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| 1 | 尿微量蛋白对2型糖尿病早期肾损伤的诊断价值显示文摘目的探讨尿视黄醇结合蛋白(urinary retinol binding protein,uRBP)、β_2-微球蛋白(β_2-microalbumin,β_2-M)和N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(β-N-acetyl glucosaminidase,NAG)对2型糖尿病患者早期肾损伤的临床诊断价值。方法按照尿白蛋白肌酐比值(microalbuminm/creatinine,mAlb/Cr)收集三组糖尿病患者尿液样本,每组70例:正常蛋白尿组(mAlb/Cr<30 mg/g)、微量蛋白尿组(mAlb/Cr为30-300 mg/g)和大量蛋白尿组(mAlb/Cr>300 mg/g)。同期收集健康体检尿液标本70例为健康对照组。检测各组uRBP、β_2-M和NAG的含量,分别比较每两组的uRBP、β_2-M和NAG含量的差异;并对这三项指标诊断早期肾损伤的效率作ROC曲线,分析其cut off值、灵敏度、特异度及阴阳性预测值。结果大量蛋白尿组、微量蛋白尿组的uRBP明显高于正常蛋白尿组和健康对照组(P<0.05);大量蛋白尿组、微量蛋白尿组、正常蛋白尿组的β_2-M、NAG明显高于健康对照组(P<0.05)。通过ROC曲线分析,当uRBP的cut off值为1.12 mg/L时,uRBP诊断早期肾损伤的曲线下面积为0.886,灵敏度为82%,特异度为81%,阳性预测值为0.882,阴性预测值为0.818;当β_2-M的cut off值为0.30 mg/L时,β_2-M诊断早期肾损伤的曲线下面积为0.810,灵敏度为90%,特异度为64%,阳性预测值为0.714,阴性预测值为0.865;当NAG的cut off值为8.26 U/L时,NAG诊断早期肾损伤的曲线下面积为0.683,灵敏度为81%,特异度为51%,阳性预测值为0.623,阴性预测值为0.729。结论 uRBP和β_2-M是监测早期肾损伤的可靠指标,联合uRBP、β_2-M和NAG的检测对早期肾损伤的诊断具有重要意义。 | 刘灵燕 钟政荣 陈福祥 | 2017 | 山西医科大学学报2017，48，1： | 24 |
| 2 | 尿微量蛋白联合检测对慢性肾病早期肾损伤诊断的临床应用价值显示文摘目的探讨尿微量蛋白联合检测对慢性肾病早期肾损伤诊断的临床应用价值。方法将2015年8月~2018年8月就诊于湖北省中医院(以下简称“我院”)且临床确诊为慢性肾病的521例患者作为病例组,计算估算的肾小球滤过率(eGFR)并按照分期标准分为五组,包括Ⅰ期(222例)、Ⅱ期(130例)、Ⅲ期(105例)、Ⅳ期(39例)、Ⅴ期(25例),另选86名我院健康体检者作为正常对照组。分别检测6项尿微量蛋白[尿视黄醇结合蛋白(URBP)、尿微量白蛋白(UmAlb)、β2-微球蛋白(Uβ2M)、转铁蛋白(TRF)、免疫球蛋白(UIgG)和尿N-乙酰-β-D氨基葡萄糖甘酶(UNAG)]和血清肌酐,比较各组检测结果,分析尿微量蛋白指标相关性、诊断效能及与慢性肾病分期的关联度和一致性,评价标志物单一及联合检测对于慢性肾病早期肾损伤诊断的临床应用价值。结果病例组患者6项尿微量蛋白水平均高于正常对照组,随着慢性肾病病程的进展呈明显升高趋势,差异有高度统计学意义(P<0.01)。URBP与Uβ2MG、UTRF与UmAlb显著相关(rp=0.789、0.940)。UmAlb、UTRF与UIgG三者显著相关(均rp>0.6)。Uβ2MG和URBP与eGFR、肾病分期相关性较好,其他指标相关性中等,UNAG最差。尿微量蛋白5项指标单项检测结果与慢性肾病分期关联度不高,一致性一般(均Kappa值<0.4)。尿微量蛋白指标联合检测的诊断效能优于单项指标(AUC>0.958),并联模式的关联度和一致性均优于串联模式。结论尿微量蛋白各有生物学特点,在评估慢性肾病早期肾损伤时各具优势。尿微量蛋白联合检测具有较高的诊断效能,可显著提高诊断效率,对慢性肾病肾损伤的早期诊断、病理分型、分期监测、预后评估具有较高的临床实用价值。 | 陈鹏 王小琴 王岚 吴文静 龙思洁 | 2019 | 中国医药导报2019，16，29： | 15 |
| 3 | 尿RBP、KIM-1与血Cys C联合检测预测妊娠期高血压患者肾损伤临床研究显示文摘目的研究尿视黄醇结合蛋白(retinol-binding protein,RBP)、肾损伤分子1(kidney injury molecule 1,KIM-1)、血清胱抑素C(cystatin C,Cys C)联合检测在预测妊娠期高血压患者肾损伤方面的临床应用价值。方法选取我院2015年1月至2016年10月收治的40例妊娠期高血压孕妇作为研究组,另选取我院同期收治的40例无妊娠期高血压正常妊娠分娩孕妇作为对照组。两组孕妇均接受尿RBP、KIM-1及血清Cys C联合检测。比较两组孕妇尿RBP、KIM-1及血清Cys C水平,并分析药时曲线下面积(AUC)。结果研究组患者尿RBP、KIM-1及血清Cys C水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);ROC曲线显示,尿RBP、KIM-1及血清Cys C在预测妊娠期高血压患者肾损伤方面均具有参考价值,但联合检测灵敏度、特异性及AUC面积均高于单独检测,差异有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠期高血压孕妇的尿RBP、KIM-1及血清Cys C水平高于正常孕妇,根据尿RBP、KIM-1及血清Cys C水平能判定孕妇有无妊娠期高血压及肾损伤。但采用尿RBP、KIM-1与血清Cys C联合检测具有更高的灵敏度与特异性,能对妊娠期高血压患者肾损伤进行较好的早期预测,为临床诊治提供参考依据。 | 赵书仙 尹佑东 | 2017 | 标记免疫分析与临床2017，24，4： | 14 |
| 4 | 生化指标联合检测对多发性骨髓瘤早期肾损伤的诊断价值显示文摘目的探讨血清胱抑素C(Cys-C)、尿视黄醇结合蛋白(RBP)对多发性骨髓瘤(MM)患者早期肾损伤的诊断价值。方法根据肾小球滤过率估计值(eGFR)将MM患者分为两组:A组为肾功能正常组(eGFR≥90mL/min)78例;B组为肾功能损伤组(eGFR<90mL/min)40例。130例健康体检者作为对照组。检测并比较各组血清Cys-C、尿RBP、血清尿素氮(UN)、血清肌酐(Cr)水平。结果 A组MM患者Cys-C和RBP水平与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01),B组Cys-C、Cr、UN、尿RBP水平均显著高于对照组(P<0.01)。Cys-C和尿RBP联合检测的阳性率为57.69%,明显高于单项检测(P<0.05)。结论 CysC和RBP比传统指标能更有效地诊断MM患者早期肾损伤,联合检测具有重要价值。 | 丁小青 李蕾 杨燕 | 2014 | 国际检验医学杂志2014，35，21： | 8 |
| 5 | 尿液视黄醇结合蛋白在肾功能早期损伤中的诊断价值显示文摘目的对尿液视黄醇结合蛋白(RBP)在肾功能早期损伤诊断中的诊断作用进行分析。方法 300例肾功能损伤患者,根据测得的微量白蛋白/肌肝比值(mAlb/Cr)将其分为正常组(152例)、微量组(78例)和大量组(70例)。另取100例肾功能正常者为对照组。对各组患者RBP和蛋白含量的关系进行分析。结果微量白蛋白(mAlb)在尿液中的含量越多,其余蛋白的含量就越多,呈现出正相关,大量组>微量组>正常组和对照组。正常组患者尿液中的mAlb、α_1-微球蛋白(α_1-MG)和RBP的含量均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),其余三个指标两组比较差异无统计学意义(P>0.05);微量组的N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)与正常组比较差异无统计学意义(P>0.05),其余指标均高于正常组,差异具有统计学意义(P<0.05)。大量组各指标均高于微量组,差异具有统计学意义(P<0.05)。经过相关性分析可知,RBP和尿液mAlb、免疫球蛋白(Ig)、转铁蛋白(Tr)、α_1-MG、NAG均呈正相关(r=0.903、0.706、0.700、0.391、0.302,P<0.05);正常组中RBP和mAlb、α_1-MG、NAG呈正相关(r=0.745、0.177、0.221,P<0.05)。微量组中的RBP和mAlb、Ig、NAG呈正相关(r=0.746、0.223、0.266,P<0.05)。大量组中RBP和α_1-MG呈正相关(r=0.372,P<0.05)。结论将尿液RBP作为肾功能早期损伤的诊断指标,准确率高,效果显著,实用性强,值得在临床上进一步推广使用。 | 洪雄新 黄子初 李观强 尤美霞 黄耿 陈薇薇 | 2017 | 中国现代药物应用2017，11，7： | 2 |
| 6 | 快速乳胶散射免疫比浊法检测尿RBP的方法学评价显示文摘目的对快速乳胶散射免疫比浊法检测尿视黄醇结合蛋白(retinol binding protein,RBP)进行方法学评价。方法根据美国临床实验室标准化委员会(CLSI)中相关文件规定,对本研究方法进行精密度、线性范围、准确度、灵敏度和特异度评价。结果通过本方法检测尿RBP,最低检测限为0.0378mg/L;重复性精密度为1.121%,中间精密度为5.536%,再现性精密度为6.657%;线性范围在0~10mg/L内;回收率分别为98.67%和105.00%;当Tbil〈100mg/L时,Hb〈10mg/L时,尿Tbil和Hb对RBP的检测不存在干扰;与自动生化分析仪上采用尿RBP比对试剂盒检测结果进行相关性分析,r2=0.9740,相关度较好,且两种方法对40份临床标本检测的阳性率的差异无统计学意义(x2=0.952,P=0.329)。结论本研究通过快速乳胶散射免疫比浊法检测尿RBP,具有高灵敏度、高精密度、高准确度、抗干扰强等优点,适合在临床诊断中对尿RBP进行即时检测(point—of-care testing,POCT)。 | 刘灵燕 耿朝晖 钟政荣 | 2016 | 临床输血与检验2016，18，2： | 0 |
| 7 | 地佐辛对上肢缺血再灌注致患者肾损伤的影响显示文摘目的探讨地佐辛对上肢缺血再灌注致患者肾损伤的影响。方法择期行锁骨上臂丛神经阻滞的上肢手术患者60例,性别不限,年龄18~64岁,BMI 18~22 kg/m^2,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ~Ⅱ级,肝肾功能未见异常,采用随机数字表法分为两组(n=30):对照组(C组)和地佐辛组(D组)。超声引导下行锁骨上臂丛阻滞(0.33%罗哌卡因25 ml),D组于上止血带前15 min静脉注射地佐辛5 mg,C组注射等容量的生理盐水。评价感觉和运动阻滞的效果,于麻醉前(T_0)、止血带1 h(T_1)、松止血带后5 min(T_2)、松止血带后30 min(T_3)采集动脉血样,测定血浆丙二醛(MDA)和缺血修饰蛋白(IMA)的浓度,测定血清肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)浓度、β_2-微球蛋白(β_2-MG)浓度。记录术中恶心呕吐、头晕、心动过缓等并发症的发生情况。结果 C组中1例因手术因素更改麻醉方式,其余均顺利完成,无患者使用补救药物,无患者发生恶心呕吐、头晕等并发症。D组血浆MDA和IMA的浓度在T_2时分别为(5.3±0.3)μmol/ml和(2.0±0.1)ABSU/ml,T_3时分别为(7.1±0.4)μmol/ml、(1.4±0.3)ABSU/ml,血清Cr、BUN、β_2-MG在T2时分别为(89±12)μmol/L、(7.0±0.1)mmol/L、(2.0±1.0)mg/L,T3时分别为(85±11)μmol/L、(6.4±0.4)mmol/L、(3.5±0.7)mg/L,与C组比较,显著降低;与T0时比较,T_2、T_3时血浆MDA和IMA的浓度明显升高,血清Cr、BUN、β_2-MG显著升高(均P<0.05)。结论地佐辛可减轻上肢缺血再灌注致患者肾损伤。 | 李立伟 刘明 尹新武 | 2016 | 中华临床医师杂志(电子版)2016，10，10： | 0 |
| 8 | 尿α-L-岩藻糖苷酶对糖尿病早期肾损害诊断的临床价值显示文摘目的探讨尿-α-L岩藻糖苷酶对糖尿病患者早期肾损害的诊断效果。方法抽选糖尿病早期肾损害患者60例为观察组,以同期前来体检的正常患者60例为对照组,两组患者均给予连续监测法完成尿α-L岩藻糖苷酶(AFU)、尿微量白蛋白(m Alb)、N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)等指标的检测。结果对照组组患者AFU含量为(0.8±0.5)U/g·cr、NAG(9.1±5.1)U/g·cr、m Alb(11.4±8.6)mg/g·cr;观察组患者则依次为(1.7±0.5)U/g·cr、(21.2±8.4)U/g·cr、(52.5±35.6)mg/g·cr,对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 AFU在糖尿病早期肾损害患者诊断中具有重要价值。 | 荣幸 张景艳 黄玉平 | 2016 | 中国卫生标准管理2016，7，7： | 0 |
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