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| 1 | 老年肺癌患者术后医院感染危险因素分析显示文摘目的调查分析老年肺癌患者术后发生医院感染的相关危险因素,为临床治疗及预防提供理论依据。方法选择2011年1月-2014年12月医院收治167例老年肺癌患者为研究对象,对其术后发生医院感染的特点及病原菌进行分析,并通过单因素和logistic多因素回顾性分析影响老年肺癌患者术后医院感染的相关危险因素。结果 167例老年肺癌患者发生医院感染51例,感染率为30.54%,其中主要以下呼吸道和口腔感染为主,分别占33.33%和15.69%;医院感染的主要病原菌为革兰阴性菌(60.78%),其次为革兰阳性菌(29.41%)和真菌(9.80%);单因素和多因素分析均显示,肿瘤晚期、侵入性操作、合并基础疾病、吸烟以及抗肿瘤治疗是术后医院感染的独立危险因素(P<0.05)。结论影响老年肺癌患者术后发生医院感染的因素主要有肿瘤晚期、侵入性操作、合并基础疾病、吸烟以及抗肿瘤治疗,临床加强对老年肺癌患者基础疾病和原发病因的控制、减少侵入性操作、及时隔离并进行相关的营养支持,以降低老年肺癌患者术后医院感染的发生。 | 朱希燕 李晓峰 张荣泽 张海燕 袁彩欣 | 2016 | 中华医院感染学杂志2016，26，19： | 18 |
| 2 | 肺癌患者化疗后肺部感染病原菌分布与耐药性分析显示文摘目的探讨肺癌患者化疗后肺部感染病原菌的分布与耐药情况。方法采用回顾性分析,对2012年9月至2015年8月江苏省南京市高淳人民医院324例肺癌化疗后合并肺部感染患者分离的396株病原菌分布及耐药性进行分析。结果革兰阴性杆菌的检出率为70.70%,以肺炎克雷伯菌为主,其次是铜绿假单胞菌。革兰阳性球菌的检出率为15.10%,以金黄色葡萄球菌和肺炎链球菌为主。真菌的检出率为14.10%,以白色念珠菌为主。药敏结果显示,肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌对头孢菌素类、氨苄西林的耐药性较高,对碳青霉烯类和哌拉西林/他唑巴坦的耐药性较低。铜绿假单胞菌除对碳青霉烯类和哌拉西林/他唑巴坦的耐药性较低外,对其他抗菌药物耐药性较高。鲍曼不动杆菌对多种抗菌药物耐药。革兰阳性球菌对红霉素、克林霉素等耐药性较高,未发现耐万古霉素和利奈唑胺的细菌。真菌对抗真菌药敏感度高。结论肺癌患者化疗后肺部感染的病原菌耐药性较高,临床应加强抗菌药物的合理使用,尽早根据药敏结果选择抗菌药物。 | 诸君 赵丹妹 陈建国 吴白平 | 2017 | 检验医学与临床2017，14，21： | 18 |
| 3 | 我国肺癌患者医院感染高危因素Meta分析显示文摘目的系统分析肺癌患者医院感染高危因素及合并症特征,为制订医院感染管理策略提供依据。方法检索中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知识基础设施工程(CNKI),万方、维普、PubMed以及Embase数据库中肺癌患者医院感染相关文献,提取数据进行Meta分析。结果共纳入19篇文献,包括肺癌住院患者8 069例,其中医院感染1 280例。医疗因素发生医院感染的Meta分析合并值:抗肿瘤治疗(放射治疗和化学治疗)、化学治疗次数(≥2次)、预防性使用抗菌药物、使用免疫抑制剂及侵入性操作OR及95%CI分别为3.13(1.82,5.39)、9.20(3.04,27.87)、3.23(1.77,5.91)、2.00(1.56,2.57)、2.28(1.81,2.88);肺癌不同合并症发生医院感染的Meta分析合并值:肺部疾病、慢性阻塞性肺疾病(COPD)、糖尿病、肾功能不全、营养不良、低蛋白血症、中性粒细胞减少、白细胞减少症OR及95%CI分别为2.65(1.74,4.02)、2.40(1.76,3.27)、2.25(1.85,2.73)、2.56(1.18,5.52)、5.51(1.70,17.89)、2.05(1.56,2.70)、3.38(1.40,8.18)、2.10(1.22,3.62)。结论肺癌患者医院感染相关医疗及合并症因素复杂多样,抗肿瘤治疗、免疫抑制剂、预防性使用抗菌药物、侵入性操作、肺部疾病、COPD、糖尿病、肾功能不全、营养不良、低蛋白血症、中性粒细胞减少及白细胞减少等均为肺癌患者医院感染的高危因素。 | 肖政 刘莲花 汪成琼 楚亚林 胡世芸 邱隆敏 余昌胤 | 2016 | 中国感染控制杂志2016，15，8： | 16 |
| 4 | 老年非小细胞肺癌患者围术期医院感染危险因素分析显示文摘目的对老年非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者围术期医院感染危险因素进行分析。方法选取2014年5月至2017年3月于本院肿瘤科进行诊治的老年NSCLC患者196例为研究对象,患者入组后收集其临床资料并进行统计学分析。结果 196例患者中,出现医院感染68例,感染率为34.69%,其中性别、病程、病理类型、解剖学占位对医院感染无影响。感染部位和肿瘤分期对医院感染有影响,其中下呼吸道感染发生率最高(42.65%),其次为口腔(32.35%),其感染率均显著高于其他部位(P<0.05),Ⅲb—Ⅳ期患者医院感染发生率(85.29%)显著高于Ⅰ—Ⅲa期患者(14.71%)(P<0.05);吸烟史、饮酒史、术前肺功能、合并高血压与医院感染无相关性,合并糖尿病患者医院感染发生率(67.65%)显著高于未合并糖尿病患者(32.35%)(P<0.05),存在慢性呼吸系统疾病病史患者医院感染发生率(69.12%)显著高于不存在慢性呼吸系统疾病病史患者(30.88%)(P<0.05),存在侵入性操作患者医院感染发生率(63.24%)显著高于不存在侵入性操作患者(36.76%)(P<0.05);手术方式和术中出血量对医院感染发生率无影响,手术时间≥3小时患者医院感染发生率(66.18%)显著高于手术时间<3小时患者(33.82%)(P<0.05);术后引流时间、机械通气时间、美国东部肿瘤协作组(ECOG)评分对医院感染发生率无明显影响,抗肿瘤治疗和住院天数可对医院感染发生率产生影响,其中采取抗肿瘤治疗患者医院感染发生率(64.71%)显著高于未采取抗肿瘤治疗患者(35.29%)(P<0.05);住院天数越长,医院感染发生率越高(P<0.05)。结论感染部位、肿瘤分期、合并糖尿病、有慢性呼吸系统疾病病史、有侵入性操作史、手术时间、抗肿瘤治疗及住院天数均可影响老年NSCLC患者围术期医院感染发生率。 | 刘娟 | 2017 | 中国医学前沿杂志(电子版)2017，9，12： | 3 |
| 5 | 氨溴索联合头孢哌酮舒巴坦钠治疗肺癌化疗后合并肺部感染效果观察显示文摘目的探索氨溴索联合头孢哌酮舒巴坦钠治疗肺癌化疗后合并肺部感染患者的临床疗效。方法选取2011年1月至2013年12月在该院肿瘤内科住院的化疗后合并肺部感染80例患者,根据治疗方法不同将所有患者分为对照组和观察组各40例,对照组采用头孢哌酮舒巴坦钠单药治疗,观察组采用氨溴索联合头孢哌酮舒巴坦钠治疗,比较两组疗效及药物不良反应情况。结果观察组总有效率明显高于对照组,发热缓解时间、肺部啰音好转时间、咳嗽咳痰好转时间均短于对照组,差异均有统计学意义。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论氨溴索联合头孢哌酮舒巴坦钠治疗肺癌化疗后肺部感染,可以起到止咳、化痰及抗菌的作用,有助于提高疗效,减轻患者痛苦,值得进一步研究。 | 应筱莉 | 2014 | 中国乡村医药2014，21，22： | 3 |
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