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1PCI相关血小板P2Y12受体阻滞剂的研究现况及进展显示文摘抗血小板治疗是心血管领域永恒的话题,全世界学者都努力在出血和血栓之间寻找平衡,对于新型抗血小板药物的研究亦从未停止。目前,阿司匹林与氯吡格雷的双重抗血小板治疗是急性冠状动脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入(PCI)治疗围手术期的标准化治疗方案,近年来新型P2Y12受体阻滞剂的出现对这一标准方案提出挑战。本文通过综述各种P2Y12受体阻滞剂抗血小板作用机制及临床特点的异同,为临床上新型P2Y12受体阻滞剂的应用及进一步研究提供理论依据。李超 张英梅 李毅 韩雅玲 2017心脏杂志2017,29,2:9
2血小板高反应性与稳定性心绞痛患者病变程度及围术期心肌梗死相关性分析显示文摘目的探讨血小板高反应性(HPR)与稳定性心绞痛患者冠状动脉病变程度的关系。方法选取自2016年1—6月在沈阳军区总医院接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的915例稳定性心绞痛患者为研究对象。采用Verify Now P2Y12检测血小板反应性,以血小板反应单位(P2Y12反应单位)≥230为HPR,并将患者分为正常反应组(NPR组,n=467)与高反应性组(HPR组,n=448)。比较两组患者的冠状动脉狭窄程度、造影结果及支架置入情况、多支病变的相关危险因素,以及HPR与PCI围术期心肌梗死的相关性。结果与NPR组比较,HPR组患者冠状动脉的狭窄程度更重,冠状动脉病变数量、置入支架数量更多,两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素分析证实,进一步比较患者术后的心肌酶指标发现,HPR组患者围术期心肌梗死的发生率明显高于NPR组。HPR是稳定性心绞痛患者多支病变和围术期心肌梗死的独立危险因素。结论稳定性心绞痛患者中,HPR与冠状动脉病变程度及围术期心肌梗死存在相关性。术后应强化HPR患者的抗血小板治疗,及时复查心肌酶。张东红 王斌 王璇 刘学 刘美丽 李毅 2018临床军医杂志2018,46,5:2
31例左锁骨下动脉支架植入术后支架内血栓形成患者的治疗分析和药学监护显示文摘目的为临床药师参与动脉支架植入术后支架内血栓形成患者的治疗及药学监护提供参考。方法临床药师通过参与动脉支架植入术后支架内血栓形成患者的治疗过程,结合患者疾病特点、用药史、药品不良反应等情况,建议医师选择合适的药物,提供个体化的药学服务。结果临床药师利用药学专业知识配合基因检测等手段,协助临床医师为患者制定了个体化的给药方案,保障患者的用药安全。结论临床药师在为患者提供个体化药学服务方面具有自身的优势,在合理用药中发挥了重要作用。黄珊 宋洪涛 2016中国药学杂志2016,51,5:0
4冠状动脉钙化患者PCI术后不同双抗血小板方案治疗对血小板高反应及心血管事件的影响显示文摘目的研究冠状动脉钙化(CAC)患者PCI术后不同双抗血小板方案治疗对血小板高反应(HPR)及心血管事件(MACE)的影响。方法纳入2016年10月至2018年2月于我院行PCI治疗的CAC患者148例,依据随机数字表法分别将所有CAC患者纳入实验组(n=74)与对照组(n=74),对照组PCI术前、术后均给予阿司匹林+氯吡格雷治疗,实验组PCI术前、术后均给予阿司匹林+替格瑞洛治疗。观察2组患者PCI术后3 d血小板活化复合物(PAC-1)、P-选择素(CD62P)、血小板最大聚集率(MPAR),PCI术后3d HPR发生情况,PCI术后90d内MACE发生情况,治疗期内药物不良反应等指标。结果 PCI术后3 d,实验组PAC-1、CD62P、MPAR均小于对照组(P <0.05)。PCI术后3 d,实验组HPR发生率为16.22%(12/74)低于对照组39.19%(29/74)(P<0.05)。PCI术后90d内,实验组MACE发生率12.16%低于对照组28.38%(P<0.05)。治疗期内,实验组轻微出血发生率(8.11%)、少量出血发生率(1.35%)、呼吸困难发生率(2.70%)与对照组轻微出血发生率(1.35%)、少量出血发生率(0.00%)、呼吸困难发生率(0.00%)差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 CAC患者PCI术后阿司匹林+替格瑞洛治疗方案可有效减少HPR及MACE发生率,安全可靠。李静 2019世界最新医学信息文摘2019,0,45:0
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