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| 1 | 经皮肾镜碎石取石术与输尿管软镜碎石术治疗孤立肾肾结石的临床特点及疗效分析显示文摘目的分析和比较经皮肾镜取石术(PCNL)与输尿管软镜碎石术(RIRS)在孤立肾肾结石手术中的临床疗效及意义。方法选取我院2010年3月至2016年5月收治的孤立肾肾结石患者61例,38例行PCNL术,患者逆行插管注水形成人工肾积水后改俯卧位,根据结石所在部位和积水程度,B超引导下行经皮肾穿刺,建立经皮肾取石通道。以F8/F9.8输尿管硬镜通过通道进入肾集合系统,采用钬激光碎石并冲洗出来;23例行RIRS术,患者至少术前1周留置D-J管,术中取截石位,取出术前留置D-J管后输尿管后硬镜直视下置入斑马导丝,沿导丝置入COOK输尿管鞘,然后插入输尿管软镜,检查窥见结石,置入钬激光光纤行碎石。两组患者均术后常规放置D-J管,对两组手术平均碎石时间、术后HGB下降程度、输血率、发热率、一/二期结石清除率及平均住院时间、术后3月血清肌酐值进行比较。结果 PCNL组平均碎石时间及术后发热率明显少于RIRS组(P<0.05),术后HGB下降程度及平均住院时间显著多于RIRS组(P<0.05);术后脓毒血症发生率、输血治疗率、一期清石率、二期清石率(术后1月再次手术或体外碎石)、术后3月血清肌酐值等观察指标两组间比较,未见明显差别(P>0.05)。其中术后输血4例(10.5%)均发生在PCNL组,2例造瘘管夹闭后停止出血,2例行高选择性肾动脉栓塞治疗后未再出血。PCNL组术后发生脓毒血症1例,RIRS组3例,给予美罗培南/亚胺培南治疗后感染控制,安全出院。两组手术均无邻近脏器损伤,未改开放手术,未行肾切除及术后血透治疗。结论传统的PCNL术治疗孤立肾肾结石具有手术时间短、术后感染几率小等优势,具有重要的临床价值,但是,随着临床医生熟练程度的不断提高,RIRS术凭借其创伤小、出血少、恢复快,且与PCNL有类似的结石清除率等优势,在治疗孤立肾肾结石的过程中发挥着越来越重要的作用。 | 冯勇 陈文章 毛会峰 张军泽 屈卫星 程永毅 | 2017 | 临床医学研究与实践2017，2，2： | 27 |
| 2 | 尿脓毒血症患者血清降钙素原水平变化的研究显示文摘目的探讨上尿路结石合并复杂性上尿路感染导致尿脓毒血症患者血清降钙素原(PCT)水平的变化,为临床治疗提供参考。方法选取医院2014年2月-2015年2月收治的行经皮肾镜碎石术的上尿路结石患者187例,将术后发生复杂性上尿路感染导致尿脓毒血症的98例患者设为观察组,将未发生尿脓毒血症的89例患者设为对照组,观察两组患者术前、术后12h体内PCT水平和C-反应蛋白(CRP)水平;采用SPSS20.0软件对数据进行统计分析。结果两组患者术前PCT和CRP水平均在正常范围内,差异无统计学意义;观察组患者术后12h PCT和CRP水平均显著高于术前,且均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者PCT水平敏感度、特异度、阳性似然比均高于CRP水平,且阴性似然比低于CRP水平。结论体内PCT水平对临床上尿脓毒血症的诊断有重要意义,其诊断效果优于CRP水平,可协助临床上对尿脓毒血症的早期诊断,临床上值得进一步推广应用。 | 蔡仙国 俞洪元 李飞平 | 2016 | 中华医院感染学杂志2016，26，7： | 22 |
| 3 | 输尿管软镜钬激光碎石术治疗孤立肾结石11例临床护理显示文摘目的:探讨输尿管软镜钬激光碎石术治疗孤立肾结石患者的护理方法及效果。方法:对11例孤立肾结石患者行输尿管软镜钬激光碎石术治疗,给予精心护理,观察临床效果。结果:本组11例患者中2例发生尿脓毒血症、1例出现尿量减少,经积极治疗及护理,均康复出院。结论:对行输尿管软镜钬激光碎石术治疗的孤立肾结石患者实施精心、有效的护理可促进其康复。 | 张丽萍 胡炜焰 文艳 方莉萍 | 2015 | 齐鲁护理杂志2015，21，10： | 17 |
| 4 | 微通道经皮肾镜碎石与输尿管软镜碎石治疗孤立肾肾下盏2~3cm结石的比较显示文摘目的比较微通道经皮肾镜取石术(MPCNL)和输尿管软镜碎石术(FURL)治疗孤立肾肾下盏2~3 cm结石的效果。方法回顾性分析2013年4月~2016年2月深圳市宝安区中心医院治疗的孤立肾结石96例临床资料,根据治疗方法的不同分为MPCNL组(52例)和FURL组(44例),并分析比较两组的结石清除率、手术时间、术中出血量、住院时间、术后24h血红蛋白下降值和术后24h血清肌酐升高值、手术并发症、结石成分。结果 MPCNL组一期结石清除率高于FURL组(P<0.05),但两组总结石清除率比较,差异无统计学意义(P>0.05);MPCNL组手术时间短于FURL组(P<0.01),但术中出血量多于FURL组(P<0.01),住院时间长于FURL组(P<0.01);MPCNL组术后24h血红蛋白下降值高于FURL组(P<0.01),两组术后24h血清肌酐升高值比较,差异无统计学意义(P>0.05);MPCNL组与FURL组并发症发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组结石成分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论治疗2~3 cm孤立肾肾下盏结石,MPCNL虽然一期结石清除率高于FURL,但FURL出血更少,住院时间更短,在一定程度上可以作为一种替代的治疗方式。 | 张宇 姜有涛 李九智 陈乐仲 吴越 | 2018 | 中国医药导报2018，15，6： | 17 |
| 5 | 输尿管软镜在上尿路结石治疗中的研究进展显示文摘随着医疗设备的进步,许多医学领域中,微创技术正在逐渐取代传统的开放手术。输尿管软镜是泌尿微创腔镜技术的重要组成部分,且输尿管软镜下激光碎石术治疗上尿路结石具有创伤小、安全性高的优点,因此其在泌尿外科疾病的诊断和治疗中发挥着越来越重要的作用。然而,输尿管软镜术术后清石率及术中、术后并发症仍是阻碍输尿管软镜发展的重要因素。在上尿路疾病的诊治上,输尿管软镜技术的应用越来越广泛。尤其在肾结石的治疗方面,输尿管软镜技术取得了长足进步,越来越多的泌尿外科医师倾向使用输尿管软镜技术处理上尿路结石。但是,输尿管软镜钬激光碎石过程中肾盂压力的测定、肾盂解剖等一系列问题未来需进一步探讨。 | 马阔 付宜鸣 | 2017 | 医学综述2017，23，22： | 13 |
| 6 | 电子输尿管软镜与纤维输尿管软镜治疗上尿路结石的疗效对比研究显示文摘目的:比较电子输尿管软镜(DFU)与纤维输尿管软镜(FFU)下钬激光碎石术治疗上尿路结石的疗效。方法:回顾性分析2015年10月~2017年11月收治的上尿路结石患者318例,其中127例采用电子输尿管软镜碎石(DFU组),191例采用纤维输尿管软镜碎石(FFU组),比较两组碎石效果及并发症情况。结果:两组平均碎石时间、结石一期清除率比较差异均有统计学意义(P<0.05),找到结石成功率、术后全身炎症反应综合征(SIRS)发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:DFU和FFU下钬激光碎石术均是治疗上尿路结石安全有效的手术方式。相较于FFU,DFU视野清晰度高、操作灵活,手术时间更短,结石清除率更高,效果更好。 | 王翔 黎承杨 汪小明 陶芝伟 关晓峰 邓耀良 | 2018 | 临床泌尿外科杂志2018，33，2： | 12 |
| 7 | 尿脓毒血症病因学及早期诊断研究进展显示文摘尿脓毒血症病情凶险,进展快,患者死亡率高,早期诊断、早期治疗是决定患者预后的关键因素,目前仍无有效的预防、早期筛查以及预测疾病严重程度的方法。现结合文献复习,将尿脓毒血症病因、常用诊断指标、治疗及蛋白组学在尿脓毒血症的应用做一综述。 | 杨旭凯 王养民 | 2015 | 临床泌尿外科杂志2015，30，7： | 11 |
| 8 | 输尿管软镜钬激光碎石术480例围手术期护理探讨显示文摘目的探讨输尿管软镜钬激光碎石术患者围手术期的护理方法和效果。方法回顾性分析480例输尿管软镜钬激光碎石术治疗上尿路结石患者的临床资料,男性369例,女性111例,平均年龄45岁。在全麻下行“输尿管软镜钬激光碎石术”。术前做好各项术前准备、健康教育和心理护理,术后加强基础护理、管道护理及并发症的观察和护理及专科健康教育。结果480例患者,二期手术15例,其余病例均1次成功碎石。并发术后出血1例、尿脓毒血症5例,输尿管石街10例,经充分术前准备和术后积极有效的治疗和护理,均治愈出院。术后平均住院日3—5d。结论加强患者围手术期护理,对于缓解患者紧张、焦虑的情绪,降低术后并发症的发生率和术后结石的复发率,及时发现并处理各种并发症,减轻患者痛苦,提高手术治愈率,具有重要意义。 | 张银穗 史小艳 程沛 | 2016 | 中国基层医药2016，23，3： | 11 |
| 9 | 输尿管软镜下钬激光碎石治疗输尿管上段结石伴肾功能不全的临床研究显示文摘目的 探讨输尿管软镜下钬激光碎石在输尿管上段结石伴肾功能不全患者中应用的有效性和安全性.方法 回顾性分析了2012年12月至2014年2月间,采用输尿管软镜下钬激光碎石术治疗输尿管上段结石伴肾功能不全患者19例,年龄28-72岁,平均55岁,经腹部平片(KUB)、CT平扫确诊为输尿管上段结石,结石直径约8-12mm(平均10.1mm).所有患者一期先在局麻下行患侧双J管内置术,置管2-4周后行输尿管软镜下钬激光碎石.术后留置双J管2-4周.术后1-2d、1个月和3个月复查腹平片或泌尿系超声或CT,观察是否有残留结石,血清肌酐(Cre)评判肾功能变化.结果 所有患者一期局麻下留置双J管成功,输尿管软镜均顺利进镜,一次碎石成功.手术时间为36- 85 min,平均时间58.6min.术后住院天数3-10d,平均6d.术后2d排石率为52.6%(10/19),术后1个月排石率为84.2%(16/19),术后3个月排石率为94.7%(18/19).输尿管软镜钬激光碎石术前最低血清肌酐水平155 - 590.8μmol/L,平均为243.6μmol/L.2例患者输尿管软镜术后出现肾功能不全情况较术前升高,术后6d恢复至术前水平,其余患者术后血清肌酐较术前逐渐下降,但仍高于正常值.本组术中及术后未出现重大并发症.5例术后出现发热大于38℃,经积极治疗后恢复正常.结论 输尿管上段结石伴肾功能不全患者,实施输尿管软镜下钬激光碎石的手术风险高,采用一期局麻下行双J管内引流术做好术前准备,二期输尿管软镜下钬激光碎石术,其疗效满意,安全性可靠. | 李远伟 吴万瑞 刘哲 陈佳 卢强 李卓 廖智 任伟刚 | 2014 | 国际泌尿系统杂志2014，34，6： | 9 |
| 10 | 全麻下输尿管软镜钬激光碎石术治疗肾结石出现尿脓毒血症休克1例显示文摘临床资料患者女,17岁,因“左侧腰部疼痛12 d”拟诊“左肾结石”入院。超声示左肾下盏结石大小约2.8 cm,尿细菌培养阳性。遂先行左输尿管双J管置入,并抗炎治疗,尿培养转阴后在全麻下行“左肾结石输尿管软镜钬激光碎石术”。麻醉平稳,输尿管硬镜镜检发现左肾盂输尿管结合部狭窄,稍用力后有轻微损伤及出血。改用输尿管软镜镜检,仍觉视野模糊,外力加压冲洗,视野逐渐清晰,于是在持续加压冲洗下行钬激光碎石术。手术进行到2.5h,麻醉医师观察到患者心率增快,血压无明显变化,面部潮红并有花斑样改变,担心麻醉偏浅,但手控无自主呼吸,气道刺激无呛咳反射。 | 周永伟 杨涛 雷鸣 唐作垒 | 2015 | 中华腔镜泌尿外科杂志(电子版)2015，9，3： | 9 |
| 11 | 纤维与电子输尿管软镜下钬激光碎石治疗肾下盏结石的疗效观察显示文摘目的探讨纤维输尿管软镜与电子输尿管软镜下钬激光碎石治疗肾下盏结石的疗效。方法回顾性总结2012年9月至2015年2月收治的肾下盏结石患者78例,其中37例采用纤维输尿管镜下碎石治疗(纤维输尿管软镜组),41例采用电子输尿管镜下碎石治疗(电子输尿管软镜组)。比较两组的碎石效果。结果两组的平均碎石时间、结石一次清除率比较差异均有统计学意义(P<0.05),住院时间、找到结石成功率、术后发热比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论电子输尿管镜处理肾下盏结石手术时间更短,结石清除率更高,效果更好。 | 吕文选 屈国欣 王丽琴 杨景勋 周树明 王峰岩 | 2016 | 中华腔镜泌尿外科杂志(电子版)2016，10，2： | 8 |
| 12 | 软性输尿管镜术治疗肾结石的围术期护理体会显示文摘目的总结分析软性输尿管镜术治疗肾结石的围术期特点,探讨针对性护理。方法分析我院96例接受软性输尿管镜术治疗的肾结石患者,分析软性输尿管镜术围手术期特点,针对性总结该术式围术期的护理经验和体会。结果两组患者随访情况和服药情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);但观察组患者在饮食、饮水及锻炼恢复评分均显著高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组在强迫症状、人际关系敏感、抑郁及焦虑方面评分均显著低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论充分的围手术期心理护理及针对性宣教,有利于接受软性输尿镜手术的肾结石患者平稳度过围手术期。 | 郑燕华 陈惠洪 | 2017 | 齐齐哈尔医学院学报2017，38，14： | 5 |
| 13 | 输尿管镜下碎石治疗幼儿双侧输尿管结石引起的急性肾功能不全显示文摘目的探讨输尿管镜下碎石治疗幼儿双侧输尿管结石引起急性肾功能不全的效果。方法回顾性总结2009年9月至2014年3月采用输尿管镜下碎石治疗10例幼儿输尿管结石的临床资料,平均年龄(39±12)个月,结石平均大小(16.9±6.7)mm,肌酐平均(392.5±132.8)μmol/L。结果10例幼儿通过输尿管镜下处理后,留置双J管,肾功能恢复正常,复查结石完全排出,术后1例出现高热。结论输尿管镜下处理幼儿双侧输尿管结石引起的肾功能不全的手术方法是安全有效可行的。 | 吕文选 屈国欣 王丽琴 杨景勋 周树明 | 2015 | 中华腔镜泌尿外科杂志(电子版)2015，9，5： | 3 |
| 14 | 经皮肾穿刺微造瘘取石术治疗无积水复杂性肾结石48例的临床分析显示文摘目的研究经皮肾穿刺微造瘘取石术治疗无积水复杂性肾结石的临床治疗效果。方法回顾性分析48例无积水复杂性肾结石患者的临床治疗情况。结果本组48例患者均一次碎石取石成功,成功率达100%。术后有5例出现发热,4例患者有结石残留,其中1例为无意义残石,另3例为残留结石,经体外冲击波碎石后,残石排出或结石变小。结论经皮肾穿刺微造瘘取石术治疗无积水复杂性肾结石创伤小,并发症少,值得临床推广。 | 吕文选 王丽琴 杨景勋 周树明 王峰岩 | 2015 | 中国实用医药2015，10，13： | 2 |
| 15 | 输尿管软镜下钬激光治疗海绵肾结石的临床效果显示文摘目的观察输尿管软镜下钬激光碎石术在海绵肾结石治疗中的临床效果与安全性。方法选取我院2012年9月至2014年9月收治的有症状及有继发性病变的5例海绵肾结石患者,进行输尿管软镜下钬激光碎石技术治疗。观察患者术后临床症状缓解及术中、术后并发症等情况,定期复查肾功能、泌尿系彩超及KUB平片。结果5例海绵肾结石患者中,3例为双侧,共实施了6次手术。2例患者UPJ处存在结石坎顿并发现肾盂肾盏游离结石及乳头部黏膜下结石。钬激光将结石予以击碎,黏膜下结石予切开黏膜击碎结石。术后1、3、7 d肾功能正常,有梗阻的患者肾绞痛症状消失,其他患者腰痛症状也有减轻,所有患者均有结石碎屑自行排出。术后1、3、6个月,复查影像所见患者结石数量均有不同程度减少。除第1例患者双侧肾脏结石手术后发生尿源性脓毒血症,经治疗后痊愈,其余患者未见明显并发症。结论输尿管软镜钬激光碎石术治疗海绵肾结石可显著减少患者的结石负荷,只要术前准备充分、术中操作合理,其不失为一种微创、安全、有效的治疗方法。 | 单永玮 姚家喜 杨发英 屠松 张弋 | 2020 | 临床医学研究与实践2020，5，16： | 1 |
| 16 | 孤立肾肾结石24例运用输尿管软镜联合钬激光治疗的临床疗效显示文摘目的探究肾结石通过输尿管软镜联合钬激光治疗的临床疗效。方法随机从2016年5月~2018年5月期间在本院治疗的孤立肾肾结石患者中选择24例,随机分为两组对照组和观察组,对照组患者给予输尿管软镜治疗,观察组给予输尿管软镜联合钬激光治疗,对比两组患者手术治疗的情况。结果对照组和观察组患者的结石清除率分别为83.33%、91.67%,差异显著(P<0.05)。对照组和观察组患者并发症地发病率分别为25%、8.33%,差异显著(P<0.05)。结论输尿管软镜联合钬激光治疗效果更明显,结石清除率高,同时治疗费用低,能够减轻患者的经济压力,对于患者而言是较为理想的治疗方案,具有较高的技术价值。 | 韩镇远 毕玉东 王东 | 2018 | 临床医药文献电子杂志2018，5，87： | 0 |
| 17 | 6例输尿管软镜治疗孤立肾结石并发尿脓毒血症的临床护理观察显示文摘目的探讨输尿管软镜治疗孤立肾结石术后出现尿脓毒血症的护理措施及效果观察。方法回顾性分析孤立肾结石患者接受输尿管软镜碎石术后出现尿脓毒血症的6例患者的临床资料:4例为单侧肾切除术后,2例为功能性孤立肾。术前4例患者尿培养阳性,其中3例为大肠埃希氏菌,1例为粪屎球菌。结果 6例患者术后出现不同程度尿脓毒血症。经及时有效液体复苏、选用敏感有效抗生素、短期小剂量氢化可的松及去甲肾上腺素药物等对症支持治疗,并给予专业、有效的术后专科护理,患者均术后1周内康复出院。结论孤立肾患者作为高危人群,常常合并肾功能衰竭和内环境紊乱,如果并发尿脓毒血症,则更容易加重患者病情。只有给予充分的术前准备、熟练的手术操作技术、手术时间的缩短、术后严密的监测和并发症的及早发现,同时给予患者精心、规范化的护理,是防治输尿管软镜治疗孤立肾结石术后出现尿脓毒血症的有效措施。 | 程沛 | 2019 | 实用临床护理学电子杂志2019，4，24： | 0 |
| 18 | 电子输尿管软镜配合X线治疗肾结石146例临床分析显示文摘目的观察电子输尿管软镜配合X线治疗肾结石的效果。方法 2013-10—2016-08间,河南省职工医院对146例肾结石患者采用电子输尿管软镜配合X线治疗,回顾性分析手术效果。结果本组手术时间35~125 min,平均81.21 min。135例(92.5%)结石一次清除。术后住院4~7 d,平均4.69 d。术后发热24例(16.4%),无严重出血。11例(7.5%)因肾盂肾下盏夹角偏小,不能完全粉碎。结论电子输尿管镜配合X线处理肾结石,并发症发生率及结石残留率少,效果满意。 | 吕文选 王丽琴 胡云宇 王峰岩 | 2017 | 河南外科学杂志2017，23，6： | 0 |
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