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| 1 | 快速康复对肱骨近端骨折内固定的早期影响显示文摘[目的]观察肱骨近端骨折经皮微创钢板接骨术(MIPPO)后,结合极早期康复治疗对肩关节功能恢复的影响。[方法]选取2013年1月~2017年12月行MIPPO手术的67例肱骨近端骨折患者。快速康复组制定个体化方案进行术后极早期功能锻炼方案;常规康复组在MIPPO术后给予常规治疗,患者自己进行功能锻炼。对比两组术后2、6周,3、6个月VAS评分、Constant Murley肩关节评分、肩关节活动度及术后6个月骨折愈合情况。[结果]两组手术时间、术中出血量及术后1、3、7 d、出院时的VAS评分差异均无统计学意义(P>0.05)。两组术后6个月均骨性愈合。但术后2、6周、3、6个月Constant Murley评分,以及肩关节上举、外旋活动度方面,快速康复组均优于常规康复组,差异均有统计学意义(P<0.05)。[结论]肱骨近端骨折微创手术结合快速康复治疗,可显著加快肱骨近端骨折患者术后肩关节功能的恢复,改善肩关节活动度。 | 毛军胜 王国伟 林永杰 张琳 | 2020 | 中国矫形外科杂志2020，28，21： | 11 |
| 2 | 非手术与手术治疗肱骨近端骨折显示文摘目的比较非手术治疗与髓内钉手术治疗肱骨近端三部分和四部分骨折的疗效。方法将49例肱骨近端Neer三、四部分骨折患者按治疗方法分为两组:20例采用非手术治疗,29例采用髓内钉治疗。采用Neer评分评估两组术后肩关节功能,并比较两组优良率。结果患者均获得随访,时间12~36个月。Neer评分:非手术治疗组平均(77.5±4.5)分,优良率为14/20;髓内钉治疗组平均(76.0±5.1)分,优良率为21/29;两组优良率比较差异无统计学意义(P>0.05)。三部分骨折术后肩关节活动度:非手术组前屈、外展、内旋优于髓内钉治疗组,差异均有统计学意义(P<0.05);非手术组四部分骨折的外展与髓内钉组比较差异有统计学意义(P=0.000)。其余项目活动度两组差异均无统计学意义(P>0.05)。两组均未出现肱骨头缺血坏死。髓内钉组有4例内翻愈合,2例外翻愈合,无假关节形成;非手术组2例内翻愈合,1例外翻愈合,1例假关节形成;两组并发症比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 Neer三、四部分肱骨近端骨折采用髓内钉手术治疗或非手术治疗均能获得良好效果,掌握骨折分型和手术技巧并实行个体化治疗方案对术后功能至关重要。 | 范亚杰 马张稳 | 2017 | 临床骨科杂志2017，20，5： | 6 |
| 3 | 非手术治疗与锁定钢板内固定治疗老年肱骨近端Neer Ⅲ、Ⅳ型骨折的疗效比较显示文摘目的比较非手术治疗与锁定钢板内固定治疗老年肱骨近端NeerⅢ、Ⅳ型骨折的疗效差异。方法 70例老年肱骨近端NeerⅢ、Ⅳ型骨折患者,按随机数字表法分为保守组和手术组,每组35例。保守组患者行手法复位小夹板外固定治疗,手术组患者行锁定钢板内固定治疗。比较两组的治疗效果。结果两组骨折愈合时间比较差异无统计学意义(P>0.05);手术组住院时间(12.20±0.65)d长于保守组的(7.60±0.60)d,并发症发生率14.29%低于保守组的51.43%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗6个月后手术组的优良率与保守组比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗6个月后手术组ConstantMurley功能评分中疼痛、日常活动、活动度、肌力评分与保守组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论锁定钢板内固定治疗老年肱骨近端NeerⅢ、Ⅳ型骨折固定可靠,利于早期功能锻炼,但存在一定风险,而保守治疗治疗费用低,且肩关节功能改善效果与手术治疗相当,医生应根据患者实际情况进行合理选择。 | 蔡沁 章歆 朱博武 丁志军 | 2018 | 中国实用医药2018，13，12： | 5 |
| 4 | 复杂肱骨近端骨折治疗的研究进展显示文摘肱骨近端骨折临床较常见,严重影响人们的健康及生活质量。复杂肱骨近端骨折属于其特殊类型,多见于移位且稳定性较差的Neer 3、4部分骨折。其骨折类型复杂,肱骨头血供破坏较重,发生肱骨头坏死等风险高,且高龄患者往往合并骨质疏松及一种或多种内科疾病,耐受性差,手术方式及内固定材料的选择不当均可严重影响患肢的功能恢复,致残率高,临床治疗颇为棘手,且治疗方式亦存在一定争议。近些年来,随着相关治疗理念更新、各种内置物材料的日益发展及操作水平逐渐成熟,国内外针对复杂肱骨近端骨折的治疗及疗效评价日趋增多,本文试就该领域相关研究进展作一阐述。 | 向成浩 陈文革 夏正东 杨朝晖 王诗波 唐可 | 2016 | 生物骨科材料与临床研究2016，13，4： | 5 |
| 5 | 老年肱骨近端3或4部分骨折:手术治疗是最优选择吗?显示文摘肱骨近端骨折是急诊常见骨折类型,占全身骨折的4%~5%[1]。老年人群肱骨近端骨折较为常见,在年龄超过65岁的老年骨折患者中发生率位于第3位[2]。随着人口老龄化日益加剧,预计在未来几十年内此类骨折的发生率将增加2倍[3]。 | 陈晓 曹烈虎 纪方 苏佳灿 | 2016 | 中华肩肘外科电子杂志2016，4，2： | 2 |
| 6 | 不同方法治疗肱骨近端骨折疗效的比较研究显示文摘目的探讨改良皮牵甩肩法治疗肱骨近端骨折疗效。方法将2012年1月至2015年6月该院收治的64例肱骨近端骨折患者按随机数字表法分为治疗组和对照组,各32例。治疗组和对照组分别采用改良皮牵甩肩法及石膏外固定法,采用视觉模拟疼痛评分(VAS)及Constant-Murley法评价效果。结果两组患者治疗前后VAS及治疗1年后Constant-Murley评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者并发症发生率比较,差异也有统计学意义(P<0.05)。结论改良皮牵甩肩法治疗肱骨近端骨折,损伤小,固定好,可早期功能锻炼,预后恢复好,疗效满意,值得临床推广,在老年肱骨近端骨折患者中更实用。 | 程兆明 寇剑铭 庄禄昌 | 2016 | 现代医药卫生2016，32，21： | 1 |
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