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1儿童骨骺损伤的治疗及研究进展显示文摘骨骺是儿童骨骼特殊的结构,主要体现在其独特的血供、解剖结构及病理基础等特点。骨骺损伤在儿童骨骼损伤中较为常见,骨折、肿瘤、感染等均可引起骨骺损伤,不适当的治疗易导致儿童骨骺生长停滞或生长畸形等。骨骺损伤的治疗一直都十分困难,目前对于儿童骨骺损伤的治疗方案尚未达成共识。现针对儿童骨骺的病理学基础,骨骺损伤原因、机制及临床表现进行综述,总结相关的诊断治疗对策和处理原则,以期为儿童骨骺损伤临床治疗提供帮助。谢志勇 谭为 李旭 2016中华实用儿科临床杂志2016,31,11:7
2手法复位杉树皮小夹板固定治疗儿童闭合性指骨骨折显示文摘目的:观察手法复位杉树皮小夹板固定治疗儿童闭合性指骨骨折的临床疗效。方法:2001年3月至2014年10月,采用手法复位杉树皮固定治疗闭合性指骨骨折患儿85例,男55例、女30例;年龄1-11岁,中位数5.5岁;拇指骨折4例,示指骨折27例,中指骨折36例,环指骨折7例,小指骨折11例;末节骨折12例,中节骨折41例,近节骨折32例;线性骨折13例,青枝骨折29例,螺旋形骨折24例,粉碎性骨折19例;合并骨骺骨折15例。受伤至就诊时间0.5 h至2 d,中位数1.5 h。治疗后随访观察骨折愈合和患指功能恢复情况。结果:本组85例患儿均获随访,随访时间1-6个月,中位数3个月;骨折均愈合,愈合时间3-4周,中位数3.5周。患指功能改善,末次随访时参照中华医学会手外科学分会手部肌腱修复后评定试用标准中的手指关节总主动活动度系统评定标准评价患指功能,本组优71例、良8例、可6例。结论:手法复位杉树皮小夹板固定治疗儿童闭合性指骨骨折,固定可靠,有利于骨折愈合和手指功能恢复。伍辉国 江克罗 张文正 邓同明 田子睿 2015中医正骨2015,27,10:7
3儿童肱骨远端骨骺损伤(Salter-Harris Ⅱ型)的诊断及治疗分析显示文摘目的探讨儿童肱骨远端骨骺损伤(Salter-Harris Ⅱ型)的诊治。方法回顾性分析39例肱骨远端骨骺损伤患儿切开复位内固定16例,闭合复位内固定治疗23例的临床资料及随访结果。结果所有病例均得到随访,其中优22例(56.4%),良14例(35.9%),尚可2例(5.1%),差1例(2.6%)。闭合复位内固定组优良率95.7%,切开复位内固定组优良率87.5%,术后肘关节功能闭合复位优于切开复位(P<0.05),6例被误诊,33例正确诊断或近似诊断。结论闭合复位经皮肱骨外髁克氏针固定治疗儿童肱骨远端骨骺损伤创伤小,复位良好,骨折固定稳定,疗效较好。张双明 王春晓 2016陕西中医药大学学报2016,39,3:4
4骨骺损伤的影像学研究及治疗进展显示文摘骨骺损伤(epiphyseal injuries)是涉及骨骼纵向生长机制损伤的总称。医学视角中,骨骺包括骺、骺生长板、骺生长板周围环(Ranvier区)、与生长相关的关节软骨及干骺端等部位。骨骺损伤会诱发一系列并发症,如踝关节内翻或外翻、腕关节尺偏或桡偏畸形等,严重影响儿童身心的健康成长。骨骺损伤的治疗应结合明确的影像学诊断资料,了解儿童潜在生长能力,选取针对性治疗方案以获取理想疗效。蓝春祎 韦铭铭 2016临床医学研究与实践2016,1,11:2
5关节镜下可吸收缝线捆绑治疗儿童前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折23例显示文摘目的:探讨经关节镜下可吸收缝线捆绑治疗儿童前交叉韧带(ACL)胫骨止点撕脱骨折的治疗效果。方法:对23例儿童单侧ACL胫骨止点撕脱骨折在关节镜下采用可吸收缝线捆绑固定骨折块。术后通过前抽屉试验、Lachman试验及X线片、CT、MRI检查,对患者进行随访,与术前资料进行比较,并根据Lysholm评分及关节活动度评估预后。结果:术后失访1例,其余患者均获得6个月以上随访。术后前抽屉试验及Lachman试验均为阴性,无关节不稳定现象;术后影像学X线片示骨折愈合,骨折线消失;CT检查显示均无骺板早闭的现象;MRI检查显示均无骺板增宽现象,ACL信号未见异常;术后6个月Lysholm评分平均(92.3±3.1)分,关节活动度平均为(135.3±4.3)°,均较术前[(53.7±3.2)分及(84.5±11.3)°]得到明显改善和提高(P<0.05)。结论:关节镜下可吸收缝线捆绑治疗儿童ACL胫骨止点撕脱骨折,方法简便、创伤小、经济、有效,是一种可靠的手术方式。谢大旺 姚军 韦庆军 2015广西医科大学学报2015,32,6:1
6黄芪甲苷对大鼠骨骺干细胞增殖及生物学特性的影响显示文摘目的探究黄芪甲苷对大鼠骨骺干细胞(PSCs)增殖及生物学特性的影响。方法将新生SD大鼠离体培养获取大鼠骨骺干细胞,选择黄芪甲苷对第3代骨骺干细胞进行干预诱导,体外培养,在倒置显微镜下观察细胞生长情况、记录细胞贴壁情况及时间、细胞形态变化及增殖情况。采用免疫组化Ⅱ型胶原单克隆抗体染色方法,检测诱导后细胞的生物学特性,MTT法检测细胞增殖活性。结果经黄芪甲苷干预诱导后,与对照组比较,实验组细胞增殖倍增时间加快(23.20h比30.17h,P<0.05)。第4天、第6天实验组PSCs细胞增殖活性较对照组显著提高,差异有统计学意义[第4天:(0.493±0.138)比(0.420±0.051),第6天:(0.612±0.151)比(0.517±0.153),P<0.05)],实验组Ⅱ型胶原单克隆抗体染色表达阳性优于对照组。结论黄芪甲苷具有促进骨骺干细胞增殖的作用。经黄芪甲苷诱导培养的骨骺干细胞可以正常地分泌特征性基质,并保持骨骺干细胞的生物学特性。姜志洲 董黎强 尹航 2017浙江中西医结合杂志2017,27,4:1
7儿童股骨头骨骺缺血性坏死的伤残评定显示文摘儿童四肢长骨骨骺骨折在交通事故和意外伤害案件中多发,不同的骨折类型影响伤残评定的结果。以往参照《道路交通事故受伤人员伤残评定》标准,根据骨骺的骨折类型(线性骨折、粉碎性骨折)进行评定。现《人体损伤致残程度分级》标准增加了骨骺压缩性骨折的评残条款。四肢长骨纵向生长是依靠两端轴向的压力促使骺板增殖发育,骨骺的损伤可能会影响肢体和关节的发育,造成肢体短缩、过度生长或者关节畸形[1]。骨骺骨折的分型方法较多,最常用的是Salter-Harris分型,不同的骨折类型对肢体残疾程度的影响不同。靳建 唐谷 徐宏 李波 2018法医学杂志2018,34,5:0
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