| 1 | 髓内钉治疗非典型股骨骨折的疗效分析显示文摘目的评价髓内钉治疗非典型股骨骨折的临床疗效。方法2010年1月至2014年12月北京积水潭医院创伤骨科共收治116例60岁以上股骨粗隆下骨折或股骨干骨折患者,其中手术治疗非典型股骨骨折11例(9.5%),男2例(18.2%),女9例(81.8%);年龄62~82(69.34-5.6)岁。其中5例(45.5%)患者伤前即有患侧大腿疼痛症状。9例(81.8%)患者伤前有长期双膦酸盐类药物治疗史,治疗时间为3~9(5.34-2.1)年。所有病例均行闭合复位、顺行髓内钉内固定术。术后定期随访,以Thoresen评分标准评价患肢功能情况,以EuroQol健康指数量表(EQ-5D)评价患者生活质量。结果所有患者均手术顺利,随访时间1~4(1.84-0.9)年。末次随访时以Thoresen评分标准评价患肢功能情况:优8例(72.7%),良2例(18.2%),可1例(9.1%),优良率为90.9%。EQ-5D评分显示患者生活质量较伤前差异无统计学意义(P〉0.05)。所有病例均获得骨性愈合,骨折愈合时间3—8(5.74-1.6)个月。未发生感染、骨折不愈合或内固定物失效等并发症,且无新发对侧肢体非典型股骨骨折。结论非典型股骨骨折不常见,正确的诊断与完善的治疗流程是获得满意疗效的关键。 | 李宁 刘昊楠 龚晓峰 朱仕文 吴新宝 贺良 | 2016 | 中华医学杂志2016,96,17: | 9 |
| 2 | 循证护理对老年骨质疏松性股骨骨折愈合及并发症的影响显示文摘目的 分析循证护理在老年骨质疏松性股骨骨折中的应用效果,了解其对骨折愈合及并发症的影响。方法 研究分析我院从2013年3月~2014年9月收治的老年骨质疏松性股骨骨折患者90例,以护理方式的不同分为两组,对照组45例,该组护理方式以常规方式为主,观察组45例,该组以循证护理为主;比较不同护理方式的护理效果。结果 以循证护理方式实施干预的观察组其骨折愈合程度与采用常规护理的对照组比较显著增高(P〈0.05);且相对于对照组而言观察组并发症发生率显著降低(P〈0.05)。结论 以循证护理模式对老年骨质疏松性股骨骨折患者实施护理干预可促进患者骨折愈合,并可减少并发症发生,效果显著,可推广应用。 | 常国华 | 2015 | 航空航天医学杂志2015,26,11: | 5 |
| 3 | 手术治疗股骨骨折的临床效果研究显示文摘目的:研究和分析手术治疗股骨骨折的临床效果。方法:选取我院2014年12月-2015年12月间入院治疗的30例股骨骨折患者,分为观察组(n=15)和对比组(n=15),分别采用髓内钉和钢板固定的手术方法进行治疗,对其临床效果进行对比分析。结果:大多数患者在经过治疗6-15个月后骨折已经基本愈合,使用髓内针的治疗方法效果优于钢板治疗,差异显著有统计学意义(P<0.05)。结论:手术治疗股骨骨折能使骨头很好的复位,使用髓内针治疗股骨骨折的临床效果显著,能有效提高骨折的治愈率,值得推广。 | 唐本顺 | 2016 | 世界最新医学信息文摘2016,0,53: | 0 |
| 4 | 比较一期与分期手术治疗股骨转子间骨折合并椎体骨折显示文摘目的分析股骨转子间骨折合并椎体压缩骨折行一期手术或分期手术治疗的效果的差异。方法回顾2018年6月至2020年6月湖南省脑科医院收治的股骨转子间骨折合并椎体压缩骨折患者。纳入标准:单侧肢体EvansⅠ~Ⅳ型股骨转子间骨折,受伤后24 h内行股骨近端防旋型髓内钉(PFNA)手术治疗,脊柱椎体Ⅰ~Ⅱ度压缩性骨折;排除标准:既往发生过髋部骨折,受伤前3个月内发生过脊柱椎体压缩性骨折,受伤前存在肢体全瘫或不全瘫,椎体爆裂性骨折,病理性骨折,累及2个或更多节椎体的压缩性骨折。根据患者实施脊柱椎体后凸成形术(PKP)的时机,分为2组。一期手术组:同台手术依次进行PFNA术、PKP术;分期手术组:首先施行PFNA术,PFNA术后3 d内限期行PKP术。分析患者的年龄、性别构成、术前背部疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分和老年髋部骨折后的功能独立评分(FIM)评分,术后分析PFNA术耗时、PFNA术中出血量、术后6个月FIM评分、PKP术耗时、PKP术后背部疼痛VAS评分,并比较2组患者住院时长、住院总费用的差异。对于性别构成、基础疾病等计数资料,采用卡方检验或Fisher’s确切概率法比较;对于术前FIM评分、PFNA手术耗时、术后6个月FIM评分、住院总费用,行t检验;对于年龄、术前背部疼痛VAS评分、PFNA术中出血量、PKP术耗时、PKP术后背部疼痛VAS评分、住院时长,采用Mann-Whitney U秩和检验进行比较。结果本研究共纳入研究对象67例,一期手术组39例、分期手术组28例,2组患者的年龄[分别为69(66,74)岁、73(67,76)岁,Z=1.601]、性别比例(χ^(2)=2.975)、术前背部疼痛VAS评分[分别为4(2,4)、4(2,4),Z=-0.728]、术前FIM评分[分别为(61±5)、(59±5),t=1.506]基本一致,差异均无统计学意义(均为P>0.05)。一期手术组在PFNA术耗时(分别为(57.69±10.81)min、(62.54±12.69)min,t=-1.682)、PFNA术中出血量(分别为100.00(100.00,150.00)ml、100.00(50.00,100.00)ml,Z=-1.076)、术后6个月FIM评分[分别为(118.41±11.15)、(114.89±10.48),t=1.306]方面,与分期手术组患者的差异无统计学意义(均为P>0.05);施行PKP术所耗时间[分别为20.00(15.00,25.00)min、20.00(15.00,20.00)min,Z=-1.108]、PKP术后背部疼痛VAS评分[分别为0(0,1.00)、0(0,1.00),Z=-0.786]亦较相近,差异无统计学意义;但是一期手术组患者的住院时长更短[分别为7.00(6.00,7.00)d,11.00(9.50,12.50)d,Z=-6.280]、住院总费用较低[分别为(4.90±0.21)万元、(5.16±0.25)万元,t=-4.486],差异具有统计学意义(均为P<0.05)。结论对于股骨转子间骨折合并椎体压缩骨折患者,一期或分期手术行PFNA术、PKP术,术后恢复及疼痛改善情况基本一致,但一期手术可以降低住院时长、减少住院费用。 | 李奇伟 林涨源 | 2021 | 中华关节外科杂志(电子版)2021,15,5: | 0 |