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| 1 | 阿司匹林与氯吡格雷预防或治疗缺血性脑卒中致出血并发症的系统评价显示文摘目的对阿司匹林与氯吡格雷预防或治疗缺血性脑卒中(IS)导致出血并发症风险进行评价。方法计算机检索Pub Med、EMBase、The Cochrane Library、CBM、CNKI、VIP和Wang Fang Data等数据库。检索自建库截止至2016年9月。搜集阿司匹林与氯吡格雷预防或治疗IS且产生出血并发症的随机对照试验(RCT)。由2位研究人员独立进行文献筛选、数据提取和质量评价后,采用Rev Man 5.2软件进行Meta分析。结果共纳入13个RCT,包括5204例患者。Meta分析结果显示:(1)预防IS时,阿司匹林相比氯吡格雷不增加皮肤黏膜、牙龈出血风险,但增加消化道出血风险;阿司匹林和氯吡格雷联用相比阿司匹林单用增加胃肠道反应。(2)治疗IS时,阿司匹林相比氯吡格雷不增加皮肤黏膜、牙龈、消化道出血风险,不增加胃肠道反应;阿司匹林和氯吡格雷联用相比阿司匹林单用亦不增加皮肤黏膜、牙龈、消化道、颅脑出血风险,不增加胃肠道反应。结论预防IS时,阿司匹林相比氯吡格雷会增加消化道出血风险,阿司匹林和氯吡格雷联用相比阿司匹林单用会增加胃肠道反应。 | 许风雷 殷振江 王国团 张卫东 刘关键 | 2017 | 中国动脉硬化杂志2017，25，9： | 17 |
| 2 | 双联抗血小板治疗非心源性缺血性脑卒中的有效性及安全性显示文摘目的探讨双联抗血小板治疗非心源性缺血性脑卒中的临床疗效和安全性。方法选取我院就诊的非心源性缺血性脑卒中患者150例,随机分为2组,每组75例。2组均给予相同的基础治疗以及强化他汀类药物治疗,在此基础上,试验组于入院当日口服拜阿司匹林300mg,硫酸氢氯吡格雷300mg,第2天开始每日口服拜阿司匹林100mg,硫酸氢氯吡格雷75mg;对照组于入院当天口服拜阿司匹林300mg,第2天开始改为每日口服拜阿司匹林100mg。治疗4周后,观察比较2组的治疗效果、实验室指标、不良反应发生率、复发率情况。结果试验组总有效率85.33%,对照组为65.33%,差异有统计学意义(P<0.05);试验组血小板聚集率、血浆黏度、全血低切黏度明显低于对照组;2组不良反应发生率无明显差异(P>0.05);试验组2例复发,复发率为2.67%,对照组10例复发,复发率13.33%,试验组复发率低于对照组(P<0.05)。结论双联抗血小板治疗非心源性脑卒中临床疗效满意,复发率较低,且无明显不良反应,安全性良好。 | 邹建平 | 2015 | 中国实用神经疾病杂志2015，18，8： | 12 |
| 3 | 双联抗血小板治疗轻型脑卒中的临床疗效观察显示文摘目的探讨双联抗血小板治疗轻型脑卒中的疗效。方法选取2015年3月-2016年6月来我院神经内科住院确诊为脑卒中的患者78例为试验组,随机选取2014年住院的脑卒中患者为对照组。试验组予阿司匹林及氯吡格雷联合抗血小板治疗,对照组予阿司匹林抗血小板治疗,两组均予常规他汀类药物治疗。人院时及出院时分别行NIHSS评分,并对比总有效率和不良反应。结果试验组入院时NIHSS评分为(4.05±0.68)分,出院时NIHSS评分为(3.63±0.76)分,总有效率为93.59%。对照组人院时NIHSS评分为(3.85±0.52)分,出院时NIHSS评分为(4.06±0.34)分,总有效率为34.62%。试验组人院和出院时的NIHSS评分差异有统计学意义(P〈0.05)。两组的总有效率差异有统计学意义(P〈0.05)。两组均无不良反应发生。结论双联抗血小板治疗对于治疗轻型(NIHSS≤5分)脑卒中有明确的疗效,且有良好的安全性。 | 宋杨君 | 2016 | 中国现代医生2016，54，25： | 10 |
| 4 | 阿司匹林及氯吡格雷在椎动脉起始端重度狭窄患者脑卒中二级预防中的作用显示文摘目的探讨阿司匹林及氯吡格雷在椎动脉起始端重度狭窄患者脑卒中二级预防中的效果及安全性。方法选择椎动脉起始端重度狭窄脑卒中患者86例为对象,采用随机数字表法分为研究组和对照组,每组43例,研究组给予阿司匹林联合氯吡格雷治疗,联合用药14天后改用氯吡格雷,对照组采用单纯的氯吡格雷治疗,随访12个月,观察两组患者脑卒中复发情况、出血事件发生情况及神经功能评分变化情况。结果研究组随访期间脑卒中的复发率为6.98%,明显低于对照组的加.93%,组间比较差异有显著性(χ^2=4.012,P〈0.05);研究组出血事件发生率为11.63%,对照组出血事件发生率为9.30%,两者比较差异无显著性(χ^2=0.012,P〉0.05);末次随访时研究组改良RANKIN量表评分和美国国立卫生研究院卒中量表评分分别为(1.43±0.12)分和(6.42±0.83)分,明显低于对照组的(2.28±0.47)分和(10.21±1.14)分,组间比较差异有显著性(t=3.125,3.224,P〈0.05)。结论阿司匹林联合氯吡格雷用于椎动脉起始端重度狭窄患者脑卒中的二级预防效果较理想,是一种安全性较好的用药方案。 | 刘建 | 2016 | 中国临床医生杂志2016，44，12： | 7 |
| 5 | 阿司匹林联合氯吡格雷对椎动脉起始端重度狭窄病人脑卒中的二级预防作用显示文摘目的探讨阿司匹林联合氯吡格雷对椎动脉起始端重度狭窄病人脑卒中二级预防中的效果及安全性。方法选择椎动脉起始端重度狭窄脑卒中病人118例为研究对象,采用随机数字表法分为研究组和对照组,各59例,对照组采用单纯氯吡格雷治疗,研究组给予阿司匹林联合氯吡格雷治疗,随访12个月,观察两组病人脑卒中复发情况、出血事件发生情况及神经功能评分变化情况。结果研究组随访期间脑卒中复发率明显低于对照组,差异有统计学意义(χ~2=3.945,P<0.05)。研究组出血事件的发生率为11.86%,对照组出血事件的发生率为8.47%,两组比较差异无统计学意义(χ~2=0.371,P>0.05)。两组改良Rankin量表(mRS)评分和美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分明显降低(P<0.05),出院时和末次随访时,研究组低于对照组P<0.05),差异有统计学意义。结论椎动脉起始端重度狭窄病人脑卒中的二级预防,与单独使用氯吡格雷比较,阿司匹林联合氯吡格雷对降低脑卒中复发率和改善神经功能方面的效果更佳。 | 米玉霞 张广玉 王艳玲 苏海涛 丁建 吴婧 | 2018 | 中西医结合心脑血管病杂志2018，16，8： | 7 |
| 6 | 双联抗血小板治疗非心源性缺血性脑卒中的效果观察显示文摘目的观察非心源性缺血性脑卒中患者采用双联抗血小板治疗的临床效果。方法选取医院收治的非心源性缺血性脑卒中患者90例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组45例。对照组予以阿司匹林口服治疗,观察组在对照组基础上实施双联抗血小板法进行治疗。观察2组临床治疗效果及治疗前后血浆黏度、纤维蛋白原、血小板聚集率、全血低切黏度等变化情况。结果观察组总有效率为97.8%,高于对照组的82.2%(P<0.05)。治疗后,2组血浆黏度、纤维蛋白原、血小板聚集率、全血低切黏度水平较治疗前均有所改善,且观察组各项指标优于对照组(P均<0.05)。结论双联抗血小板治疗非心源性缺血性脑卒中的治疗效果较理想,可改善患者的临床症状,保障生活质量,提高患者的生存能力。 | 余强 | 2017 | 临床合理用药杂志2017，10，14： | 4 |
| 7 | 强化抗血小板治疗联合阿托伐他汀预防社区缺血性脑卒中复发的临床效果观察显示文摘目的观察强化抗血小板治疗联合阿托伐他汀预防社区缺血性脑卒中复发的应用效果。方法选择100例社区缺血性脑卒中患者作为研究对象,按随机数字表分为观察组和对照组,每组各50例,对照组第1周口服阿司匹林100 mg/d和氯吡格雷75 mg/d,第2周起单纯口服氯吡格雷75 mg/d;观察组在对照组的基础上再口服阿托伐他汀20 mg/d,疗程均为12个月。随访1年,治疗后进行日常生活活动能力(ADL)评分,治疗前、后空腹抽血进行TC、TG、LDL-C、HDL-C等血脂指标检测及颈动脉彩色多普勒超声检查,统计治疗3个月、6个月、12个月脑卒中复发率,记录不良反应发生情况。结果观察组治疗后12个月ADL评分明显优于对照组(P<0.05)。观察组治疗后TC、TG、LDL-C分别为(3.25±1.64)mmol/L、(2.63±1.12)mmol/L、(1.03±0.36)mmol/L,较治疗前明显降低(P<0.05),HDL-C为(2.50±0.62)mmol/L,较治疗前明显升高(P<0.05);对照组治疗前后血脂指标均无明显变化(P>0.05)。观察组治疗后颈动脉粥样硬化程度、狭窄程度以及斑块超声分型均明显改善(P<0.05),对照组无明显变化(P>0.05)。观察组治疗6个月、12个月脑卒中复发率均明显低于对照组(P<0.05)。对照组消化道不良反应发生率为4%(2/50),观察组为6%(3/50),2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论强化抗血小板治疗联合阿托伐他汀能够有效改善血脂水平,改善颈动脉粥样硬化,预防缺血性脑卒中的再发,显著改善患者自理能力,值得临床推广使用。 | 张立娜 | 2017 | 基层医学论坛2017，21，32： | 3 |
| 8 | 二级预防抗血小板药物治疗缺血性脑卒中的临床观察显示文摘目的探究在缺血性脑卒中的临床治疗中采用二级预防抗血小板药物的临床治疗效果。方法选取2012年6月至2014年6月在我院治疗的缺血性脑卒中患者98例,按照随机分组原则将其分为对照组和治疗组分别49例,对照组患者采取常规的对症缓解性治疗,治疗组患者则在常规对症缓解治疗的同时结合阿司匹林药物治疗,对患者的相关病情状况进行随访,做相应的数据统计分析。结果治疗组脑卒中患者的临床治疗效果能够显著改善其复发率,差异显著具有统计意义(P<0.05),治疗组患者在治疗后的生活能力也显著优于对照组,差异显著具有统计意义(P<0.05)。结论在缺血性脑卒中患者的临床治疗中结合二级预防抗血小板药物进行治疗能够显著改善患者的复发率,同时提升患者生活能力,值得在临床上推广应用。 | 郎丰龙 董飞 | 2016 | 中国医药指南2016，14，7： | 3 |
| 9 | 阿司匹林二级预防对急性脑卒中患者静脉溶栓后颅内出血发生的影响及停用时机分析显示文摘目的分析阿司匹林二级预防对急性脑卒中患者静脉溶栓后颅内出血发生的影响及停用时机。方法选择2013年4月-2016年4月收治的急性脑卒中患者60例,按照随机数字表法分为对照组30例和观察组30例。对照组给予注射用阿替普酶,观察组在对照组治疗基础上给予阿司匹林,比较两组患者术前及术后内出血发生情况。结果术后1周观察组NIHSS评分下降幅度和SSS评分上升幅度均显著大于对照组(P<0.05),术后6个月内观察组颅内出血发生率26.67%显著高于对照组3.33%(P<0.05)。结论阿司匹林二级预防在溶栓早期进行会加重颅内出血发生率,建议溶栓24 h后再根据患者具体情况给予阿司匹林干预。 | 杨玉博 | 2017 | 航空航天医学杂志2017，28，8： | 3 |
| 10 | 双联抗血小板治疗非心源性缺血性脑卒中的疗效显示文摘目的探究双联抗血小板治疗非心源性缺血性脑卒中的临床疗效。方法选择我院2017年1月至2017年12月收治的78例非心源性缺血性脑卒中患者为研究对象,将其随机分成对照组和研究组,每组39例。对照组采用阿司匹林治疗,研究组采用双联抗血小板治疗,对比两组治疗效果。结果治疗后,两组患者血小板聚集率、神经缺损评分均明显降低,且研究组低于对照组(P<0.05)。治疗期间,研究组患者不良反应总发生率和治疗总有效率均优于对照组(P<0.05)。结论双联抗血小板用于非心源性缺血性脑卒中患者,既可以降低治疗期间毒副反应发生率又能降低血小板聚集,同时还能提升患者整体治疗效果,是一种安全、高效的治疗方案。 | 李张霞 杨飞虎 | 2018 | 临床医学研究与实践2018，3，31： | 1 |
| 11 | 抗血小板药物在TIA后预防急性缺血性脑中风的应用显示文摘目的:探讨抗血小板药物在TIA后预防急性缺血性脑中风的应用效果。方法:将60例缺血性脑中风患者随机分为A组、B组和C组,各20例,分别给予联合用药、单用阿司匹林和氯吡格雷治疗,比较两组临床治疗效果。结果:A组和C组A A途径诱导的血小板抑制率高于B组,比较差异显著(P<0.05);B组和C组ADP途径诱导的血小板抑制率高于A组,比较差异显著(P<0.05)。C组复发率(0%)低于A组(20.0%)和B组(15.0%),比较差异显著(P<0.05)。结论:阿司匹林和氯吡格雷可从不同途径抑制血小板聚集,二者联合应用预防急性缺血性脑中风,效果更为明显。 | 蒋瑞冲 许春立 王琦伟 徐敉 | 2016 | 医药前沿2016，0，21： | 0 |
| 12 | Essen评分联合CTA评估对缺血性脑卒中复发的研究显示文摘目的研究Essen评分联合CTA评估在缺血性脑卒中复发中的预测价值。方法以我院神经内科近几年收治的急性脑梗死或短暂性脑缺血发作(TIA)患者为研究对象,共125例。对所有患者进行Essen评分写CTA评估,根据患者的Essen评分综合评分情况分成高危组与低危组。比较两组患者的血管狭窄部位分布、脑血管狭窄率情况。结果两组患者的血管狭窄部位分布差异无统计学意义(P〉0.05);两组患者的脑血管狭窄率存在较大差异。高危组重度狭窄率较高、低危组轻度狭窄率较高,差异均具有统计学意义(P〈0.05);结论Essen评分联合CTA评估能对缺血性脑卒中患者的血管狭窄程度作出良好的反应.对于缺血性脑卒中复发具有良好的预测价值。 | 逄锦晶 孙晓艳 马宾宾 丁静 于永明 | 2016 | 检验医学2016，31，B11： | 0 |
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