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| 1 | DWI序列ADC值联合LAVA在肝脏恶性肿瘤诊断中的应用价值探讨显示文摘目的探讨多b值扩散加权成像(DWI)序列表观扩散系数(ADC)联合肝脏三维容积快速多期动态增强技术(LAVA)在肝脏恶性肿瘤诊断中的应用价值。方法本研究纳入80例肝脏占位性病变患者(共124个病灶),其中血管瘤17例(27个病灶)和肝囊肿23例(31个病灶),肝转移癌14例(23个病灶)和肝细胞癌26例(43个病灶)。进行T1WI和T2WI常规扫描、DWI(b值分别为0、50、100、150、200、250、300、500、750和1000 s/mm2)和LAVA检查。采用不同方法诊断,A法为T1WI和T2WI常规扫描和DWI诊断,B法为T1WI和T2WI常规扫描和LAVA诊断,C法为T1WI和T2WI常规扫描、DWI联合LAVA诊断,比较三种方法的诊断率。结果 31个(72.1%)肝细胞癌病灶表现为'快进快出'式强化,19个(82.6%)转移瘤病灶表现为边缘环形强化,21个(77.8%)血管瘤病灶表现为'填充式'强化,31个囊肿病灶无明显强化;良性肿瘤ADC10b、ADChigh、ADC3b值显著高于恶性肿瘤(P<0.05),良性肿瘤ADCperf值显著低于恶性肿瘤(P<0.05);A法、B法和C法对病灶的检出率均为100%,但诊断率存在统计学差异(P<0.05),C法(92.7%)最高,B法(83.9%)次之,A法(71.8%)最低。结论 ADC10b、ADChigh、ADC3b和ADCperf值对肝脏良恶性病变诊断优势明显,LAVA能够清楚显示肝脏病变不同时期的血供特征,DWI和LAVA技术联合应用可提高肝癌的诊断率。 | 孙维高 卢定友 | 2017 | 实用肝脏病杂志2017，20，4： | 15 |
| 2 | 72例老年原发性肝癌患者病灶超声造影特点分析显示文摘目的回顾性分析72例老年原发性肝癌患者的病灶超声造影特点,为提交肝癌的早期诊断率提供依据。方法选择72例老年肝癌患者(72个病灶),其中肝细胞性肝癌(HCC)64例、肝内胆管细胞癌(ICC)8例,入院后均进行肝脏超声造影检查,观察不同直径病灶的超声造影模式,不同分化程度病灶的开始增强时间、达峰时间、消退时间,不同分化程度病灶门脉相、延迟相、动脉相的增强强度。结果 72个病灶中超声造影模式为快进快出51个(70.83%)、快进慢出10个(13.89%)、快进同出5个(6.94%)、快进不出1个(1.39%)、慢进快出3个(4.17%)、慢进慢出2个(2.78%)。肿瘤直径≥6 cm病灶表现为快进快出模式的比例高于>2~<6 cm和≤2 cm病灶,快进慢出模式的比例低于>2~<6 cm和≤2 cm病灶;肿瘤直径≥6 cm病灶和>2~<6 cm病灶表现为慢进快出模式的比例高于≤2 cm病灶,快进同出和快进不出模式的比例低于≤2 cm;组间比较P均<0.05。三种不同直径病灶表现为慢进慢出模式的比例比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。低分化病灶消退时间短于中、高分化病灶,中分化病灶短于高分化病灶,组间比较P均<0.05;不同分化程度病灶间开始增强时间、达峰时间比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。高分化病灶门脉相和延迟相的高增强比例均高于中、低分化病灶(P均<0.05)。超声造影诊断HCC 62例,误诊为肝血管瘤1例、转移性肝癌1例,正确诊断率为96.88%;诊断ICC 8例,正确诊断率为100.00%。结论原发性肝癌患者肿瘤病灶超声造影表现以快进快出模式为主,尤其是肿瘤直径≥6 cm病灶正确诊断率较高。 | 李春晖 徐丽丽 张雪棉 战海涛 | 2017 | 山东医药2017，57，24： | 10 |
| 3 | 肝细胞癌患者超声造影特征与其肿瘤标志物表达的临床研究显示文摘目的分析肝细胞癌(HCC)患者超声造影特征与其肿瘤标志物表达情况,探讨其临床应用价值。方法选取术前行超声造影检查,并经手术病理证实的214例HCC患者,使用免疫组化染色观察白细胞介素8(IL-8)和甲胎蛋白(AFP)的表达情况,分析超声造影参数(始增时间、达峰时间、峰值加速时间、始增速度及增强速率)与肿瘤标志物之间的关系,以及IL-8、AFP表达情况与HCC的关系。结果 HCC病灶的始增时间、达峰时间、峰值加速时间均小于病灶周围背景肝组织,病灶始增速度和增强速率均大于病灶周围背景肝组织,差异均有统计学意义(均P<0.05)。IL-8表达阳性率74.77%(160/214),AFP表达阳性率69.62%(149/214),两者表达呈正相关(r=0.252,P=0.003)。IL-8、AFP阴性HCC患者的始增时间、达峰时间、峰值加速时间均大于IL-8、AFP阳性患者,差异均有统计学意义(均P<0.05);IL-8、AFP阳性HCC患者的始增速度、增强速率均大于IL-8、AFP阴性患者,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 HCC超声造影特征可为HCC肝切除患者的生物学行为评估、临床预处理及预后评估提供依据,具有较好的临床应用价值。 | 刘轼初 赖植发 张裕珍 王庆丹 | 2020 | 临床超声医学杂志2020，22，1： | 3 |
| 4 | 低功率超声空化治疗肝癌前后超声血管造影检查结果的变化及意义显示文摘目的研究探讨低功率超声空化治疗肝癌前后超声血管造影检查结果的变化情况及其临床意义。方法选取我院收治的经低功率超声空化治疗的肝癌患者36例作为研究对象,所有患者均为晚期肝癌,在治疗前后分别采用超声血管造影和多螺旋CT增强扫描对患者进行检查,观察患者的检查结果变化情况,以增强CT扫描的结果作为依据对治疗效果进行评价,并比较采用超声血管造影检查的结果与增强CT扫描的影像学征象之间的相互关系,分析其临床意义。结果经增强CT扫描可见,治疗后部分缓解18例,稳定16例,进展2例,影像学图像上可见,肿瘤病灶内有低回声区出现,且经增强扫描,病灶的增强程度、范围显著缩小。采用超声血管造影检查,则可见治疗前的肿块呈中央性弥漫性增强,病灶血供丰富,治疗后肿块虽然仍有弥漫性增强的表现,但是造影后显示充盈缺损区的范围显著扩大,血供下降。结论肝癌患者在行低功率超声空化治疗前后,可以选择超声血管造影的方法对患者治疗区域的微循环情况进行分析,对肿瘤的血供情况进行评价,是重要的辅助诊断手段。 | 陈艳春 | 2015 | 中国医药指南2015，13，36： | 0 |
| 5 | 医院超声科检查结果存在的问题与解决措施分析显示文摘超声检查在临床上应用较广,对于疾病的诊断有较大的作用,现笔者通过整理分析来院体检并应用超声检查的体检者的临床资料,并结合其他检查与之作比较,并跟踪调查患者的最终诊断与治疗情况。对因超声检查出现的问题进行记录、统计并分析,同时对其出现的问题积极控制并解决。该文首先从大体上对于体检人员进行登记包括年龄、性别、职业、有无过敏和疾病史等进行了解,并询问待体检人员是否为初次体检及体检的次数和每次体检的间隔时间等,并对体检人员进行电话回访,发放问卷调查并及时记录其反馈的信息;其次从待体检者体检的部位、体检的方法、体检者的配合度及其与医生的交流及沟通情况进行统计并将其结果与上次体检结果或临床最终诊断结果进行比较分析;最后对超声检查结果与临床上和上次诊断结果不一致的将再一次检查,并对超声检查结果出现的问题进行补救,研究其控制的方法与措施。 | 彭世义 | 2015 | 中国卫生产业2015，12，35： | 0 |
| 6 | 低功率超声空化治疗肝癌前后超声血管造影检查结果变化及意义显示文摘目的研究探讨低功率超声空化治疗肝癌前后超声血管造影检查结果的变化情况及其临床意义。方法选取我院收治的经低功率超声空化治疗的肝癌患者36例作为研究对象,所有患者均为晚期肝癌,在治疗前后分别采用超声血管造影和多螺旋CT增强扫描对患者进行检查,观察患者的检查结果变化情况,以增强CT扫描的结果作为依据对治疗效果进行评价,并比较采用超声血管造影检查的结果与增强CT扫描的影像学征象之间的相互关系,分析其临床意义。结果经增强CT扫描可见,治疗后部分缓解18例,稳定16例,进展2例,影像学图像上可见,肿瘤病灶内有低回声区出现,且经增强扫描,病灶的增强程度、范围显著缩小。采用超声血管造影检查,则可见治疗前的肿块呈中央性弥漫性增强,病灶血供丰富,治疗后肿块虽然仍有弥漫性增强的表现,但是造影后显示充盈缺损区的范围显著扩大,血供下降。结论肝癌患者在行低功率超声空化治疗前后,可以选择超声血管造影的方法对患者治疗区域的微循环情况进行分析,对肿瘤的血供情况进行评价,是重要的辅助诊断手段。 | 陈艳春 | 2015 | 中国医疗器械信息2015，21，01Z： | 0 |
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