与前路椎体次全切除减压治疗相比,采用后路椎板切除植骨内固定修复长节段颈椎后纵韧带骨化症可以获得良好的效果。石云志 刘泉 2014中国组织工程研究2014,18,53:15
2一期前后路联合减压融合内固定术治疗重型颈椎后纵韧带骨化症的效果显示文摘目的研究一期前后路联合减压融合内固定术治疗重型颈椎后纵韧带骨化症的临床效果。方法选择2013年5月至2014年11月42例重型颈椎后纵韧带骨化症患者作为研究对象,随机分为两组,对照组18例行颈后路减压融合内固定术,观察组24例行颈前后路联合减压融合内固定术。比较两组手术效果和并发症发生情况。结果观察组术后JOA评分改善(IR)优良率为95.83%,显著高于对照组(77.78%),差异有统计学意义(P〈0.05);观察组术后并发症发生率略低于对照组,差异未见统计学意义(P〉0.05)。结论一期前后路联合减压内固定术治疗重型颈椎后纵韧带骨化症效果显著,并发症较低,临床应用价值较高。王林杰 孙国绍 盛伟超 吴青坡 高延征 2017中国实用医刊2017,44,1:3
3一期颈椎后前路手术治疗伴有后凸畸形的多节段颈椎管狭窄的临床研究显示文摘为了研究与探讨一期颈椎后前路联合手术治疗伴有后凸畸形的多节段颈椎管狭窄的临床疗效,回顾性研究2011年3月至2013年2月在我院由同一组外科医生治疗且符合标准纳入研究的患者32例,比较术前与术后的JOA评分,颈髓功能改善率,Borden氏测量法的D值,Vas评分,评估一期颈椎后前路联合手术治疗该疾病的临床疗效。患者术后均随访12个月,患者接受一期后前路手术治疗后双臂双手麻木、间歇性跛行、走路有踩棉花感、肢体感觉障碍症状均有明显改善。一期颈椎后前路联合手术治疗伴有后凸畸形的多节段颈椎管狭窄症,可有效地矫正颈椎的后凸畸形,恢复颈椎正常的生理弯曲,解除颈髓压迫,恢复颈椎生理曲度,是安全有效的手术方法。王超 智晓东 2014医学与哲学(B)2014,35,7:1
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