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1腰椎间盘突出症围手术期心理干预效果观察显示文摘目的探讨围手术期心理干预对腰椎间盘突出症(LDH)患者心理状态和手术疗效的影响。方法将2014年1月至2015年12月广州市番禺区中医院拟行腰椎后路椎板切除+髓核摘除+神经根减压+椎弓根钉内固定+椎间植骨融合术的62例LDH患者作为研究对象。按住院号随机分为对照组(30例)和观察组(32例),对照组采用脊柱专科常规处理,观察组在此基础上强化围手术期心理干预。观察两组患者入院及术后7 d焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)及疼痛数字评价量表(NRS)评分的变化。结果两组患者术后7 d SAS、SDS、NRS评分均较入院时下降(P<0.05),其中观察组术后7 d SAS、SDS、NRS评分均较对照组明显下降(P<0.05)。结论围手术期心理干预能改善LDH患者的焦虑和抑郁状态,增强对疼痛的耐受能力,提高手术疗效。杨翠霞 冯灿林 黎汉文 2016中国骨科临床与基础研究杂志2016,8,2:6
2腰椎间盘突出患者围手术期的心理变化及干预显示文摘目的:研究腰椎间盘突出症(LDH)患者围手术期心理变化及干预效果。方法:对90例LDH择期拟行手术治疗的患者,术前使用症状自评量表(SCL-90)评估其心理状况,按照评估结果按1:1随机分组,对照组给予围手术期常规治疗,干预组在对照组基础上,围手术期使用SCL-90评估心理变化并采取对症心理干预治疗,比较两组效果。结果:LDH患者术前SCL-90因子包括人际敏感(t=3.98,P〈0.01)、精神病性(t=3.45,P〈0.01)、躯体化(t=26.55,P〈0.01)、强迫(t=4.96,P〈0.01)、焦虑(t=23.33,P〈0.01)、抑郁(t=11.18,P〈0.01)、恐怖(t=4.86,P〈0.01)、敌对(t=3.83,P〈0.01)和偏执(t=4.06,P〈0.01)评分均显著高于全国常模;术前人际敏感80%,精神病性53.33%,躯体化97.78%,强迫86.67%,焦虑100%,抑郁83.33%,恐怖77.78%,敌对64.44%,偏执71.11%;术后,干预组SCL-90各因子评分均显著低于对照组(t=2.76,2.32,8.47,2.43,7.74,4.25,2.37,2.10,2.53;P〈0.05);两组术后1d和3个月,VAS评分较术前显著降低(t_(干预)=35.32,44.01;P〈0.01;t对照=31.30,40.11;P〈0.01),两组术后1d差异显著(t=2.40,P〈0.05);干预组优良率97.78%,对照组91.11%,差异不显著(P〉0.05)。结论:腰椎间盘突出症患者围手术期存在较为严重的心理症状,采取心理干预治疗后,可明显改善患者心理症状和增加患者疼痛耐受性。王锦 2018中国健康心理学杂志2018,26,3:6
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