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| 1 | 涤纶对折条在三尖瓣环成形术中的应用显示文摘目的:总结涤纶对折条在三尖瓣环成形术中的应用效果。方法回顾分析2010年1月至2012年1月该院收治功能性三尖瓣关闭不全(FTR)74例临床资料,行瓣膜置换或先心病矫治同期三尖瓣成形术。按成形方法不同分为两组:De Vega 成形组(组1)32例,其中三尖瓣轻度反流12例,中度反流18例,重度反流2例;涤纶对折条成形组(组2)40例,其中三尖瓣轻度反流12例,中度反流17例,重度反流11例。比较两组患者术前、术后第1年、术后第3年临床及心脏超声随访资料。结果术后早期死亡2例,1例死于恶性心律失常、心博骤停(组1),1例死于严重低心排、肾功能衰竭(组2),余两组患者均痊愈出院。72例患者完成1年门诊随访。68例患者(94.9%)完成3年或以上随访。随访期间左心房血栓形成3例,无右心血栓事件发生。华法林抗凝同时加服拜阿司匹林100 mg 3~6月后,左心房血栓消失。术后1年、3年随访,两组间残存三尖瓣反流程度比较,差异具有明显统计学意义(P <0.01)。随访超声资料右心功能指标:舒张期右心房内径(RA)、右心室内径(RV)和三尖瓣环内径(DTv),测量收缩期三尖瓣反流束的最大面积(Sm )及右心房的面积(SRA ),术后第1年两组 RA、RV、Sm/SRA、DTv 与术前比较,差异均具有明显统计学意义(P <0.01)。术后第3年,组1与术前比较 Sm/SRA 差异无统计学意义(P >0.05),RA、RV、DTv 差异有统计学意义(P <0.01);组2 RA、RV、Sm/SRA、DTv 与术前比较,差异均具有明显统计学意义(P <0.01)。两组间术后第1年 RA、RV 比较,差异无统计学意义(P >0.05),组2 Sm/SRA、DTv 低于组1(P <0.01);术后第3年,两组间 RA、RV、Sm/SRA、DTv 比较,差异均有明显统计学意义(P <0.01)。结论采用涤纶对折条三尖瓣环成形术中远期效果优于 De Vega 成形术。 | 刘日辉 赵华 陈家军 | 2016 | 安徽医药2016，20，1： | 0 |
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