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| 1 | 先天性心脏病患儿术后早期综合干预康复模式效果评价显示文摘目的对术后接受早期综合干预康复模式先天性心脏病(先心病)患儿的肺部感染率、住院时间及住院费用进行评价,为患儿早日康复提供依据。方法选择2007年1月至2008年12月在广东省人民医院接受心脏病手术的先心病患儿400例(男252例、女148例),年龄在6个月~3岁之间,结合先心病患儿接受治疗顺序对其进行随机化入组,将研究对象分为康复组和对照组。康复组给予综合康复干预措施,对照组给予常规干预措施。并对肺部感染发生率、住院时间、住院费用进行统计学分析。结果康复组肺部感染发生率低于对照组,差异有统计学意义[5.5%(11/200)vs.15.0%(30/200),χ~2=9.8,P=0.0017]。康复组住院时间比与对照组组短,差异有统计学意义[(4.2±2.1)d vs.(6.6±3.2)d,t=-8.86763,P<0.001]。康复组住院费用低于对照组,差异有统计学意义[(38 132±9 502)元vs.(42 867±13 516)元,t=-4.05301,P<0.001]。结论康复组通过采用胸背叩击、体位引流、正确吸痰等综合干预康复模式,对于降低先心病患儿术后肺部感染发生率、住院时间、住院费用有较好效果。 | 刘智 陈贤元 陈冬燕 何标川 吴桂兰 李河 | 2017 | 岭南心血管病杂志2017，23，4： | 9 |
| 2 | 神经外科手术患者院内感染危险因素分析显示文摘目的分析神经外科手术患者发生院内感染的危险因素,为临床防治感染提供依据。方法纳入2012年1月至2016年1月本院住院治疗的931例行神经外科手术患者,患者收治入院后即刻收集患者的病史资料,包括年龄、性别、基础疾病、原发疾病等;记录患者的手术情况,包括术前白细胞数量、术前血糖水平、手术持续时间、有无术后再次手术等;记录患者的住院情况,包括住院时间、有无使用糖皮质激素、有无使用质子泵抑制剂、有无气管插管/切开等。根据患者住院期间是否发生院内感染将患者分为感染组及非感染组,对两组临床资料差异有统计学意义的变量进行Logistic多因素回归分析。结果共112例患者发生院内感染,感染率为12.03%,感染发生在术后3~25(7.5±1.8)d。患者的主要感染部位为术后伤口,占35.7%;其次为呼吸道,占34.8%。共检出病原菌64株,其中革兰阴性菌41株,占64.1%,革兰阳性菌21株,占32.8%,真菌2株,占3.1%。感染组患者≥60岁、有基础疾病、再次手术、合并其他损伤、白细胞数量异常、术前高血糖、使用糖皮质激素、使用质子泵抑制剂、气管切开、留置引流管所占比例均明显高于非感染组患者,住院时间及手术时间也高于非感染组患者,差异均有统计学意义(P〈0.05)。进一步行Logisitc回归分析,结果显示年龄、再次手术、住院时间、术前高血糖、气管切开是神经外科手术患者院内感染的危险因素。结论对于年龄较大、行再次手术、住院时间较长、存在术前高血糖及气管切开的患者可以采取针对性措施提高患者的免疫力,通过合理使用抗菌药物避免患者术后感染的发生。 | 丘琪政 刘文浩 张文波 张光宇 黄进兴 罗兴达 | 2017 | 中国医师杂志2017，19，3： | 8 |
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