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| 1 | CTA在腹腔镜辅助胃癌D2根治术前评估中的应用显示文摘目的探讨CT血管造影(CT angiography,CTA)在腹腔镜辅助胃癌D2根治术前检查中的价值。方法选取经胃镜检查证实为胃癌而行腹腔镜胃癌根治术患者54例,按检查方式的不同分为试验组26例与对照组28例。术前所有患者均行腹部CT检查,试验组加用容积再现(volume rendering,VR)技术生成胃周血管三维图像,所有患者行腹腔镜胃癌D2根治术。比较2组手术情况及淋巴结清扫数目,并观察CTA对其胃周血管及其变异显示情况。结果试验组26例胃癌患者,CTA对其胃左动脉、胃网膜右动脉、肝总动脉、肝固有动脉及胃十二指肠动脉的显示率达到了100.0%,对其胃右动脉的显示率为57.7%,对胃网膜左动脉的显示率为53.8%;CTA显示腹腔干及肝动脉相关变异5例(19.2%)。试验组手术时间与术中出血量均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对进展期胃癌拟行腹腔镜手术患者,术前行CTA检查可准确显示胃周血管走形及变异情况、肿瘤与周围组织关系及侵犯程度,有助于制定手术方案并指导术中淋巴结清扫,可有效缩短手术时间,避免损伤血管,减少术中出血量,实现真正微创的目的。 | 高英超 楚志芬 张志坤 蔡亚楠 王园园 孟丽敏 | 2017 | 河北医科大学学报2017，38，6： | 10 |
| 2 | 利用仿真手术模型探索腹腔镜胃癌手术动态导航的初步经验显示文摘腹腔镜技术目前在胃肠外科应用广泛,但其管状视野的局限性为手术造成了不便。计算机辅助技术通过动态导航,实现手术场景和术前重建的三维模型在术中的实时匹配,从而达到实时跟踪的效果,有望弥补腹腔镜技术视野上的局限性。本研究以腹腔镜胃癌手术中最关键的解剖器官——胰腺作为实验对象,介绍笔者团队利用仿真手术模型探索腹腔镜胃癌手术动态导航的初步经验,以供同道们参考借鉴。方法如下:(1)将胃癌患者腹部CT数据导入Mimics17.0软件进行胰腺及其周围血管的三维模型重建,用跟踪程序获得虚拟模型标记点在虚拟场景的坐标。(2)把重建后的三维图像的STL文件导入快速成型软件ZEdit^TM3.21,采用Spectrum Z^TM510打印机进行3D打印,将打印出来的模型固定在腹腔镜训练盒,建立仿真手术场景,用跟踪软件分别标定3D模型、训练器镜头、和腔镜器械,并获得手术场景中标记点的坐标。(3)完成虚拟手术场景和仿真手术场景的跟踪匹配。研究中我们发现,将腹腔镜胃癌手术"分解动作"有助于导航的匹配。 | 陈韬 师为礼 祁小龙 胡彦锋 刘浩 余江 蒋振刚 李国新 | 2016 | 中华胃肠外科杂志2016，19，8： | 8 |
| 3 | 进展期胃癌的外科治疗进展显示文摘胃癌作为高发恶性肿瘤,预后相对乳腺癌、甲状腺癌等其他恶性肿瘤差。目前,外科治疗依然是患者获得临床痊愈的唯一途径。由于其具有较高的淋巴结转移率及复发率等生物学特性,淋巴结清扫在胃癌外科治疗中占有重要地位。此外,尽管腹腔镜手术治疗早期胃癌的安全性和肿瘤学可行性经过前瞻性研究予以证实,但是进展期胃癌的相关治疗模式仍需进一步探究证实。我国半数以上胃癌患者就诊时已发展为进展期,因此进展期胃癌的治疗被广泛关注。一些临床试验显示,腹腔内化疗及热灌注治疗等方式联合手术应用于进展期胃癌取得良好的效果,但仍需大量样本随机对照试验加以证实。 | 于震 王海江 | 2018 | 医学综述2018，24，9： | 5 |
| 4 | 机械臂辅助3D系统在完全腹腔镜胃癌根治术中的临床应用显示文摘目的探讨机械臂辅助3D系统在完全腹腔镜胃癌D2根治术中的临床应用,评估其安全性和可行性。方法回顾性分析2014年10月至2015年8月广东省中医院胃肠外科应用机械臂辅助3D系统实施完全腹腔镜胃癌D2根治术18例。分析患者基线资料、术中及术后结果。结果18例患者均完成3D腹腔镜手术。1例胃体癌患者行全胃切除术时术中因脾脏撕裂出血,中转为手助扶镜并顺利完成手术。术后并发症发生率为11.2%,包括1例(5.6%)肺部感染和1例(5.6%)炎性肠梗阻,均经保守治疗后痊愈出院。远端胃癌D2根治术平均手术时间为(232.8±58.3)min,全胃切除D2根治术平均手术时间为(287.3±67.9)min,术中失血量为(122.5±55.7)ml,首次排气时间为(47.9±19.7)h,恢复流质饮食时间为(74.6±20.9)h,术后住院时间为(10.2±4.7)d。平均淋巴结清扫数目为(29.8±11.3)枚。结论机械臂辅助系统在完全3D腹腔镜胃癌D2根治术中的临床应用是安全、可行的。 | 熊文俊 陈国滨 彭祺祺 李洪明 何耀彬 刁德昌 郑燕生 罗立杰 谭萍 邹瞭南 王伟 万进 | 2015 | 消化肿瘤杂志(电子版)2015，7，3： | 5 |
| 5 | 腹腔镜下进展期胃癌D2根治术的临床研究显示文摘目的比较腹腔镜下胃癌D2根治术(LAG-D2)与传统开腹胃癌D2根治术(OG)治疗进展期胃癌患者的临床效果,并评估腹腔镜下手术安全性。方法选择2008年10月至2009年2月术前临床分期为T2、T3或T4的进展期胃癌患者67例,其中LAG-D2组37例,OG组30例。两组患者均严格按照胃癌D2根治术进行,完全清扫第2组淋巴结。观察比较两组患者一般资料、术中情况、术后结果、病理特征,并严格随访两组患者术后的长期疗效。结果 LAG-D2组患者较OG组术中出血更少,术后住院时间明显缩短,但手术时间更长,差异均有统计学意义(P<0.01)。两组患者肺部及切口感染手术并发症发生率比较,差异有统计学意义(P<0.01)。两组围术期均无死亡病例。LAG-D2组患者复发率[29.7%(11/37)]与OG组[30.0%(9/30)]比较,差异无统计学意义(P>0.05)。LAG-D2组患者5年无瘤生存率和总生存率分别为64.7%(22/34)和67.6%(23/34),OG组为64.3%(18/28)和67.9%(19/28),两组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论LAG-D2与OG对于进展期胃癌治疗其根治性效果相似,具有手术切口小、出血少、恢复快、并发症少、安全可靠等优点。LAG-D2可以替代传统OG治疗进展期胃癌。 | 郝伟 朱鹏 | 2014 | 现代医药卫生2014，30，23： | 4 |
| 6 | 进展期远端胃癌腹腔镜下联合清扫8p组和12p组淋巴结的可行性分析显示文摘目的分析进展期远端胃癌腹腔镜下联合清扫8p组和12p组淋巴结的可行性。方法192例行腹腔镜远端胃癌根治术患者随机分为两组,A组(98例)行标准胃癌D2根治术联合清扫8p组和12p组淋巴结,B组(94例)行标准胃癌D2根治术。比较两组手术相关资料和术后淋巴结检出数量,分析8p组与12p组淋巴结转移的相关性。结果两组患者术中出血量、术后住院期间并发症发生率及术后住院时间差异无统计学意义(P>0.05)。与B组相比,A组患者手术时间长,术后有更多8a组和12a组淋巴结检出(P<0.05)。A组患者中,11例(11.2%)患者发现8p组淋巴结转移,24例(24.5%)发现12p组淋巴结转移。8p组淋巴结发生转移时,12p组淋巴结同时发生转移的风险较高(P<0.05)。结论对于进展期远端胃癌,腹腔镜下行标准胃癌D2根治术联合清扫8p组和12p组淋巴结安全、可行,可提高淋巴结清扫效果,不增加手术副损伤及手术并发症。 | 李成 王玉彬 王贵军 李迪诺 | 2022 | 江苏医药2022，48，7： | 1 |
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