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1早期肠内营养干预对新生儿重症肺炎的临床疗效显示文摘目的:探讨早期肠内营养对新生儿重症肺炎的临床疗效、营养状态及胃肠功能运动的影响。方法:本试验为前瞻、随机、对照、单盲研究,将符合入组条件的病儿共123例纳入研究,最终103例病人完成试验,其中干预组54例,对照组49例。对照组在入院48 h后给予肠内营养,干预组在入院24~48 h内给予肠内营养,5~7 d内达到营养全量。比较2组病儿临床疗效、营养指标和炎症指标、血清胃泌素和胃动素水平、住院时间和住院费用等。结果:干预组与对照组病儿总有效率分别为98.1%和95.9%,差异无统计学意义(P>0.05);干预组病儿在开始肠内营养第4、7天时,前白蛋白水平、血清胃泌素和胃动素水平显著高于对照组,超敏C反应蛋白水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组病儿住院时间和住院总费用比较无统计学意义(P>0.05)。结论:早期肠内营养可改善营养和炎症状态,增加血清胃泌素和胃动素水平,促进胃肠道功能恢复。卢敏 严美华 2019肠外与肠内营养2019,26,6:8
2婴幼儿支气管肺炎住院患儿营养风险筛查及其临床意义显示文摘目的调查支气管肺炎住院婴幼儿营养风险及其与临床结局的相关性,为临床营养管理提供科学依据。方法应用STAMP评分法对320例因支气管肺炎住院的婴幼儿进行营养风险评估,分析营养风险评分的影响因素,阐明不同营养风险对临床结局的影响。结果 320例患儿中,总体高营养风险发生率37.5%,其中,1岁及以下43.4%,1岁及以上29.2%。按照高、中、低度营养不良风险分组,随着营养风险发生的增高,患儿并发症分别为14.2%、10.3%和7.2%,平均住院日分别为(10.9±2.4)、(9.0±2.7)、(7.1±2.1)d,痊愈率分别为84.2%、94.9%、97.6%。各指标间变化差异有统计学意义(P<0.05)。在不同营养不良风险发生组间血清白蛋白、前白蛋白、肌酐以及血红蛋白差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 3岁以下尤其1岁以下支气管肺炎婴幼儿住院患儿高度营养风险患儿发生率较高,且对患儿住院期间的不良结局(并发症、平均住院日、预后)产生影响;血前白蛋白、白蛋白、肌酐以及血红蛋白在营养不良风险早期预测效果有待进一步确定。李晓东 周月朋 乔立兴 王伟 2014安徽医学2014,35,8:6
3早期肠内营养与常规喂养对重度缺氧缺血性脑病新生儿的影响研究显示文摘目的:探讨早期肠内营养与常规喂养对重度缺氧缺血性脑病(HIE)新生儿的影响。方法:将88例重度HIE新生儿按照入院顺序随机分为两组,每组各44例,其中对照组采取常规喂养,观察组实施早期肠内营养,比较两组患儿体重增长、头围增长、神经症状恢复和住院时间及各项血生化指标和免疫指标差异。结果:观察组患儿体重增长和头围增长分别为(25.74±0.72)g/d和(0.67±0.12)cm/周,显著高于对照组(P<0.05);而观察组神经症状恢复和住院时间分别为(6.10±0.61)天和(12.22±0.73)天,均显著少于对照组的(8.32±0.73)天和(17.87±1.02)天,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组总蛋白、白蛋白、尿素氮及总胆红素水均较对照组显著改善(P<0.05);观察组治疗后CD4+显著低于对照组,CD4+/CD8+显著高于对照组,两组比较差异均具有统计学意义(P<0.05);两组CD8+水平比较差异无统计学意义(P>0.05);两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:早期肠内营养可促进重度HIE新生儿体重增长、神经症状恢复,患儿的生化和免疫指标也显著改善,且并发症发生率低,具有良好的临床应用价值,值得推广应用。王祥 2014中国妇幼保健2014,29,8:3
4氨基酸初始大剂量与快速增加方案对早产儿生长发育的影响显示文摘目的:探讨氨基酸初始大剂量与快速增加方案对早产儿生长发育的影响及安全性。方法:将86例早产儿根据出生24 h内氨基酸静脉滴注方案分为A组(46例)和B组(40例)。A组患儿给予氨基酸初始大剂量2.4 g/kg,以0.5 g/(kg·d)递增;B组患儿给予氨基酸快速增加方案,初始剂量为1.5 g/kg,以1.0 g/(kg·d)递增,两组患儿终点剂量均为3.6 g/(kg·d)。比较两组患儿治疗后生长发育指标,静脉营养、住新生儿重症监护病房(NICU)及住院天数,治疗费用、治疗1、7 d的前白蛋白(PA)、胃功素(MOT)及血浆血管活性肠肽(VIP)水平、治疗1周内氮平衡值,并记录喂养不耐受性及并发症发生率。结果:治疗后,两组患儿周平均身长增加值、周平均头围增加值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。A组患儿恢复至出生体质量的时间,住NICU、静脉营养及住院天数与住院费用均短于或少于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患儿治疗后1、7 d PA水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患儿治疗后7 d MOT和VIP均显著升高,且A组显著高于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。A组患儿1周内氮平衡值均优于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组患儿喂养不耐受率为4.35%,显著低于B组的20.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患儿并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与快速增加方案相比,氨基酸初始大剂量方案可增加喂养耐受性,改善营养状况,缩短住院时间,减少治疗费用,且安全性较好。吕红艳 杨李红 吴素静 2016中国药房2016,27,32:3
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