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| 1 | 髓样细胞可溶性触发受体-1在呼吸机相关肺炎预后评估中的价值研究显示文摘目的 探讨髓样细胞可溶性触发受体-1 (sTREM-1) 对呼吸机相关性肺炎(VAP) 患
者预后的评估价值。方法 前瞻性选取2013 年6 月至2015 年5 月南京医科大学附属无锡人民
医院重症医学科(ICU)诊断为VAP 患者103 例。收集患者基本资料及确诊VAP 后24 h 内的血
清sTREM-1、降钙素原(PCT)、全血C 反应蛋白(CRP)、临床肺部感染评分(CPIS)、急性生理
与慢性健康评分Ⅱ(APACHE Ⅱ)等指标。依据确诊后28 d 存活情况分为存活组和病死组,比
较两组患者相关指标的差异,采用受试者工作特征(ROC) 曲线评价相关指标对患者预后的判断
价值,Kaplan-Meier 法绘制患者的28 d 生存曲线,多因素Logistic 回归分析影响患者预后的相
关因素。结果 存活组76 例,病死组27 例。两组患者基本资料差异无统计学意义( 均P〉0.05)。
病死组确诊VAP 后24 h 内的sTREM-1、PCT、CPIS 评分及APACHE Ⅱ 评分[(89.50±18.45) pg/
mL、(823.86±182.74) pg/mL、(7.20±1.74) 及(19.58±3.43)] 较存活组[(54.09±12.71) pg/mL、
(579.81±193.45)pg/mL、(4.79±1.93) 及(17.23±3.12)] 显著增高( 均P〈0.05)。sTREM-1、PCT、CPIS
评分及APACHE Ⅱ评分预测患者28 d 死亡的ROC 曲线下面积分别为0.84±0.04(95%CI:0.75~0.92,
P〈0.01)、0.65±0.05(95%CI:0.55~0.74,P=0.49)、0.67±0.06(95%CI:0.55~0.79,P〈0.01) 及
0.79±0.04(95%CI:0.70~0.87,P=0.03)。以sTREM-1 水平为75.00 pg/mL 为最佳界值分组, 低
sTREM-1 组患者28 d 累计生存率优于高sTREM-1 组患者(82.5% vs. 63.4%,χ2=3.96,P 〈0.05)。多
因素Logistic 回归分析显示sTREM-1(OR=1.08,95%CI:1.04~1.13,P 〈0.01) 及APACHE Ⅱ 评分
(OR=1.39,95%CI:1.15~1.67,P〈0.01) 是VAP 患者28 d 死亡的独立危险因素。结论 sTREM-1 是
一种可早期预测VAP 患者预后的可靠指标。 | 董亮 张秀红 梁锋鸣 王逸峰 严洁 严正 李朗 | 2018 | 中华急诊医学杂志2018，27，1： | 27 |
| 2 | 呼吸机相关肺炎患者血清sTREM-1水平变化与临床预后的相关性研究显示文摘目的:观察呼吸机相关肺炎(VAP)患者血清可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)水平变化,并研究其与临床预后的相关性。方法:选择行机械通气治疗的54例VAP患者作为观察组,同期未出现VAP的45例患者作为对照组。分别在不同时间点检测两组血清C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)和sTREM-1水平。结果:观察组机械通气当天血清sTREM-1水平明显高于对照组(P<0.05),观察组VAP确诊当天和确诊后第4天血清PCT和sTREM-1水平较机械通气当天明显升高(P<0.05),对照组机械通气第4、8天血清CRP水平明显低于机械通气当天(P<0.05);VAP患者根据预后分为死亡组和生存组,两组VAP确诊当天和确诊后第4天血清PCT和sTREM-1水平均明显高于机械通气当天,且死亡组不同时间点血清sTREM-1水平明显高于生存组(P<0.05);VAP确诊当天血清sTREM-1预测28 d死亡率的价值优于其他时间点;不同时间点血清sTREM-1水平与28 d死亡率呈正相关性(r1=0.165,r2=0.748,r3=0.680,P<0.05)。结论:VAP患者血清sTREM-1水平与疾病预后密切相关,有望成为预测VAP患者预后的指标。 | 王小江 李承红 | 2018 | 现代医学2018，46，4： | 9 |
| 3 | 外周血NLR CD64指数 PCT对呼吸机相关性肺炎的诊断价值显示文摘目的探讨外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、CD64指数、降钙素原(PCT)对呼吸机相关性肺炎(VAP)的诊断价值。方法选取2019年1月至2020年6月安徽省蚌埠市第一人民医院重症医学科接受机械通气48 h的患者124例,以患者是否发生VAP分为VAP组(76例)及非VAP组(48例),另选取健康体检者60例为对照组。检测并对比3组入组时及VAP组治疗第3、7天时的外周血NLR、CD64指数和PCT水平,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析入组时NLR、CD64指数和PCT单独诊断VAP的价值。结果入组时VAP组NLR、CD64指数和PCT明显高于非VAP组和对照组,且非VAP组明显高于对照组(P<0.05);VAP组治疗后第3、7天的NLR、CD64指数和PCT明显低于入组时,且治疗后第7天明显低于治疗后第3天(P<0.05)。ROC结果显示,NLR、CD64指数和PCT单独诊断VAP的曲线下面积(AUC)分别为0.709、0.888和0.864,最佳截断值为7.33、4.69和0.72 ng/mL。结论 VAP患者外周血NLR、CD64指数和PCT均明显升高,对早期VAP的诊断具有积极意义,其中CD64指数诊断价值最高。 | 张斌 李永磊 王长海 陈多军 | 2021 | 安徽医学2021，42，1： | 8 |
| 4 | 可溶性髓系细胞触发受体-1在呼吸机相关肺炎患者血清中的表达及临床意义显示文摘目的:观察可溶性髓系细胞触发受体-1(s TREM-1)在呼吸机相关肺炎(VAP)患者血清中的表达水平,并探讨其临床检测的意义。方法:选择50例行机械通气治疗的VAP患者作为观察组,同期选择未出现VAP的患者30例作为对照组。分别检测两组患者入院当日血清C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)和s TREM-1表达水平,比较血清s TREM-1、PCT、CRP水平检测对VAP和VAP死亡患者的预测价值。结果:观察组血清s TREM-1、CRP、PCT表达水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05),死亡组血清s TREM-1、CRP、PCT表达水平均明显高于存活组,差异有统计学意义(P <0. 05);血清s TREM-1、PCT、CRP对VAP的最佳临界值分别为4. 32 ng/ml、0. 47 ng/ml、61. 82 mg/L,其中血清s TREM-1水平检测对VAP的敏感性、特异性均优于血清CRP、PCT指标;血清s TREM-1、PCT、CRP对VAP死亡患者的最佳临界值分别为10. 45 ng/ml、1. 52 ng/ml、79. 12 mg/L,其中血清s TREM-1水平检测对VAP死亡患者的敏感性、特异性均优于血清CRP、PCT指标。结论:VAP患者血清s TREM-1表达水平明显升高,其预测VAP和VAP患者预后的价值显著,有望成为临床诊断VAP和预测VAP预后的实验室指标。 | 张勇 张皓天 | 2019 | 吉林医学2019，40，1： | 5 |
| 5 | 动态监测血清降钙素原水平对评价呼吸机相关性肺炎患者临床预后的意义显示文摘目的探讨动态监测血清降钙素原水平对评价呼吸机相关性肺炎患者临床预后的研究。方法连续性收录2012年11月至2013年11月于我院住院并确诊VAP的50例患者,动态分析VAP确诊后第1,3,7天PCT水平变化,利用受试者工作特征曲线综合分析PCT水平对VAP患者的评价价值。利用约登指数分析最佳切点PCT数值。结果降钙素原动态分析示VAP恶化组患者在VAP确诊后第1、3、7天水平均高于VAP好转组[(3.2±2.5)ng/mL、(4.4±2.9)ng/mL、(2.9±1.8)ng/mL VS.(0.4±0.1)ng/mL、(0.3±0.1)ng/mL、(0.1±0.1)],(P<0.05)。ROC曲线分析示PCT在VAP确诊后第1、3、7天具有较高与预后评价价值(AUC=0.78、0.82、0.85),(P<0.05)。结论动态PCT水平变化是VAP患者预后的潜在评价因子。 | 马立作 | 2015 | 贵州医药2015，39，5： | 2 |
| 6 | 引流液sTREM-1早期预测腹部多发伤继发脓毒症的临床价值显示文摘目的探讨引流液可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)预测腹部多发伤继发脓毒症的临床价值。方法选取医院收治的175例腹部多发伤患者作为研究对象,根据治疗过程中是否继发脓毒症分组,其中114例继发脓毒症作为脓毒症组,61例未继发脓毒症作为对照组。所有患者在入院后24 h内均检测引流液和血清s TREM-1、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)等,比较两组检测结果。结果 (1)脓毒症组引流液和血清s TREM-1水平均显著高于对照组(P<0.05);两组血清CRP和PCT比较无统计学差异(P>0.05)。(2)引流液s TREM-1诊断预测继发脓毒症的敏感度、特异度、截断值(Cut-off)、ROC曲线下面积(AUC)、曲线下面积95%CI分别为78.24%、83.57%、77.91μg/L、0.85(最接近1.0)、0.795~0.917,受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析显示,引流液s TREM-1诊断腹部多发伤继发脓毒症的ROC曲线下面积(AUC)显著高于血清s TREM-1、血清CRP、血清PCT,差异均具有统计学意义(P<0.05),提示引流液s TREM-1预测继发腹源性脓毒症效果最为显著。结论引流液和血清s TREM-1均可用于腹部多发伤继发脓毒症的早期预测,但是引流液s TREM-1的临床预测价值更高。 | 杨琳 | 2017 | 西南国防医药2017，27，11： | 2 |
| 7 | 血清和肺泡灌洗液可溶性髓样细胞触发受体-1对成人呼吸机相关性肺炎诊断价值的Meta分析显示文摘目的探讨血清和肺泡灌洗液可溶性髓样细胞触发受体-1(soluble triggering receptor expressed on myeloid cells-1,sTREM-1)对成人呼吸机相关性肺炎(VAP)的诊断价值。方法通过计算机检索PubMed、Web of Science、Embase、The Cochrane Library、中国知网、万方数据库及维普资讯数据库中有关探讨血清和肺泡灌洗液sTREM-1对VAP诊断价值的文献,检索时间从建库开始截止至2022年3月1日。采用QUADAS-2工具对纳入文献进行质量评价,应用RevMan 5.3软件、Meta-Disc1.4软件和Stata 13.0软件进行统计分析。计算合并敏感度、特异度、诊断比值比、阳性似然比、阴性似然比及受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC),并进行异质性、发表偏倚分析。结果最终纳入29篇文献,其中血清sTREM-1相关15篇,肺泡灌洗液sTREM-1相关9篇,血清和肺泡灌洗液sTREM-1两者都相关的5篇,共计3107例患者。血清和肺泡灌洗液sTREM-1诊断VAP的合并敏感度分别为0.79、0.82,合并特异度为0.73、0.78,合并AUC为0.86、0.87。结论血清和肺泡灌洗液sTREM-1水平对成人VAP均有一定的诊断价值,但是两者相比,肺泡灌洗液sTREM-1有更好的敏感度和特异度。 | 杨行 许红梅 马莎莎 于俪超 卢洁 | 2022 | 中国急救医学2022，42，10： | 1 |
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