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| 1 | 小剂量甲氨蝶呤治疗异位妊娠致重度中毒1例报道并文献复习显示文摘1例异位妊娠患者给予甲氨蝶呤(Methotrexate,MTX)+米非司酮治疗后4 d出现中毒反应,给予解毒、水化、碱化尿液、抗炎、对症等治疗,17 d好转出院。 | 卢建军 宋建东 戴晓怡 | 2016 | 中国计划生育和妇产科2016，8，5： | 6 |
| 2 | 小剂量甲氨蝶呤治疗异位妊娠致外阴重度水肿一例显示文摘患者27岁,孕2产1,因"停经35 d,同房后腹痛8 h"于外院就诊,外院超声检查提示宫腔内未见妊娠囊,右侧附件包块4.5 cm×4.4 cm,不排除异位妊娠包块,盆腔积液5.3 cm×2.6 cm;血hCG为314 U/L;考虑"妊娠黄体破裂,不排除异位妊娠",遂于全身麻醉下行腹腔镜右侧卵巢黄体破裂修补+盆腔粘连松解+诊刮术; | 李丽果 姚娣 夏梦 祝彩霞 何勉 | 2018 | 中华妇产科杂志2018，53，2： | 5 |
| 3 | 大剂量甲氨蝶呤治疗原发性中枢神经系统淋巴瘤的药学实践显示文摘目的研究原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)患者大剂量甲氨蝶呤(HD-MTX)治疗过程中的临床药学实践方法。方法以1例HD-MTX治疗PCNSL患者为例,临床药师运用药学专业知识主动参与临床治疗,协助医师制定化疗及解救方案,对患者开展药学监护,进行个体化的药学服务,保证患者药物治疗安全、有效。结果患者药物治疗安全、有效,过程顺利。结论临床药师可以在临床药物治疗过程中发挥作用,促进临床药物治疗水平,确保患者用药安全、有效。 | 陈方方 张红旭 | 2022 | 中国药物警戒2022，19，4： | 4 |
| 4 | 我院儿童药物中毒特点与药学服务显示文摘目的:研究我院收治的药物中毒患儿的一般规律及特点,为预防儿童药物中毒及抢救药物中毒患儿提供更好的药学服务。方法:对我院2015-2017年收治的儿童药物中毒病例进行统计分析。结果:儿童药物中毒主要与误服、家庭药品保管、基层医务工作者和家长的安全用药知识等相关,医院部分药品解毒剂配备不足。结论:预防儿童药物中毒重点在于加强家庭常用药的日常管理、提高基层医务工作者及家长的安全用药意识和改进药品包装,同时医院药品解毒剂配备应完善,全社会应对此引起足够的重视。 | 韩兆欢 王庆阳 赵兴辉 赵蕾 | 2019 | 儿科药学杂志2019，25，4： | 4 |
| 5 | 临床药师对1例甲氨蝶呤排泄延迟患儿的药学监护显示文摘1例10岁的男性患儿,因'急性淋巴细胞白血病2个月余'入院,入院后给予大剂量甲氨蝶呤化疗,同时给予水化碱化、止吐、护肝和亚叶酸钙解救等对症治疗。化疗后第2天患儿出现精神食欲差、恶心、频繁呕吐、腹痛腹泻、头痛头晕、关节痛和腰部肌肉痛。药师给予患儿全程药学监护,根据甲氨蝶呤血清药物浓度,结合患者病情,考虑是甲氨蝶呤延迟排泄引起的不良反应。建议继续止吐、增加水化碱化量,及增加亚叶酸钙给药剂量,进一步监测甲氨蝶呤血药浓度等对症处理,对患者进行详细用药教育。患者病情平稳后出院。建议临床在使用大剂量甲氨蝶呤化疗时应密切监测患者血药浓度,根据48 h和72 h血药浓度调整亚叶酸钙的用量,以减少不良反应的发生。 | 陶兴茹 陈海燕 | 2018 | 中国药物应用与监测2018，15，1： | 3 |
| 6 | 临床药师参与甲氨蝶呤排泄延迟导致急性肾功能衰竭和癫发作病人的解救治疗显示文摘目的:探讨甲氨蝶呤(MTX)使用后出现肾功能衰竭及癫等药品不良反应(ADRs)时的处理和救治方法。方法:一位诊断为急性淋巴细胞白血病的男性病人,第一次使用大剂量甲氨蝶呤(3g/m2)的化疗方案后第2天出现急性肾功能衰竭。临床药师及时参与,提供大剂量亚叶酸钙解救的方案。解救后病人情况好转过程中突发癫,临床药师分析判断仍考虑甲氨蝶呤中枢ADRs可能性大,并监测病人血液、脑脊液中甲氨蝶呤浓度,建议继续大剂量亚叶酸钙解救并联合高通量透析,临床医师采纳。结果:病人经过血液透析、药物治疗等18d后,神志、精神、饮食恢复正常,癫未再发作。肌酐由最高508μmol/L降至66μmol/L,给药459h(约19d)后,MTX血药浓度下降至0μmol/L。结论:临床药师及时发现和有效治疗病人的严重ADRs,为临床救治提供了经验。 | 丁楠 章玥 王学彬 苏云霞 高磊 王卓 | 2016 | 药学服务与研究2016，16，4： | 2 |
| 7 | 临床药师参与苯海索合并氯氮平重度中毒救治体会显示文摘目的分析苯海索合并氯氮平重度中毒的临床表现和救治过程,从临床药师角度为临床合理救治提供参考。方法临床药师通过参与救治1例误服苯海索和氯氮平各100粒的重度中毒患者,通过5次血液灌流联合连续性肾脏替代治疗(CRRT)清除体内中毒药物,通过对氯氮平血药浓度监测及时掌握患者中毒情况变化动态,分析血药灌流联合CRRT治疗前后体内血药浓度异常变化的原因,为后续治疗提供依据。结果通过分析患者病情变化,发现由于两个药物的吸收、代谢和排泄的差异,两者的中毒症状是交织在一起的;由于氯氮平在组织的再分布,在前3次血液灌流联合CRRT治疗前后TDM数据出现异常升高或者降低不明显,但治疗是有效和必要的。结论以HA大孔树脂为吸附剂的血液灌流,对于血液中游离氯氮平的清除具有非常好的效果。临床药师在急性药物中毒的救治中可以发挥重要作用。 | 周望春 黄艾平 | 2019 | 中南药学2019，17，7： | 0 |
| 8 | 临床药师在药物中毒治疗中的作用显示文摘目的探讨临床药师在药物中毒治疗中的作用。方法通过典型案例分析总结,归纳临床药师参与药物中毒治疗的工作内容。结果临床药师在药物中毒救治中可以从提供特殊解毒药物、中毒药物信息、血药浓度监测和提供治疗方案等方面开展工作,并协助医师优化临床治疗方案。结论临床药师应抓住药物特性,结合患者个体化因素,有针对性地提供药学服务,提高治疗成功率。 | 杭永付 谢诚 高杰 | 2016 | 中国临床药学杂志2016，25，3： | 0 |
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