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| 1 | 右美托嘧啶复合帕瑞昔布对老年患者瑞芬太尼输注后痛觉过敏的影响显示文摘目的 研究右美托嘧啶复合帕瑞昔布预处理或后处理对老年患者瑞芬太尼痛觉过敏的影响.方法 选择ASAⅡ或Ⅲ级择期行腹腔镜胆囊切除术的老年患者(60~75岁)60例,随机分为预处理组(A组)、后处理组(B组)和对照组(C组),每组20例,各组术中均以0.15 μg/kg· min的速率静脉输注瑞芬太尼.A组患者于麻醉诱导前30 min静脉注射帕瑞昔布40 mg和右美托嘧啶0.2 μg/kg,B组于瑞芬太尼输注30 min后静脉注射帕瑞昔布40 mg和右美托嘧啶0.2μg/kg,C组患者输注等容量的生理盐水.评估术后15 min、30 min、1h、2h、6h、12 h、24h的VAS疼痛评分,记录血压、心率、手术时间、麻醉时间、瑞芬太尼用量、拔管时间、拔管后镇静评分以及镇痛药用量和恶心呕吐、寒颤等不良反应的发生情况.结果 A组术后6h内的VAS评分均小于C组(P<0.05),1h至6h的VAS评分小于B组(P<0.05);B组术后1h内的VAS评分小于C组,其余各时点与C组比较无明显差别(P>0.05).A、B、C三组术后24小时内芬太尼的用量分别为246.25±17.09μg、326.20±19.78μg、479.50±18.84μg,两两比较有统计学差异(P<0.01).与C组比较,A、B组VAS评分首次≥4的时间明显延长,追加镇痛药后VAS评分<4的时间明显缩短,A组术后恶心呕吐的发生率明显降低(P<0.05).结论 术前或术中注射小剂量右美托嘧啶和帕瑞昔布能明显改善老年患者瑞芬太尼输注后的痛觉过敏,并减少术后恶心呕吐的发生率,预先给药比瑞芬太尼输注后给药效果更好. | 黄海明 王寿平 | 2014 | 岭南现代临床外科2014，14，5： | 3 |
| 2 | 小剂量氯胺酮复合右美托咪定对瑞芬太尼麻醉后急性疼痛的预防显示文摘目的分析小剂量氯胺酮复合右美托咪定对瑞芬太尼麻醉后急性疼痛的预防作用。方法选择我院2013年至2014年收治的经腹全子宫切除患者90例,按照全身麻醉前注射的药物分为三组,Ⅰ组为对照组,患者30例,全子宫切除术全身麻醉前半小时进行生理盐水注射15m L;Ⅱ组患者30例,全子宫切除术全身麻醉前半小时进行氯胺酮0.5mg/kg,术中复合右美托咪定;Ⅲ组30例,全子宫切除术全身麻醉前半小时进行氯胺酮0.8mg/kg,术中复合右美托咪定。结果瑞芬太尼麻醉后NRS评分,Ⅱ组、Ⅲ组的评分明显低于对照组,比较差异具有统计学差异意义(P<0.05)。结论Ⅱ组、Ⅲ组的小剂量氯胺酮复合右美托咪定对瑞芬太尼麻醉后急性疼痛的预防效果较好,值得我们在临床上推广。 | 海青 | 2015 | 世界最新医学信息文摘2015，0，47： | 2 |
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