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| 1 | 单核细胞HLA-DR和CD16检测在炎症性疾病中的应用价值显示文摘目的探讨单核细胞人白细胞抗原-DR (HLA-DR)和CD16检测在炎症性疾病中的应用价值。方法选取炎症性疾病患者56例,以体检健康者40名作为正常对照组。采用流式细胞术检测所有对象外周血单核细胞HLA-DR和CD16表达量[HLA-DR平均荧光强度(MFI)、CD16 MFI]、阳性细胞百分比(HLA-DR+%、CD16+%)及阳性分子的MFI(HLA-DR+MFI、CD16+MFI),并分析单核细胞HLA-DR、CD16表达与白细胞各项指标[中性粒细胞绝对数(NEUT#)、中性粒细胞百分数(NEUT%)、淋巴细胞绝对数(LYMPH#)、淋巴细胞百分数(LYMPH%)、单核细胞绝对数(MO#)、单核细胞百分数(MO%)及中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)]之间的相关性。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估单核细胞HLA-DR、CD16诊断炎症性疾病的价值。结果炎症性疾病组NEUT#、NEUT%、MO#及NLR均明显高于正常对照组(P<0.01),而LYMPH#和LYMPH%均明显低于正常对照组(P<0.01)。炎症性疾病组单核细胞HLA-DR MFI、HLA-DR+%及HLA-DR+MFI均明显低于正常对照组(P<0.01),而单核细胞CD16 MFI、CD16+%及CD16+MFI均明显高于正常对照组(P<0.01)。单核细胞HLA-DR+%、HLA-DR MFI、HLA-DR+MFI、CD16 MFI和CD16+MFI与NEUT#、NEUT%、LYMPH#、LYMPH%、NLR、MO#均相关(P<0.01),与MO%无相关性(P>0.05);单核细胞CD16+%与NEUT#、LYMPH#、LYMPH%、NLR、MO#、MO%相关(P<0.05),与NEUT%无相关性(P>0.05)。ROC曲线分析显示,单核细胞HLA-DR+%、HLA-DR MFI、HLA-DR+MFI、CD16+%、CD16 MFI和CD16+MFI诊断炎症性疾病的曲线下面积(AUC)分别为0.944、0.944、0.924、0.722、0.911、0.979。结论单核细胞HLA-DR和CD16可用于炎症性疾病的诊断,还可作为辅助评估炎症反应程度及监测机体免疫状态的指标。 | 章黎华 王维维 张良 沈立松 | 2018 | 检验医学2018，33，9： | 4 |
| 2 | TEMs在AFP阴性及肿瘤体积≤3cm肝细胞癌中的诊断价值显示文摘目的探讨外周血中TEMs占CD14+CD16+单核细胞百分比在AFP阴性及肿瘤体积≤3 cm肝细胞癌(HCC)中的诊断价值。方法通过流式细胞术检测肝细胞癌组82例、肝硬化(LC)组29例、慢性乙型肝炎(CHB)组28名和健康对照(NC)组31例外周血TEMs占CD14+CD16+单核细胞百分比,同时采用美国雅培i2000微粒子化学发光免疫分析仪检测其血浆AFP水平。多组比较采用Kruskal-Wallis H检验,两两比较用Mann-Whitney U检验,率的比较采用χ2检验,Spearman秩相关分析TEMs与AFP相关性,分析TEMs诊断HCC、AFP阴性及肿瘤体积≤3 cm肝细胞癌的受试者工作曲线下面积(ROC-AUC)、敏感度及特异度。结果在HCC组、AFP阴性肝癌组及肿瘤体积≤3 cm肝细胞癌组中TEMs均高于LC、CHB及NC组,P均小于0.05。TEMs和AFP诊断HCC的ROC-AUC分别为0.701(95% CI 0.626~0.768)、0.712(95% CI 0.638~0.779)。当TEMs和AFP的最佳cut-off值设为4.95%和20 μg/L时,其诊断HCC的敏感度分别为71.95%和45.12%,特异度分别为70.45%和85.23%,TEMs的敏感度显著高于AFP(χ2=12.16, P=0.000),但AFP的特异度高于TEMs (χ2=5.57,P=0.018)。采用TEMs/AFP方案其诊断HCC敏感度最高(89.02%),采用TEMs+AFP方案时诊断特异度最高(93.18%)。TEMs与AFP对26例肿瘤体积≤3 cm HCC的ROC-AUC无显著性差异(0.776 vs 0.645,Z=1.805,P=0.071)。采用TEMs/AFP方案其诊断肿瘤体积≤3 cm HCC灵敏度最高(84.62%),采用TEMs+AFP方案时诊断特异度最高(93.18%)。TEMs对45例AFP阴性HCC患者鉴别诊断的ROC-AUC为0.739(95% CI 0.648~0.829),其诊断灵敏度和特异度分别为80.0%和70.45%。Spearman秩相关分析82例HCC患者TEMs与AFP水平显示两指标间无相关性(r=-0.169,P=0.129)结论TEMs对AFP阴性和肿瘤体积≤3 cm肝细胞癌有一定诊断价值,且两指标在诊断HCC患者时可以互相补充。 | 毛丽萍 王德麟 韩刚 付守忠 王建新 王跃国 | 2018 | 中华检验医学杂志2018，41，2： | 3 |
| 3 | 慢性乙型肝炎后肝硬化患者外周血T细胞亚群及促炎症亚群CD16^+单核细胞的变化及临床意义显示文摘目的分析慢性乙型肝炎后肝硬化患者外周血T细胞亚群及促炎症亚群CD16^+单核细胞的变化及临床意义。方法我院临床确诊的72例性乙型肝炎和70例乙型肝炎后肝硬化患者,再选取同时间段60例健康体检者为对照组,对各组人群的T细胞亚群及促炎症亚群CD16^+单核细胞的变化情况进行对比,分析各细胞因子在不同人群中的表达及临床意义。结果与对照组比较,乙型肝炎组和乙型肝炎后肝硬化组CD3^+、CD3^+CD4^+、CD3^+CD8^+、CD4^+/CD8^+计数明显偏低,其中乙型肝炎后肝硬化组最低(P<0.05);对照组CD14^+CD16^+亚群计数显著低于乙型肝炎组和乙型肝炎后肝硬化组,乙型肝炎后肝硬化组最高(P<0.05);乙型肝炎后肝硬化组CD14^++CD16^-亚群计数显著低于对照组和乙型肝炎组,对照组最高(P<0.05);慢性乙型肝炎后肝硬化患者促炎症亚群CD14^+CD16^+/CD14^+与肝炎病变程度呈正相关,外周血T细胞亚群以及CD14^+CD16-/CD14^+的表达与肝炎病变程度呈负相关(P<0.05)。结论外周血T细胞亚群、促炎症亚群CD16^+的表达与慢性乙型肝炎后肝硬化患者的肝炎病变程度具有相关性,可根据其变化程度对患者病变程度做有效的评估。 | 孟玉丽 王斌 张红旭 | 2020 | 实用医院临床杂志2020，17，6： | 3 |
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