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| 1 | 腹腔镜和开腹手术治疗外伤性脾破裂临床效果对比分析显示文摘目的:评价腹腔镜和开腹手术在治疗外伤性脾破裂中的临床效果。方法:选取外伤性脾破裂患者84例,随机分为两组,传统手术组行开腹脾切除手术,腹腔镜组行腹腔镜下脾切除手术。比较两组患者手术时间、术中出血量、术后胃肠功能恢复时间、术后镇痛药物使用情况,以及住院时间和术后并发症情况,并调查患者对手术效果满意度。结果:腹腔镜组患者手术时间、胃肠功能恢复时间和住院时间均短于传统手术组(P<0.05),腹腔镜组患者术中出血量少于传统手术组(P<0.05);腹腔镜组患者术后镇痛使用率14.3%,远低于传统手术组的66.7%(P<0.05),腹腔镜组患者对治疗效果满意度92.9%,高于传统手术组的73.8%(P<0.05);腹腔镜组患者术后并发症发生率为11.9%,低于传统手术组的33.3%(P<0.05)。结论:腹腔镜用于外伤性脾破裂治疗效果优于开腹手术,具有创伤小、出血少、痛苦少、并发症少、恢复快等优点,有助于提高患者对手术满意度。 | 李永双 谢强 杨大业 郑元 | 2015 | 陕西医学杂志2015，44，2： | 18 |
| 2 | 腹腔镜二级脾蒂解剖法保脾术的临床应用效果显示文摘探讨腹腔镜二级脾蒂解剖法保脾术治疗外伤性脾破裂的临床效果。对2012年2月—2015年2月实施手术治疗的109例外伤性脾破裂(Ⅰ~Ⅲ级)患者进行回顾性分析,其中采用腹腔镜二级脾蒂解剖法保脾术治疗42例(观察组)、采用传统脾切除术治疗67例(对照组),对比两组患者的手术效果差异。观察组的手术时间显著长于对照组(P〈0.05),观察组的手术出血量、术后引流管留置时间、术后住院时间、手术费用均显著低于对照组(P〈0.05)。术前观察组和对照组的外周血中Ig A、Ig M、Ig G、血小板水平差异均无统计学意义(P〉0.05);术后3个月,观察组的外周血中Ig A、Ig M、Ig G水平显著高于对照组(P〈0.05),血小板计数显著低于对照组(P〈0.05)。腹腔镜二级脾蒂解剖法保脾术治疗外伤性脾破裂(Ⅰ~Ⅲ级)手术效果可靠,同时有利于维持患者术后免疫学水平及血小板水平的正常。 | 张渡鸿 高云 彭雪花 | 2016 | 中国现代普通外科进展2016，19，7： | 5 |
| 3 | 腹腔镜脾切除术联合自体血回输治疗外伤性脾破裂的疗效观察显示文摘目的探讨腹腔镜脾切除术联合自体血回输治疗外伤性脾破裂的效果。方法选取汕头大学医学院第二附属医院收治的外伤性脾破裂患者35例作为研究对象,均行腹腔镜脾切除术,术中采用自体血回输,观察两组患者手术情况及术后并发症发生率,记录术前及术后凝血功能,记录两组患者术前和术后2 d白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素6(IL-6)的变化情况。结果 35例患者均完成腹腔镜脾切除术,其中1例中转开腹,无一例患者死亡。手术时间为(119.62±43.26)min,术前腹腔积血量(1469.35±186.32)ml,术中出血量(336.62±27.63)ml,回输自体血(813.06±65.29)ml,住院时间为(11.26±1.09)d;术前和术后2 d IL-2无明显变化(P>0.05);术前和术后TT、PT、APTT、FIB差异均未见统计学意义(P>0.05);术后2 d IL-6为(3084.63±625.84)pg/ml,与术前相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论自体血回输血用于腹腔镜脾切除术中,对外伤性脾破裂患者凝血指标和免疫功能的影响较小。 | 何新卫 赵辉 文军 陈少逸 刘兴木 | 2015 | 临床医学2015，35，10： | 5 |
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